1描述

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語言中樞是大腦皮質(zhì)上對語言機(jī)能具有調(diào)節(jié)作用的神經(jīng)細(xì)胞群。人腦語言區(qū)有兩個(gè)：一個(gè)是位于前腦的布魯卡區(qū)，另一個(gè)是位于后腦的威爾尼克區(qū)。運(yùn)動(dòng)性言語中樞，即布羅卡氏區(qū)又稱布羅卡氏中樞、布羅卡氏回。位于主側(cè)大腦半球額下后部靠近島蓋處，即布魯?shù)侣?44、45 區(qū)。損害導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語癥，由于有關(guān)肌肉共濟(jì)失調(diào)，不能將語言以口語方式表達(dá)出來。

如果此中樞受損，會(huì)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性失語癥。運(yùn)動(dòng)性失語癥：患者雖然發(fā)音器官并沒有毛病，卻失去了說話的能力?；颊呷员Ａ袈牰畡e人說話，以及寫字和閱讀的能力。

1、語言中樞：

人類的大腦皮層的幾個(gè)與語言活動(dòng)有關(guān)的代表區(qū)。語言中樞位于右側(cè)半球。位于一側(cè)半球的人類語言中樞并非集中在大腦皮層的一個(gè)部位，而是分四處：感覺性語言中樞、運(yùn)動(dòng)性語言中樞、閱讀中樞、書寫中樞。感覺性語言中樞管聽別人說話；運(yùn)動(dòng)性語言中樞管說話；閱讀中樞管閱讀、書寫中樞管書寫。上述各語言中樞間都有密切的功能聯(lián)系。語言中樞及其傳出纖維受損，必將導(dǎo)致語言障礙。

2、大腦：

主要包括左、右大腦半球，是中樞神經(jīng)中最大和最復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，也是最高部位；是調(diào)節(jié)機(jī)體功能的器官，也是意識(shí)、精神、語言、學(xué)習(xí)、記憶和智能等高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。大腦半球表面呈現(xiàn)不同的溝或裂。溝、裂之間隆起的部分叫腦回。大腦半球借溝和裂分為5葉：即額葉、顳葉、頂葉、枕葉和腦島。大腦半球表層為灰質(zhì)，深層為髓質(zhì)。髓質(zhì)內(nèi)含有神經(jīng)纖維和核團(tuán)，其中有4對核團(tuán)位于腦底部稱基底神經(jīng)節(jié)(核)，包括尾狀核、豆?fàn)詈恕?a target="_blank" style="color: rgb(51, 102, 204);">杏仁核和屏狀核。尾狀核與豆?fàn)詈擞址Q為紋狀體。紋狀體損傷會(huì)產(chǎn)生舞蹈病(肌張力下降，運(yùn)動(dòng)過多過快)及震顫麻痹(當(dāng)中腦黑質(zhì)發(fā)生病變時(shí))，全身肌緊張增高，運(yùn)動(dòng)遲緩等。半球內(nèi)的白質(zhì)有各種走向的，如連合左、右兩半球的纖維，連接同側(cè)半球的纖維，聯(lián)系大腦皮質(zhì)和腦干，脊髓的上下行纖維，后者都要經(jīng)過內(nèi)囊，在腦的水平切面上，內(nèi)囊是寬厚的白質(zhì)層，分3部分即內(nèi)囊前腳、內(nèi)囊后腳和內(nèi)囊膝。各部分都有相應(yīng)的纖維束通過。內(nèi)囊損傷可引起偏癱、偏音和偏身感覺喪失的三偏癥。大腦半球內(nèi)部的腔隙叫側(cè)腦室，內(nèi)容腦脊液。人體功能在大腦皮質(zhì)上有定位關(guān)系，如感覺區(qū)、運(yùn)動(dòng)區(qū)等在大腦皮質(zhì)上都有對應(yīng)位置。實(shí)現(xiàn)大腦皮質(zhì)的感覺功能和調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)等功能。人類有語言和思維，中樞偏于皮質(zhì)左側(cè)，稱為優(yōu)勢半球。

2語言中樞的分類及其功能：

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大腦皮質(zhì)上對語言機(jī)能具有調(diào)節(jié)作用的神經(jīng)細(xì)胞群。語言中樞的特定功能區(qū)，分為以下幾部分運(yùn)動(dòng)性語言中樞，此處受損病人與發(fā)音有關(guān)的肌肉雖未癱瘓，卻喪失了說話的能力，臨床上稱運(yùn)動(dòng)性失語癥。聽性語言中樞，位于顳上回后部，能調(diào)整自己的語言和理解別人的語言，此處受損，患者能講話，但混亂而割裂；能聽到別人講話，但不能理解講話的意思，對別人的問話常所答非所問，臨床上稱為感覺性失語癥。視運(yùn)動(dòng)性語言中樞(書寫中樞)，位于額中回的后部，此處受損，雖然其他的運(yùn)動(dòng)功能仍然保存，但寫字、繪畫等精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙，臨床上稱為失寫癥。視性語言中樞(閱讀中樞)，位于頂下葉的角回，靠近視中樞。此中樞受損時(shí)，患者視覺無障礙，但原來識(shí)字的人變?yōu)椴荒荛喿x，失去對文字符號(hào)的理解，稱為失讀癥。上述語言中樞開始時(shí)在兩半球上都有基礎(chǔ)，以后在一側(cè)半球上逐漸發(fā)展起來，即為語言中樞的優(yōu)勢半球。優(yōu)勢半球的產(chǎn)生和勞動(dòng)分不開。以右手勞動(dòng)為主的人，其語言中樞在左側(cè)大腦半球；以左手勞動(dòng)為主的人，在左右兩半球均可形成語言中樞。兒童時(shí)期如在大腦優(yōu)勢半球尚未建立時(shí)，左側(cè)大腦半球受損傷，有可能在右側(cè)大腦半球皮質(zhì)區(qū)再建立其優(yōu)勢，而使語言機(jī)能得到恢復(fù)。

3語言中樞的發(fā)展：

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人類由于勞動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的積累和交流，逐漸產(chǎn)生了語言，隨后又產(chǎn)生了文字。聽進(jìn)語言、發(fā)出語言、閱讀文字和書寫文字的活動(dòng)，使大腦皮質(zhì)發(fā)展了相應(yīng)的中樞，總稱語言中樞。語言中樞是人類所特有的，并且只存在于優(yōu)勢半球，即右利者(慣用右手操作的人)的左半球或左利者的右側(cè)半球。

人類的大腦皮層的幾個(gè)與語言活動(dòng)有關(guān)的代表區(qū)。恩格斯指出：“首先是勞動(dòng)，然后是語言和勞動(dòng)一起，成了兩個(gè)最主要的推動(dòng)力，在它們的影響下，猿猴的腦髓就逐漸變成人的腦髓?！痹澈锏拇竽X皮層沒有語言中樞，人類則由于語言的出現(xiàn)，相應(yīng)地在大腦皮層出現(xiàn)了語言中樞。語言是在長期勞動(dòng)中形成的，隨著右手為主的勞動(dòng)發(fā)展起來的語言中樞，主要存在于左側(cè)大腦半球，而習(xí)慣用左手者，語言中樞位于右側(cè)半球。

4語言：

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讓病人回答各種問題，看病人講話是否流利。優(yōu)勢半球損害時(shí)，病人語言困難，小腦受損，病人語言吶吃狀。?？蓮囊韵聨讉€(gè)方面檢查：

(1)運(yùn)動(dòng)性失語：發(fā)生于運(yùn)動(dòng)性語言中樞受損時(shí)(即44區(qū))，病人發(fā)音和構(gòu)音功能正常，但語言表達(dá)困難或不能，不能說出想說的話，但能聽懂別人的話。

(2)聽覺性失語：發(fā)生于聽覺性語言中樞受損時(shí)(即42區(qū))，即聽不懂別人的話，輕者可理解簡單的常用語，重者甚至手勢也不能理解。

(3)命名性失語：為顳后部(37區(qū))和頂葉下部損害。病人知道物體的性質(zhì)、用途，但說不出物體的名字。說話時(shí)常忘詞，很少用名詞。

(4)混合性失語：以上幾種失語可能同時(shí)存在，這是由于大腦皮層廣泛損害所致。

還有人把失讀和失寫癥列于失語中，這是由于失讀中樞(19區(qū))和書寫中樞(46區(qū))受損所致，臨床表現(xiàn)不會(huì)閱讀和不能書寫。

5與運(yùn)動(dòng)性語言中樞相關(guān)的疾?。?/a>

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運(yùn)動(dòng)性失語癥：由于大腦病變造成的自主言語能力障礙。病人此時(shí)聲帶、舌肌等發(fā)音器官活動(dòng)正常，也無智力障礙。嚴(yán)重時(shí)病人完全喪失說話能力，卻可以咀嚼、吞咽，咳嗽有聲。病人雖然不能有意識(shí)地說出話來，但在情緒激動(dòng)時(shí)可以爆發(fā)出一二個(gè)感嘆詞或罵人的話。病情較輕時(shí)，病人可以說簡單的話，但顯得表達(dá)困難，僅限于“是”、“不是”等表態(tài)的話。常說錯(cuò)字、發(fā)錯(cuò)音。對別人的糾正通常能很快接受，并立即改正，說明病人的內(nèi)在語言機(jī)能是好的。病人常對自己的口語表達(dá)障礙焦慮煩躁。純粹的運(yùn)動(dòng)性失語癥很少，一般多伴有其他語言障礙，病人雖可理解別人的話，可以看懂書面文字，也僅限于簡單情節(jié)；病人的書寫能力多數(shù)也受到了影響。運(yùn)動(dòng)性失語癥的病變位于大腦額下回后部44區(qū)。

6參閱

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書寫中樞

聽覺性語言中樞

視覺性語言中樞（韋尼克區(qū)）