國際專家盼東方智慧為提升人類健康發(fā)揮更大作用

中醫(yī)理論可否與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相通

■本報首席記者 許琦敏

近年來，中醫(yī)藥在全球聲名鵲起。有多個中藥品種陸續(xù)進(jìn)入了美國、歐洲藥典，屠呦呦因發(fā)現(xiàn)青蒿素而獲得諾貝爾獎，令全世界對中醫(yī)藥刮目相看。目前，全球已有185個國家和地區(qū)使用中醫(yī)藥，海外中醫(yī)藥相關(guān)從業(yè)人員超過15萬人。

在昨天由中國工程院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、美國國立衛(wèi)生研究院臨床研究中心聯(lián)合主辦的 “2018國際臨床和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國際工程科技高端論壇”上，來自美國、意大利、日本等國家的專家表示，通過確認(rèn)有效成分、建立質(zhì)量控制體系等途徑，中藥已初步獲得了現(xiàn)代主流醫(yī)學(xué)的認(rèn)可，而這些處方背后的中醫(yī)理論與診療方法，尚無法讓世界主流醫(yī)學(xué)界透徹了解。奧地利格拉茨大學(xué)教授、歐洲藥典會中藥專家委員會主席魯?shù)婪颉U爾表示，希望中醫(yī)理論能盡快進(jìn)入主流醫(yī)學(xué)，讓東方智慧為提升人類健康發(fā)揮更大作用。

中藥已逐漸進(jìn)入世界主流醫(yī)學(xué)界

屠呦呦因發(fā)現(xiàn)青蒿素而獲得2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎，而青蒿素背后的作用機制卻尚未完全研究清楚，它究竟還有多少妙用，有待科學(xué)家繼續(xù)發(fā)現(xiàn)。

論壇上，德國美因茨大學(xué)教授托馬斯·艾夫斯介紹了他的實驗室相關(guān)新發(fā)現(xiàn)：青蒿酯能抑制病毒表面的蛋白，具有抗病毒作用；在諸如結(jié)腸癌等腫瘤中，青蒿酯對腫瘤細(xì)胞有所響應(yīng)，具有潛在抗腫瘤作用。 “中藥是一個巨大寶藏，值得我們不斷去發(fā)現(xiàn)?！彼f，近幾年中國科學(xué)家在中草藥研究方面成績卓越，在美因茨大學(xué)創(chuàng)辦了約20年的國際學(xué)術(shù)刊物 《植物醫(yī)學(xué)》上，早年論文幾乎沒有中國作者，如今中國作者已達(dá)到80%。

通過中國學(xué)者的努力，越來越多的中藥有效成分被明確標(biāo)識出來，單方、復(fù)方中更復(fù)雜的有效成分也開始得到明確。論壇主持人、中科院上海藥物研究所果德安研究員說，隨著新技術(shù)的發(fā)展，追蹤上千種成分已不再是難以逾越的技術(shù)瓶頸，中藥完全現(xiàn)代化將指日可待。

論壇上，已經(jīng)聽不到 “中藥是否有效”這樣的質(zhì)疑，專家更多的提問是“不同炮制過程對于中藥質(zhì)量會有怎樣的影響？” “中藥顆粒應(yīng)如何建立質(zhì)量控制體系？” “中藥對亞洲人群與西方人群的作用是否會有差異？”

中醫(yī)診斷理論現(xiàn)代化已顯露曙光

當(dāng)越來越多的中藥進(jìn)入歐美藥典，國際標(biāo)準(zhǔn)化組織也已發(fā)布了28項中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)。今年6月，世界衛(wèi)生組織正式發(fā)布第11版 《國際疾病分類》，首次將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入該分類系統(tǒng)。據(jù)悉，這次納入的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)主要指起源于中醫(yī)藥的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，以中國、日本和韓國三個國家為主。

論壇上，美國國立衛(wèi)生研究院教授羅納德·薩默斯提出，對疾病治療有效的中藥，其背后的診斷體系和醫(yī)學(xué)理論也應(yīng)盡快與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)接軌，這將使世界醫(yī)學(xué)界更好地吸納傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精髓。中國科學(xué)院院士、中國科學(xué)院上海藥物研究所研究員陳凱先提到，一些昂貴的腫瘤靶向藥物，如索拉非尼，只能為晚期肝癌病人延長三個月的生命，結(jié)合中醫(yī)治療，卻可為同樣的患者延續(xù)五到八個月生命。日本東京藥科大學(xué)教授山田春樹說，日本醫(yī)生經(jīng)常使用中藥來治療一些復(fù)雜疾病引起的癥候群，幫助病人調(diào)整身體狀態(tài)，其背后的機制是西方醫(yī)學(xué)很難理解的，因此有必要對中醫(yī)進(jìn)行更深入的研究。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的陰陽五行、氣血運行，真能與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相通嗎？果德安認(rèn)為，隨著生命科學(xué)的深入發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)可能用現(xiàn)代科學(xué)來解釋。比如中醫(yī)“肺與大腸相表里”的說法，原先很難用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋，可隨著腸道菌群的發(fā)現(xiàn)與深入研究，科學(xué)家開始意識到，中醫(yī)的這種說法可能有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。他說：“這個過程盡管要比中藥現(xiàn)代化困難許多，但我相信，隨著科學(xué)研究的深入，還是可以做到的。”

陳凱先認(rèn)為，不僅中醫(yī)理論，還有中醫(yī)技藝、手法，都值得關(guān)注。此次論壇上，一種利用中醫(yī)理論來設(shè)計算法，通過鞏膜診斷疾病的人工智能機器，獲得了不少專家的關(guān)注。 “然而，真正要讓國際醫(yī)學(xué)界認(rèn)可，還必須將中醫(yī)帶到科學(xué)的層面?！北本┲嗅t(yī)藥大學(xué)教授王琦說，他們正在與美國斯坦福大學(xué)合作，在多樣性更廣泛的人群中驗證中醫(yī)理論的有效性，并探索背后的科學(xué)機制。