一、腋和臂部 尺神經(jīng)(C8-T1)是臂叢內(nèi)側(cè)束的直接延續(xù),沿肱動(dòng)脈內(nèi)側(cè)下行,至三角肌止點(diǎn)以下轉(zhuǎn)至臂后面,在肱骨的后內(nèi)側(cè)面下行,穿內(nèi)側(cè)肌間隔伴隨尺側(cè)上副動(dòng)脈下行。 二、肘部和前臂 尺神經(jīng)由臂部下行,在肘部?jī)?nèi)側(cè)髁后面尺神經(jīng)溝內(nèi)穿過(guò),在溝中尺神經(jīng)位置表淺,隔皮膚可觸摸到。 再向下穿尺側(cè)腕屈肌肱骨頭和尺骨頭之間,在尺側(cè)腕屈肌外側(cè),于指淺屈肌和指深屈肌之間內(nèi)側(cè)、尺動(dòng)脈內(nèi)側(cè)繼續(xù)下降到達(dá)腕部。 肘部和前臂分支
三、手部 接近腕部,尺神經(jīng)伴行于尺動(dòng)脈,在其尺側(cè),走在屈肌支持帶淺面,腕掌韌帶深面,即Guyon's canal ,腕尺管進(jìn)入手內(nèi),入手掌,在豌豆骨外下方分為淺、深兩支。 手部分支
尺神經(jīng)皮膚感覺(jué)區(qū) 四、肘管 肘管位于肘關(guān)節(jié)的內(nèi)后方,在肱骨內(nèi)上髁與尺骨鷹嘴兩骨突之間,有尺側(cè)腕屈肌肱骨頭和兩骨突之間的纖維性筋膜鞘覆蓋,形成一個(gè)橢圓形的骨纖維管,管腔呈尖朝下的漏斗形,尺側(cè)上、下副動(dòng)靜脈、尺側(cè)返動(dòng)靜脈和尺神經(jīng)通過(guò)此管。 構(gòu)成:
五、腕尺管 腕尺管又名Guyon管,位于腕前區(qū)尺側(cè),由腕橫韌帶和腕掌側(cè)韌帶遠(yuǎn)側(cè)部共同構(gòu)成,約3.5cm。管內(nèi)有尺動(dòng)脈、尺靜脈和尺神經(jīng)通過(guò),在管內(nèi)尺神經(jīng)分為深支和淺支,即運(yùn)動(dòng)支和感覺(jué)支。 腕尺管 腕尺管的圍成:
************** 六、尺神經(jīng)損傷 尺神經(jīng)在臂部損傷時(shí),主要表現(xiàn)為屈腕能力減弱,屈4、5指的遠(yuǎn)節(jié)指骨不能屈曲及拇指內(nèi)收力弱,小魚(yú)際肌及骨間肌明顯萎縮,各指不能互相靠攏,各掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸,第4、5指的指間關(guān)節(jié)彎曲,稱為“爪形手”,其感覺(jué)障礙則以手內(nèi)側(cè)緣為主。尺神經(jīng)損傷后小指及環(huán)指尺側(cè)半感覺(jué)消失,夾紙?jiān)囼?yàn)及Froment征陽(yáng)性,它是檢查拇內(nèi)收肌癱瘓的方法。 左側(cè)“爪形手” Froment征 |
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