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“ 糖友們因自身胰島素分泌不足或障礙飽受“高血糖”的困擾，但每個人高血糖發(fā)生的情況是不一樣的，有些通常發(fā)生在固定的時段（如清晨或傍晚），而有些和特定的事件有關(guān)（如飲食或用藥）。今天為大家來分析三種「高血糖現(xiàn)象」，明確知道各種現(xiàn)象產(chǎn)生的原因，才能夠“對癥下藥”降血糖。 ” NO.1黎明現(xiàn)象 表現(xiàn)為：
發(fā)生原因： 人體內(nèi)的激素除胰島素是降糖激素外，其他的激素都是升糖激素，如生長激素、糖皮質(zhì)激素等，這些升糖激素在凌晨以及下午5-7點兩個時段分泌達到高峰；對于正常人來說，體內(nèi)胰島素的分泌會隨著升糖激素的增加而增加，以保證血糖的正常；但糖尿病患者基礎(chǔ)胰島素分泌減少或消失，無法抵消升糖激素引起的升糖作用而導(dǎo)致血糖的升高。當高血糖出現(xiàn)在清晨，即為“黎明現(xiàn)象”。提示前一晚用藥劑量可能要調(diào)整。 處理方法： 除了健康的生活方式外，可考慮增加晚餐前、睡前藥量以控制黎明時段的血糖或?qū)⒃绮颓暗挠盟幪崆暗角宄?:30以前，以縮短高血糖持續(xù)時間。所有涉及藥物的調(diào)整都需要先咨詢醫(yī)生，不可擅自調(diào)藥。 NO.2蘇木杰現(xiàn)象 表現(xiàn)為：
發(fā)生原因： 引起夜間低血糖的因素很多，如：飲食、運動、藥物等，當出現(xiàn)夜間低血糖時，會刺激機體保護性分泌過多的升糖激素引起清晨高血糖。 處理方法： 可以通過睡前加餐、減少晚餐前或睡前藥物劑量等措施避免夜間低血糖，從而避免清晨血糖的反跳性升高。 黎明現(xiàn)象與蘇木杰現(xiàn)象最終都會表現(xiàn)為清晨高血糖，糖友們要通過連續(xù)1-2天三點血糖（睡前、夜間及清晨）的監(jiān)測來進一步判斷導(dǎo)致清晨高血糖背后的原因并相應(yīng)處理。 NO.3黃昏現(xiàn)象 表現(xiàn)為： 晚餐前血糖高于午餐后2小時血糖1-2mmol/l，應(yīng)考慮“黃昏現(xiàn)象”；有些患者出現(xiàn)該現(xiàn)象的時間較晚，表現(xiàn)為睡前血糖高于晚餐后2小時血糖。由于午餐后的飲食、運動等因素也會引發(fā)高血糖，診斷時需要排除這些因素。 發(fā)生原因： 與黎明現(xiàn)象發(fā)生的機制類似，只是高血糖在傍晚時間出現(xiàn)。 處理方法： 可通過控制午餐攝入、加大運動量、調(diào)整藥物劑量等方法調(diào)整： -飲食：將午餐分兩次吃，避免一次用餐引起血糖過高； -午餐后0.5小時-1小時加強運動； -中午午休； -根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案。 PM code:0502Lifescan6746 |
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