蔣某，男，51歲。

　　病癥：體檢B超發(fā)現(xiàn)脂肪肝。查血甘油三脂3.04mmol/L。體形肥胖，口苦腰酸。脈細(xì)，舌質(zhì)暗紅，苔薄白膩。

　　西醫(yī)診斷：脂肪肝。

　    中醫(yī)辨證：痰瘀互阻，肝絡(luò)不和。治宜攻下化痰，降脂理肝。

　　中藥處方：生大黃10克（后下），白芥子30克，萊菔子30克，海藻30克，荷葉10克，決明子30克，澤瀉30克，丹參10克，郁金10克，莪術(shù)10克。每日1劑。

　　療效：服藥一周后感覺良好，兩周后后，生大黃劑量逐步增加至40克，體重由79公斤減至75公斤。四個月后B超復(fù)查：肝臟脂肪浸潤堆積現(xiàn)象消失。臨床口不苦，腰不酸，舌不膩。血脂恢復(fù)正常。

　　按：脂肪肝古代無此病名，現(xiàn)代卻成了文明時髦病之一。或云：屬于“痰證”，因痰證泛指痰涎停留于體內(nèi)的病證，多因臟腑氣化功能失常，水液吸收排泄障礙所致。或云：應(yīng)屬“瘀證”，因瘀證含有瘀積之義。由于血液運(yùn)行受阻而滯留于經(jīng)脈內(nèi)，以及閼積于器官內(nèi)，現(xiàn)代研究又認(rèn)為代謝障礙所引起的組織病理反應(yīng)，也可視為瘀證?；蛘f可列入“積證”，因積證是指腹內(nèi)有結(jié)塊，或脹或痛的病證，博粹堂中醫(yī)認(rèn)為：“痰瘀互阻，肝絡(luò)不和”為脂肪肝病機(jī)關(guān)鍵所在，攻下化痰降脂和絡(luò)為治療脂肪肝的法則要領(lǐng)，以此達(dá)到降脂理目的。