在醫(yī)院看病,接受CT掃描是常事。然而,有網(wǎng)友稱(chēng)CT掃描中的輻射會(huì)致癌。CT掃描真的會(huì)致癌嗎?CT掃描對(duì)人體有什么危害呢? CT掃描真的會(huì)致癌嗎? CT掃描可以簡(jiǎn)單理解為用X光從多角度拍攝。專(zhuān)家認(rèn)為,X射線(xiàn)屬于電離輻射,它在對(duì)人體作用的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生生物效應(yīng)而傷害人體。除掃描層面內(nèi)的劑量外,掃描范圍外的區(qū)域也存在相當(dāng)劑量的散射線(xiàn)。DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)被打破是對(duì)細(xì)胞的關(guān)鍵性損傷,輻射誘導(dǎo)基因突變或雙螺旋結(jié)構(gòu)被打破畸變?cè)龆嘧罱K可導(dǎo)致癌癥。據(jù)介紹,牛津大學(xué)和英國(guó)癌癥研究中心的科學(xué)家在對(duì)15個(gè)國(guó)家的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn):英國(guó)每年診斷出的癌癥病例中有0.6%是由X射線(xiàn)檢查所致。在做X射線(xiàn)和CT檢查更為普遍的日本,每年新增癌癥病例中有3.2%是由這兩種檢查造成的。研究者并非抹殺X射線(xiàn)和CT檢查的重要性,只是想提醒醫(yī)生,在采取這兩種檢查時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。 不過(guò),患者應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,正常使用CT輻射致癌的危險(xiǎn)很小。有資料證實(shí),輻射誘導(dǎo)癌癥劑量不成線(xiàn)性,只有閾值劑量率超過(guò)一定限度才會(huì)誘導(dǎo)癌癥。在我國(guó),現(xiàn)如今新型CT可根據(jù)病人的體厚、密度狀況來(lái)適時(shí)調(diào)整X線(xiàn)輻射劑量,一改過(guò)去無(wú)論病人體質(zhì)狀況如何,均采用統(tǒng)一的X線(xiàn)劑量的做法,做到X線(xiàn)劑量個(gè)體化,使低劑量和超低劑量的CT掃描成為可能。 專(zhuān)家指出:以現(xiàn)在的螺旋CT掃描劑量水平致癌風(fēng)險(xiǎn)極小,但病人在短期內(nèi)多次掃描,甚至1天內(nèi)CT檢查幾個(gè)部位所累積的劑量是不可忽視的,尤其是現(xiàn)在的心臟冠脈CT掃描1次就可達(dá)到10—14mSv(mSv是輻射劑量單位)的劑量當(dāng)量,增加了不確定的風(fēng)險(xiǎn)。 專(zhuān)家指出,將成人的放射劑量用于新生兒或幼兒時(shí),劑量效應(yīng)會(huì)上升50%以上。兒童對(duì)于放射線(xiàn)影響的靈敏度是中年人的10倍多,女孩對(duì)放射線(xiàn)比男孩更敏感。另外,不同生理組織對(duì)X光敏感程度不一樣。高感受性組織包括:造血組織、淋巴組織、生殖腺、腸上皮、胎兒。 CT掃描技術(shù)自1972年誕生至今,經(jīng)過(guò)了數(shù)代革命性的發(fā)展和改進(jìn),具備了無(wú)創(chuàng)傷、快捷、成本相對(duì)便宜等多種優(yōu)點(diǎn)。但是,需要強(qiáng)調(diào)的是應(yīng)避免不必要的CT檢查,尤其是孕婦、兒童等非凡人群以及對(duì)甲狀腺、性腺等非凡部位做CT時(shí)要進(jìn)行相應(yīng)的防護(hù),目前各醫(yī)院對(duì)此類(lèi)檢查均有專(zhuān)門(mén)的保護(hù)措施。因此,科學(xué)合理運(yùn)用CT診療疾病是非常安全的,公眾對(duì)此要有正確認(rèn)識(shí)。 如何正確規(guī)避CT檢查輻射 1、檢查應(yīng)遵醫(yī)囑。對(duì)待急性腦梗阻等疾病,因?yàn)榘l(fā)病突然,醫(yī)生一般都會(huì)開(kāi)具CT檢測(cè)單。但是對(duì)于非急性、較簡(jiǎn)單的項(xiàng)目,為避免對(duì)患者造成不必要的傷害,一般醫(yī)生不會(huì)開(kāi)具檢測(cè)單,因此患者應(yīng)該依醫(yī)囑而為。 2、此外,像甲狀腺疾病等發(fā)病率較高的疾病,可以采用其他方式檢測(cè)。現(xiàn)在,超聲波等檢測(cè)手段對(duì)上述疾病的檢測(cè)也非常有效,且超聲波檢測(cè)不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生其他傷害。 3、特殊人群不宜進(jìn)行CT檢查。孕婦以及處于生育期的婦女都不適宜進(jìn)行CT檢查,一旦接觸,會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生直接影響,嚴(yán)重的還有可能導(dǎo)致胎兒畸形,因此婦女在孕前3個(gè)月以及孕后3月內(nèi),都應(yīng)避免進(jìn)行CT檢查。 4、另外,一些具有過(guò)敏體質(zhì)的患者,在非必要情況下,也應(yīng)避免CT增強(qiáng)檢查。曾經(jīng)有患者隱瞞自己的過(guò)敏史,進(jìn)行CT檢測(cè)時(shí)出現(xiàn)休克,生命安全受到了極大威脅。因此建議有過(guò)敏史的患者在其他設(shè)備可以進(jìn)行檢測(cè)時(shí),改用其他手段檢測(cè)。如果必須采用CT增強(qiáng)檢測(cè),在醫(yī)生詢(xún)問(wèn)時(shí),應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知醫(yī)生自己的過(guò)敏史,并保持檢查前空腹。 |
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