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【7.57 】
康平
再來，淋家不可發(fā)汗，這個(gè)家應(yīng)該知道是什么意思吧。而淋病就是小便不通或者尿尿的時(shí)候，尿道會澀痛。而這里就可以分成廣義淋家和狹義的淋家，狹義的就是尿道發(fā)炎的人，而廣義的淋家，所有排尿不太舒服的人都可以稱之為廣義的淋家，所以廣義的淋家甚至可以包括頻尿啊，尿少啊等等的各種情況。
而這條本身再說哪一種呢？我個(gè)人感覺，仲景的定義應(yīng)該是狹義的淋家，因?yàn)閺V義的淋家，沒有道理發(fā)汗之后會出血的，但是如果是狹義的淋家，發(fā)汗之后，那個(gè)濕熱的情況加上發(fā)汗的熱藥，是有可能出先淤血或者尿血便血的。
所以三天兩頭尿道發(fā)炎的人，的確是有可能發(fā)汗之后尿血便血的。但是如果說廣義的淋家就是和發(fā)汗么？其實(shí)，如果一個(gè)人是尿少尿頻尿不暢，那么本身也是算到中醫(yī)的氣化不利的范疇中，而氣化不利的原因，就是腎陽不足，所以這種其實(shí)也是不太適合發(fā)汗的。
你可以想一下，平時(shí)就算是小便順利的人，得了大青龍湯證，吃一次大青龍湯，那個(gè)就會導(dǎo)致下焦陽虛，而小便的時(shí)候尿液白茫茫的或者尿尿感覺特別無力，那時(shí)候就要用真武湯了，就需要補(bǔ)充腎陽了。而想象一下，平時(shí)沒問題的人，吃重劑量的麻黃劑就成這個(gè)樣子，那平時(shí)尿尿就不好的人，吃了麻黃劑那結(jié)果會怎么樣呢？所以即便是廣義的淋家，發(fā)汗的時(shí)候也是要注意的，很多時(shí)候也是禁止發(fā)汗的。
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