廣安門醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師劉喜明作客《養(yǎng)生堂》

     山萸肉是一個很好的補腎，收斂的藥物。收斂小便，補腎固澀收斂。目前許多藥里都用，如六味地黃丸，金匱腎氣丸，麥味地黃丸，杞菊地黃丸，左歸丸，右歸丸，左歸飲，右歸飲，地黃飲，濟生腎氣丸，濟生腎氣湯，所有這些方子里邊都有山萸肉。凡是補腎的中藥和湯劑幾乎都離不了山萸肉。
     山萸肉是治療糖尿病非常好的，尤其是對腎病 眼病一個非常好的藥物。
     中醫(yī)把腎分為腎精 腎陰 腎陽和腎氣，山萸肉無論對腎陰 腎陽腎氣腎精等都有很好的補腎作用。
     糖尿病可以引起微血管并發(fā)癥，微血管出現(xiàn)在兩個部位，一個是眼睛，一個腎。
氣血更不容易到達(dá)微血管，血液更容易淤滯。中醫(yī)說糖尿病第一和氣血流通有關(guān)，失調(diào)，血容易淤滯。第二肝開竅于目，腰為腎之府肝腎同源。肝和腎都在下焦，所以叫同源，它兩個是互相相生的。中醫(yī)經(jīng)常說：肝腎陰虛。
   微血管比小血管還要小，微血管病變也要活血，補肝腎適當(dāng)加活血的藥物，補肝腎以治眼睛的藥物為主，如吃點枸杞子，菊花。
   菊花有一種還沒怎么開的，就是含苞待放的菊花，購買時要買這種菊花。花開大了藥用價值就小了。介紹兩個方子：
                          

枸杞子 養(yǎng)肝明目 滋養(yǎng)肝腎，還有治療脫發(fā)的作用。
四大懷藥，懷山藥，懷地黃，懷牛膝，懷菊花。
菊花是很好的藥食同源的藥物，它能明目，清利頭目。
 第一個方子是補和散結(jié)合在一起的，菊花桑葉都是辛涼的。有頭脹的，視物模糊不清的，可以用這個方子。
 第二個方子 桑椹子是明目的，能烏發(fā)使頭發(fā)變黑。車前子止瀉，利小便，還能明目。
有些小便不通的，尿少的，拉肚子的用車前子。視物不清楚的也用車前子。決明子清肝
明目，通大便。當(dāng)眼底視網(wǎng)膜病變有滲出的時候，中醫(yī)說是有濕，利濕用車前子。
   糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致失明的，是正常人的25倍。
   糖尿病腎病產(chǎn)生尿毒癥的，是正常人的17倍。
   治療糖尿病腎病，山萸肉是必不可少的藥物，它有什么作用呢？
1）它有補腎作用，糖尿病患者容易出現(xiàn)腎虛。
2）這個藥物它能收斂，可以減少尿蛋白的滲出。
3）糖尿病患者小便次數(shù)多，它能收斂小便。中醫(yī)說腎司二便
   糖尿病腎病包括腎陰虛，腎陽虛。腎陰虛病人表現(xiàn)口干，五心煩熱，盜汗，面色潮紅等。這時用六味地黃丸，或者在這里重用山萸肉，不能按常規(guī)量。
   腎陽虛的時候，怕冷，尿頻，腰酸，腰痛，小便是清長的。要用山萸肉。
   金匱腎氣丸就是腎陰陽虛雙補的藥。這里也要重用山萸肉。
   腎不好的，或者眼睛不好的，可以單吃山萸肉，每天15克，泡30分鐘燉水代茶飲。有很好的預(yù)防腎病和視網(wǎng)膜病變的作用。血糖不高的時候，甚至沒有糖尿病的人，凡是腎不好的，小便次數(shù)多的都可以用這種方法。
     有特殊情況可以加其他的藥物。如腎陽虛，可以加菟絲子。就是特別怕冷。陽虛特別重的，四肢末梢怕冷，小便又白又長的。用3克菟絲子研成面，配合山萸肉喝。
達(dá)到補腎陽，溫腎氣的作用。
     腎陰虛的人，可以用黃精，這也是補腎的藥物。它不但補腎，還是藥食兩用的藥物。可以當(dāng)飲食充饑。中藥有個叫九轉(zhuǎn)黃精丹。就是黃精在黃酒里浸泡24小時后上鍋蒸，再灑上黃酒再蒸，這樣反復(fù)蒸九次。一般偏于腎陰虛的人，或者脫發(fā)，口干，都可以用這個方子。一般的人都可以用。大家用的時候，就用黃酒泡蒸一次，有利于吸收。