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治便秘要穴─承 山 穴
[取穴法]
俯臥，在腓腸肌兩肌腹之間，用力伸小腿時，在人字紋的凹陷中取穴。
[操作方法] 毫針針刺法。病人俯臥，腓腸肌放鬆，常規(guī)消毒後，用2寸毫針直刺承山，進針1．5寸左右，得氣後行中等刺激，先撚轉(zhuǎn)10次，再提插10次，不留
針，每日1次，連針10次。
[適應(yīng)癥] 習(xí)慣性便秘。3-5日大便1次，糞便乾燥，排便困難而痛苦。
[釋義] 承山穴在腓腸肌兩肌腹分開的下端凹陷處?！渡駪?yīng)經(jīng)》記載："在腿肚尖下，分肉間陷中"，其形若山谷，故以為名。又以其能承受全身如山之重
力，故名承山。
承山穴為足太陽膀胱經(jīng)下肢部要穴，《十四經(jīng)要穴主治歌》云："承山主針諸痔漏，亦治寒冷轉(zhuǎn)筋靈"；《玉龍歌》載："九般痔漏最傷人，必刺承山 效若神"；《靈光賦》也載："承山轉(zhuǎn)筋並久痔"。說明古代醫(yī)家早就把承山穴做為主治腿肚轉(zhuǎn)筋和肛門疾患常用的要穴了。
足太陽膀胱經(jīng)脈起於目內(nèi)眥，上巔頂、經(jīng)後項、腰背部、臀部直下入膝膕窩中，出於外踝後面走至足小趾外側(cè)?！夺樉男奈颉分兄赋觯?委中、承山 二穴，有專治腰背諸疾之功，……，此二穴雖位於下，尤如河流之出口，倘河道為淤泥所阻塞，已無出路，茍決其出口，則流自通暢，腰為腎府，背為
膀胱之部分，其強其痛，乃該經(jīng)氣塞滯之故也"。故取刺承山穴，舒筋活絡(luò)止痛，不僅能治療腿肚轉(zhuǎn)筋之局部病癥外，又可取其"遠導(dǎo)取穴"原則治療腰背
疼痛等癥。根據(jù)其理引申之，近人又常用於治療坐骨神經(jīng)痛、痛經(jīng)、足下垂、足內(nèi)翻及尾閭骨痛等病癥。
承山穴治療肛門疾患，主要是因為足太陽膀胱經(jīng)之經(jīng)別進入肛門的緣故，刺承山穴可使經(jīng)氣直達肛門處。近人取刺承山穴治療多種肛門疾患，如痔 疾、肛門裂、便血、便秘等?！恶R丹陽天星十二穴雜病歌》指出："承山名魚腹，腓腸分肉間，善治腰疼痛，痔疾大便難。"說明承山穴還有治療大便秘
結(jié)的功效。
便秘之癥，雖屬大腸傳導(dǎo)功能失常所致，但與腎的關(guān)係極為密切。膀胱與腎相表裏，膀胱經(jīng)脈走至足小趾外側(cè)末端與足少陰腎經(jīng)相連通，且屬膀胱 絡(luò)腎，故針刺膀胱經(jīng)的承山穴可調(diào)節(jié)腎。又因承山穴別絡(luò)入肛門，通於大腸，有理氣散滯之功，故可治療大便秘結(jié)。
[按語] 董漢武氏報導(dǎo)，針刺承山穴治療習(xí)慣性便秘8例，痊癒7例(便秘在3個月一17年)，無效1例(便秘36年)。
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