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糖尿病,泡沫尿,視力模糊,手腳麻木,皮膚瘙癢,不能忽視的并發(fā)癥信號(hào)

 ha888cz 2023-09-30 發(fā)布于江蘇
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糖友案例

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王女士,62歲,糖尿病10多年,用二甲雙胍,拜唐蘋(píng),格列齊特3種降糖藥,前幾年血糖控制的還可以,這一年空腹血糖經(jīng)常在7-9之間波動(dòng),半年前出現(xiàn)了看東西模糊,有小黑影,手腳麻木,腿腳時(shí)而有針刺感疼痛,去醫(yī)院開(kāi)了甲鈷銨,胰激肽原酶片等藥,吃了也沒(méi)有改善。

上周末女兒在家給測(cè)了一下餐后血糖高到16,趕快帶著去了醫(yī)院,全面檢查后,王阿姨確診了糖尿病視網(wǎng)膜病變,神經(jīng)病變,下肢血管有堵塞。

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視網(wǎng)膜病變Ⅱ期

醫(yī)生告訴她,這是她平時(shí)血糖控制的不好,長(zhǎng)期累積到一定程度,發(fā)展成了糖尿病并發(fā)癥,當(dāng)早期并發(fā)癥只是出現(xiàn)一些不適癥狀時(shí),如果經(jīng)過(guò)積極的控糖和治療,是可以恢復(fù)到正常狀態(tài)的。但是王阿姨已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了早期逆轉(zhuǎn)并發(fā)癥的可能。

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這些早期癥狀拉響并發(fā)癥警報(bào)



糖尿病5-10年后,很多人會(huì)出現(xiàn)疲勞乏力,睡眠不好,泡沫尿,尿頻,視力模糊,手腳麻木,皮膚瘙癢,腿腳有針刺感疼痛等癥狀。

但很多糖友都沒(méi)有引起足夠的重視,認(rèn)為這些癥狀都不是要命的,是可以忍受的,還有的因?yàn)殚_(kāi)了一些藥吃了沒(méi)有明顯的效果也就聽(tīng)之任之了,這都是完全錯(cuò)誤的。


糖尿病人要牢記的兩句話

1、高血糖不可怕,并發(fā)癥是糖尿病人致死致殘的主要原因。

2、糖尿病并發(fā)癥治療要比預(yù)防難得多。早期并發(fā)癥甚至可以逆轉(zhuǎn),但確診并發(fā)癥只能控制或緩慢進(jìn)展,甚至沒(méi)有什么有效的藥物治療。

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預(yù)防并發(fā)癥必做的5個(gè)檢查


除了以上的早期癥狀,很多糖尿病人在確診并發(fā)癥前并沒(méi)有明顯的癥狀,不容易被發(fā)現(xiàn),但是一旦出現(xiàn)了癥狀,說(shuō)明并發(fā)癥已經(jīng)很?chē)?yán)重了。為了不錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)期,糖友一定要做這5個(gè)檢查,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。


1糖尿病腎病的早期篩查:腎小球?yàn)V過(guò)率,24小時(shí)尿微量白蛋白,這兩項(xiàng)檢查是用來(lái)復(fù)查糖尿病腎病的,并對(duì)腎病進(jìn)行分期,可以有效的提前預(yù)警,當(dāng)然尿常規(guī),腎功能的檢查也是正常體檢的必備項(xiàng)目。三期以前的糖尿病腎病是可以逆轉(zhuǎn)的,因此我們要早發(fā)現(xiàn)早治療。



2糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期篩查:眼底檢查,篩查出糖尿病視網(wǎng)膜病變,并對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變實(shí)行分期,很多糖友血糖偏高或波動(dòng)大,當(dāng)血糖達(dá)標(biāo)后視物模糊的情況就可以緩解。


3周?chē)懿∽兊暮Y查:動(dòng)脈彩超,四肢血管多普勒檢查,這兩項(xiàng)檢查主要是用來(lái)篩查糖尿病周?chē)懿∽儯A(yù)防糖尿病的動(dòng)脈閉塞或者是糖尿病足。當(dāng)糖友出現(xiàn)下肢或腳部疼痛,發(fā)涼,麻,針刺等一定要檢查并正規(guī)治療。糖尿病足是最可怕的并發(fā)癥之一。



4神經(jīng)病變的篩查:肌電圖,下肢血管彩超,主要是為了發(fā)現(xiàn)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變,如四肢感覺(jué)減退,麻木,刺痛,腹瀉,便秘性功能下降等。



5心腦血管病的篩查:血壓,血脂,心電圖,心臟彩超,頸動(dòng)脈彩超等。

如果糖友的血糖控制得達(dá)標(biāo),以上的檢查可以一年檢查一次,如果血糖控制不佳,建議每半年檢查一次。

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并發(fā)癥預(yù)防比治療還重要



很多糖友的常規(guī)思維,是得了病,我去治病,但是有些病是不會(huì)被治好,只能是越來(lái)越重,醫(yī)院和藥物的治療,只能是延緩它加重的速度,所以糖尿病人要做想遠(yuǎn)離并發(fā)癥,做好以下幾點(diǎn):


1血糖必須要達(dá)標(biāo),空腹7以下,餐后10以下,糖化血紅蛋白6.5%。血糖平穩(wěn)就減少了高糖毒性對(duì)胰島和血管的損害,既可保護(hù)胰島功能,激活休眠的胰島細(xì)胞,又可以減少高糖對(duì)大小血管損害,造成心、腦、腎、眼底、神經(jīng)的病變。



2血壓,血脂要達(dá)標(biāo),血壓血脂異常也是心腦腎眼睛并發(fā)癥的誘因。



3飲食既要營(yíng)養(yǎng)又要均衡,糖尿病人忌口,不是少吃或清淡飲食,一定要營(yíng)養(yǎng)豐富,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的供給。



4保證每天的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)是控制血糖血壓血脂正常的法寶,是激活人體自身代謝功能的利器。



5定期科學(xué)的檢查和家庭監(jiān)測(cè)。


6保證充足的睡眠,不焦慮,不緊張,放松,保持快樂(lè)心態(tài)


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