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更多糖尿病知識來源：微信公眾號tnbtbzc(糖尿病同伴運動) 糖尿病是一種進展性疾病，陪伴終身，長期高血糖狀態(tài)會導致慢性組織、器官的損害，從而出現(xiàn)各種慢性并發(fā)癥。 被診斷為糖尿病后，如果不加以控制，隨著病情進展，會慢慢出現(xiàn)心血管并發(fā)癥、腦血管并發(fā)癥、腎臟并發(fā)癥、眼部并發(fā)癥和糖尿病足，最終可能因為這些嚴重并發(fā)癥而過上“輪椅生活”。所以，得了糖尿病，如果血糖長期控制不好，就容易發(fā)生并發(fā)癥，而并發(fā)癥是可以累及全身的——從頭到腳，糖尿病可累及身體各個器官、組織。
糖尿病并發(fā)癥嚴重危害生活，若要遠離并發(fā)癥，控制血糖長期達標是關(guān)鍵。假設(shè)兩個人同年患有糖尿病，但由于血糖控制水平不同，兩者的命運卻迥然不同。血糖控制不好的很快出現(xiàn)了并發(fā)癥，并逐漸加重。而從一患病就注意血糖達標的，延緩了并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，生活質(zhì)量明顯不同。 控制血糖達標，病友們要記住幾個關(guān)鍵的數(shù)值 空腹血糖應(yīng)控制在4.4-7.0mmol/L之間，非空腹血糖應(yīng)≤10.0mmol/L，且糖化血紅蛋白﹤7.0%。這是2013版的指南推薦的。 糖尿病主要的慢性并發(fā)癥1糖尿病心腦血管疾病 心腦血管并發(fā)癥是2型糖尿病最常合并的大血管并發(fā)癥，也是導致病友死亡的主要因素，所以心腦血管疾病常被稱為糖尿病的第一“殺手”！ 糖尿病患者腦卒中（中風等）發(fā)病率為非糖尿病患者的2-4倍。心血管疾病的主要表現(xiàn)有胸悶、胸痛、壓榨沉重感，嚴重者出現(xiàn)心肌梗死、心衰；腦血管疾病的主要表現(xiàn)有頭暈、肢體麻木，嚴重者造成腦血管堵塞、破裂引起癱瘓，甚至死亡。 2糖尿病視網(wǎng)膜病變 糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見、最主要的微血管并發(fā)癥之一。眼底正常的糖尿病患者每年有5%-10%的人會發(fā)生視網(wǎng)膜病變。隨著視網(wǎng)膜病變的加重，視力減退直至失明。糖尿病視網(wǎng)膜病變是導致工作年齡段成年人失明的主要原因。它的主要癥狀是視物模糊，視力減退；眼前黑影，眼底黃斑受損，雙眼視野縮小，嚴重者發(fā)生失明。 糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期應(yīng)對措施 定期到正規(guī)醫(yī)院做眼科檢查，建議每年1次。 >>>> 檢查包括 視力檢查，眼底檢查等；尤其注意需將血糖控制在達標范圍內(nèi)，血壓控制在140/80mmHg以下；另外，改變不良的生活方式，如限制高糖、高脂飲食等。 3糖尿病腎病 糖尿病腎病是常見的微血管并發(fā)癥，在我國糖尿病人群中糖尿病腎病的患病率達到34.7%，常與糖尿病眼病同時發(fā)生，是造成腎功能衰竭的最常見原因之一。 糖尿病病友病程達10-20年后，約半數(shù)以上病友出現(xiàn)不同程度的蛋白尿，腎臟早期損害會先出現(xiàn)微量蛋白尿，腎臟損害加重后會出現(xiàn)大量蛋白尿，最終發(fā)生腎功能衰竭。 4糖尿病足 糖尿病足是最嚴重、治療費用最高的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，輕則發(fā)生足潰瘍、足壞疽，重則截肢。糖尿病下肢截肢的相對危險性是非糖尿病的40倍！糖尿病患者截肢中大約85％是由足潰瘍引發(fā)的。糖尿病足的臨床表現(xiàn)與五個方面病變有關(guān)：神經(jīng)病變、血管病變、生物力學異常、下肢潰瘍形成和感染。 病情發(fā)展到糖尿病足時治療會很困難，病人往往花費很多，但是效果卻不理想。如果早期進行有效預防，則對于阻止病情進展非常有效。 糖尿病足的早期應(yīng)對措施包括 ①定期檢查是否有糖尿病足的危險因素，如既往有足潰瘍史，有周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變和（或）缺血性血管病變，有周圍血管病變，足部畸形（如鷹爪足、壓力點的皮膚增厚、Charcot關(guān)節(jié)?。┖碗蓦?，有糖尿病的其他慢性并發(fā)癥（嚴重腎臟病變，特別是腎功能衰竭以及視力嚴重減退或失明），鞋襪不合適等。 ②定期去除和糾正容易引起潰瘍的因素。 ③進行糖尿病足的保護： 每天檢查腳，特別是足趾間； 有時需要有經(jīng)驗的人來幫助檢查足； 定期洗腳，用干布擦干腳，尤其是擦干足趾間； 洗腳時的水溫要合適，低于37℃； 不宜用熱水袋、電熱器等物品來直接對足部進行保暖； 避免赤足行走； 避免自行修剪胼胝或用化學制劑來處理胼胝或趾甲；穿鞋前先檢查鞋內(nèi)有否異物或異常； 不穿過緊的或毛邊的襪子或鞋子； 對于干燥的皮膚可以使用油膏類護膚品； 每天換襪子； 不穿高過膝蓋的襪子； 水平地剪趾甲； 由專業(yè)人員修除胼胝或過度角化的組織； 一旦有問題，應(yīng)及時找到?？漆t(yī)生或護士尋求幫助。 ④穿合適的鞋襪。 ⑤最重要的一點別忘了是保持血糖達標！ 5糖尿病神經(jīng)病變 因人體神經(jīng)遍布全身，因而病變表現(xiàn)多樣。主要是周圍神經(jīng)病變及自主神經(jīng)病變。周圍神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)有肢端麻木、痛覺過敏或痛覺喪失、活動受限、肌無力、肌萎縮；自主神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐（胃輕癱），排尿困難（尿潴留），便秘或腹瀉，直立性低血壓，心悸或心動過緩，出汗異常等。 嚴格控制好血糖是防治糖尿病周圍神經(jīng)病變的首要前提，所以在糖尿病神經(jīng)病變早期做到嚴格控糖，戒煙、限酒，定期篩查，做到早期防治。 了解糖尿病慢性并發(fā)癥的危害及應(yīng)對措施，歸根結(jié)蒂是為了預防這些并發(fā)癥的發(fā)生或延緩其發(fā)展，我們要在早期保持血糖達標。那么血糖達標有哪些方法呢？ 糖尿病的綜合治療離不開五駕馬車：飲食是基礎(chǔ)，藥物是武器，教育是核心，運動是手段，監(jiān)測是保障。另外，加上心理健康和及時預防并發(fā)癥，成為了我們防治糖尿病的“健康新7點”。 “7”代表達標 《中國2型糖尿病防治指南》（2013年版）中將糖化血紅蛋白（HbA1C）控制目標調(diào)整到小于7.0%！ “7”代表起點 如果您血糖未達標，可向醫(yī)生咨詢起始胰島素的治療或調(diào)整劑量，實現(xiàn)達標，開啟生活新起點！
借用這個國際幸運數(shù)字，通過我們的共同努力，享受幸福生活！ 所以，健康新“7”點也可以總結(jié)為五駕馬車是治療的基礎(chǔ)，心理健康是重要的前提，而預防并發(fā)癥是糖尿病綜合管理的終極目標。 微信公眾號tnbtbzc(糖尿病同伴支持)，關(guān)注您健康 |
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有研究數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者中每10個人中就有8人死于心血管事件，糖尿病視網(wǎng)膜病變也比較多見，另外還有糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病腎病等。
“7”代表幸運
