白芍補血斂陰

    蒲黃收澀止血

    益母草祛淤止血

    艾葉溫經(jīng)止血

    20多年前的夏天，我在一家省級醫(yī)院分娩，雖是自然生產(chǎn)，但宮縮無力，我在汗水里躺了6個小時，才生下孩子。7天后出院時產(chǎn)道仍在出血。回家后，除身體虛弱外，下身出血時而洶涌、時而滴答，令人神經(jīng)質(zhì)地?fù)?dān)心。直至20多天，家人帶著我住進了一家市級醫(yī)院。醫(yī)生懷疑子宮內(nèi)有少許胎盤殘留物引起出血不止，但由于出血較多，又不敢刮宮止血，每天用止血芳酸、維生素K1注射液止血，毫無效果。住在醫(yī)院里，每天下身出血不止，真擔(dān)心血盡而亡。10天后，又轉(zhuǎn)至分娩的那家醫(yī)院。開始，醫(yī)生們的想法與做法與那家市級醫(yī)院一樣，可想而知，療效甚微。絕望之中，我在醫(yī)院里又熬過了10天。第十一天早上，我和家人商量準(zhǔn)備出院。這時，那位每天看似漫不經(jīng)心的管床男醫(yī)生說，你們不要著急，讓我們想想辦法。我自語般地，有什么辦法呢？

    快到中午，護士給我床頭柜上放了一大瓶（500ml）顏色很深的中藥湯劑。管床醫(yī)生對我說，你每天喝3次，每次喝30 ml。我這樣喝了3天藥，出血奇跡般地減少了。我覺得病情有了轉(zhuǎn)機，心情晴朗起來。喝藥到第五天血止住了。我一直慶幸自己在性命攸關(guān)的時刻碰到了那瓶中藥?？赡侵兴幨鞘裁磁浞侥兀肯胝垖＜姨浇?。

    點評專家：長江航運總醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師杜安平

    產(chǎn)后惡露不盡用阿膠艾葉湯

    杜安平，中西醫(yī)結(jié)合臨床工作40年。他說，余女士的情況屬產(chǎn)后虛寒，惡露（由于胎盤殘留產(chǎn)后出血不止）不盡。所用中藥可能是阿膠艾葉蒲黃湯，組方大致為：阿膠15克、艾葉（炒煳）10-15克，蒲黃（炒煳）10克，生地30克，白芍10，當(dāng)歸10克，川芎10克，黃芪40克，益母草30克。一起加水煮煎，空腹服用。

    他分析：阿膠甘平質(zhì)粘，乃血肉有情之品，為治血虛之要藥，可用于崩漏（非周期性大量出血）。艾葉（炒煳）、白芍、蒲黃（炒煳）與生地都有治療崩漏下血的作用，而艾葉側(cè)重于散寒除濕，溫經(jīng)止血；白芍重在補血斂陰；蒲黃則有收澀，止血之功；生地又有清熱滋陰，涼血止血之效。

    當(dāng)歸和川芎都可用于經(jīng)產(chǎn)血滯、胎盤不下等癥，而當(dāng)歸重于補血調(diào)經(jīng)，活血止痛；川芎重于行氣活血，消滯化瘀。黃芪，補氣升陽，然后生血。用于體虛衰弱，體倦乏力。益母草，活血、祛瘀、生新。用于血脈淤滯，崩漏下血等癥。

    杜主任說，該方有滋陰止血，祛瘀生新，補氣升血的功效，所以治療婦女產(chǎn)后血虛氣虛，出血不止（惡露）有良效。臨床上有很多這方面的治療經(jīng)驗。

    止血芳酸和維生素K1注射液為何止不住余女士產(chǎn)后出血呢？杜主任解釋，余女士的產(chǎn)后出血不盡是由于胎盤殘留，子宮收縮無力所致，而止血芳酸的止血機理為減輕血小板功能損害，抑制血小板數(shù)量降低而減少出血；維生素K1注射液則是通過促使肝臟合成凝血酶原，起到止血作用，這實質(zhì)上是藥效發(fā)生的幾率與病癥不對應(yīng)。而上述驗方的功效正是滋陰止血、祛瘀生新、補氣生血，因此藥到病除。