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秋冬季節(jié)小兒急性喉炎的防治

 卓君書館 2013-01-04
秋冬季節(jié)小兒急性喉炎的防治
全網(wǎng)發(fā)布:2011-06-23 19:35 發(fā)表者:陳潔 (訪問(wèn)人次:4609)

    秋冬季節(jié)由于天氣寒冷,氣候干燥,小兒感冒,咳嗽的發(fā)病率明顯上升。而小兒急性喉炎多是繼發(fā)于呼吸道感染后。主要的表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的“空空樣”咳嗽,聲音嘶啞,哭不出聲來(lái),嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,透不過(guò)氣,甚至半夜里要坐起身,臉色蒼白,大汗淋漓。多發(fā)生于0-5歲的年齡。小兒因?yàn)楹恚瑲獾廓M窄,黏膜組織容易水腫,所以容易引起急性喉炎,且年齡越小,癥狀越嚴(yán)重,越危險(xiǎn)。特別是那些有喉軟骨發(fā)育不全,氣道畸形,或有喉部腫瘤,囊腫的嬰幼兒發(fā)生急性喉炎時(shí)癥狀就會(huì)特別嚴(yán)重,甚至有生命危險(xiǎn),需氣管插管,輔助呼吸。

    一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)急性喉炎的癥狀,家長(zhǎng)一定要保持鎮(zhèn)靜,不要驚慌,安撫好孩子,避免孩子的哭吵,否則會(huì)加重呼吸困難。對(duì)于僅有“空空樣”咳嗽,輕度聲音嘶啞的孩子,只要在原來(lái)治療的基礎(chǔ)上加上口服激素藥物,局部喉部霧化吸入就可,癥狀會(huì)很快好轉(zhuǎn)。對(duì)于聲音嘶啞嚴(yán)重,呼吸較急促,輕度呼吸困難的孩子,則需要靜脈使用激素,服用抗過(guò)敏藥物,局部霧化吸入,絕大部分的孩子癥狀均能明顯緩解,但也有小部分孩子癥狀不但沒(méi)有緩解,反而出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)一步加重,精神委靡的情況,這些孩子就需要入院觀察治療,隨時(shí)做好氣管插管的準(zhǔn)備。小兒行氣管切開輔助呼吸的很少,因?yàn)樵谘装Y控制后,水腫消退后,一般都能拔出氣管插管,恢復(fù)自主呼吸。

    有兩種情況需要鑒別診斷的:一、有些小兒由于氣道痙攣,痰液粘稠,不能及時(shí)排除,這些孩子有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)“空空樣”咳嗽,但這些孩子一般發(fā)聲響亮,沒(méi)有聲音嘶啞,全身情況比較好,這就不是急性喉炎,只要給予氣管解痙藥物,化痰藥物,癥狀就會(huì)好轉(zhuǎn)。二:、些小兒夜里出現(xiàn)明顯的呼吸困難,氣管和肺部都可以聽到哮鳴音,這是哮喘急性發(fā)作,而不是喉炎,要及時(shí)到醫(yī)院就診。三、這是最要引起家長(zhǎng)注意和警惕的問(wèn)題,如果孩子近期在吃瓜子,花生等一些東西時(shí)曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)較明顯嗆咳的,又出現(xiàn)了以上所談及的癥狀,要及時(shí)就診,并及時(shí)向醫(yī)生提供病史,因?yàn)橛挟愇镞M(jìn)入氣管是非常嚴(yán)重和危險(xiǎn)的,需盡快行氣管鏡檢查,取出異物。

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