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腎結(jié)石康復(fù)病例

 百科全書007 2010-09-14

  腎結(jié)石(calculusofkidney)指發(fā)生于腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結(jié)石。多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi),腎實質(zhì)結(jié)石少見。平片顯示腎區(qū)有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影,密度高而均勻。邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀。腎是泌尿系形成結(jié)石的主要部位,其他任何部位的結(jié)石都可以原發(fā)于腎臟,輸尿管結(jié)石幾乎均來自腎臟,而且腎結(jié)石比其他任何部位結(jié)石更易直接損傷腎臟,因此早期診斷和治療非常重要。根據(jù)結(jié)石成分的不同,腎結(jié)石可分草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸(尿酸鹽)結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石、胱氨酸結(jié)石及嘌呤結(jié)石六類。

[病例]

高女士于5年前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛、耳鳴,入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院化驗血常規(guī)、腎功、B超均正常,未行系統(tǒng)治療,于1年前出現(xiàn)腰痛,伴尿頻、尿急、尿痛、口干伴脫發(fā)。入院時化驗?zāi)虺R?guī):潛血(2+),草酸鈣結(jié)晶3+/HP24h尿蛋白定量尿蛋白0.34g/L,尿肌酐4250umol/L,腎臟排毒能力下降。入我院時患者感腰痛、耳鳴、尿急、脫發(fā),診其舌暗苔白,脈細(xì)滑,四診合參中醫(yī)辯證屬腎陰虛,氣虛血瘀。

入院診斷為:1.腎結(jié)石  2.腎虛

入院后給予青島靜康醫(yī)院海洋生命循經(jīng)護(hù)腎療法,治療21天,上述癥狀明顯好轉(zhuǎn),復(fù)查尿常規(guī):潛血(-),24h尿蛋白定量尿蛋白0.15g/L,尿肌酐6500umol/L,現(xiàn)已出院,帶藥回家進(jìn)行自助鞏固治療,囑定期來院復(fù)查。

[癥狀]

1.臨床表現(xiàn)個別差異很大,決定于結(jié)石的病因、成份、大小、數(shù)目、位置、活動度、有無梗阻感染以及腎實質(zhì)病理損害的程度。輕者可以完全沒有癥狀,嚴(yán)重的可發(fā)生無尿、腎功能衰竭、中毒性休克以及死亡。

 

2.結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿管交界部或輸尿管內(nèi)下降時,可出現(xiàn)腎絞痛,為突然發(fā)作的陣發(fā)性刀割樣疼痛,疼痛劇烈難忍,病人輾轉(zhuǎn)不安,疼痛從腰部或側(cè)腹部向下放射至膀胱區(qū),外陰部及大腿內(nèi)側(cè),有時有大汗、惡心嘔吐。

 

3.由于結(jié)石對粘膜損傷較重,故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活動較多時誘發(fā)。結(jié)石并發(fā)感染時,尿中出現(xiàn)膿細(xì)胞,有尿頻、尿痛癥狀。

 

4.當(dāng)繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時,可有發(fā)熱、畏寒、寒顫等全身癥狀。雙側(cè)上尿路結(jié)石或腎結(jié)石完全梗阻時,可導(dǎo)致無尿。

[飲食注意]

腎臟結(jié)石有好幾種,其中常見腎結(jié)石大部份以鈣鹽的成分為主,此癥復(fù)發(fā)的機(jī)率很高,所以常常治療痊愈后,會再發(fā)病回診。為減少復(fù)發(fā)的機(jī)率,因此飲食的控制格外重要。在飲食上的照顧需注意以下幾點:

 

1.增加鈣的攝取量:很多人會有疑問,為何結(jié)石里都是鈣鹽反而要多吃鈣?因為根據(jù)研究顯示,足夠的鈣質(zhì)會和草酸結(jié)合,而由糞便排出,因而減少鈣質(zhì)被腸道吸收,當(dāng)然就會減少結(jié)石產(chǎn)生的機(jī)會。因此食用適量的奶類和鈣質(zhì)食物,避免大量服用鈣質(zhì)補充品、維他命D添加劑及含有鈣質(zhì)的抗胃酸藥物,多喝牛奶并不會因此增加結(jié)石,反而有助于減少結(jié)石的機(jī)率。

 

2.減少草酸的攝取和食用超過每天200毫克的維生素C補充品:芹菜、萵苣、竹筍、土豆及豆制品、紅蘿卜、茄子、青豆、青椒、菠菜、蕃茄、提子、橙、草莓、柑桔、檸檬、啤酒、朱古力、可可、花生醬、茶、豆腐、菜湯、茶葉等食物草酸含量較高,宜少食用。

 

3.減少鈉攝?。猴嬍骋宓?,罐頭和加工食品盡量減少食用。多吃含鉀的食物,如香蕉等食物。

 

4.減少肉類的攝?。簻p少動物性蛋白質(zhì)的攝取,可降低形成結(jié)石的機(jī)會。有尿酸結(jié)石的病人要避免食用高嘌呤的食物,如肝、腦、腸、魚卵、魷魚、蠔、鹽漬或油炸食品、青魚、沙丁魚、白帶魚、肉干各種肉湯、肉汁、蛤、蟹等肉類,黃豆、發(fā)芽豆類、香菇、紫菜、菠菜、菜花、等蔬菜,及酒、味精、濃茶、咖啡等。

 

5.多喝水多運動:多喝水可使尿中的鹽類代謝加快,所以每天至少喝3000c.c的水。更重要的是要注意「排尿量」,最好能達(dá)到每天2000毫升(即8杯)的份量,如果排尿量低于1000毫升,水份很明顯是不足夠了。多運動可減少骨鈣流失,進(jìn)而減少結(jié)石的產(chǎn)生。

 

6.飲食的酸堿度:患有尿酸結(jié)石和胱胺酸結(jié)石的話要多食用堿性食物(如蔬菜、水果、奶類,但水果中的李子和梅子除外);患有草酸、磷酸鈣、碳酸鈣、鎂氨磷酸鹽結(jié)石則宜多吃酸性食物(如肉、魚、家禽、蛋、花生、果仁和水果中的李子和梅子)。

 

7.其他預(yù)防腎結(jié)石的方法:除了飲食以外,注意個人衛(wèi)生、避免細(xì)菌帶來尿道感染等亦是預(yù)防腎結(jié)石的上策。

[腎結(jié)石能治好嗎]

青島靜康醫(yī)院專家認(rèn)為,腎結(jié)石能治好嗎?要看結(jié)石的具體情況。腎結(jié)石要進(jìn)行治療,首先要了解結(jié)石的具體情況,對癥治療。一般結(jié)石直徑在0.4cm左右的、周邊光滑、無明顯尿流梗阻及感染者可考慮藥物治療。而結(jié)石大或者不平、奇形怪狀的,只要超過1CM的結(jié)石就很不容易排石的,只能考慮體外碎石或者手術(shù)取石。

 [海洋生命循經(jīng)護(hù)腎療法對腎結(jié)石的治療]

 

[專家篇]

蔣先生停了透析,排出結(jié)石

在青島靜康醫(yī)院眾多的腎病患者之中,有一位來自廣西桂林的尿毒癥病人顯得尤為特殊,他就是47歲的蔣潤民。他的特殊之處,緣于他的三件不能不提的“趣事”:

 

三選一,選中靜康醫(yī)院

 

蔣潤民有著15年高血壓、10年腎結(jié)石病史。今年三月份查體查出患有慢性腎功能不全(尿毒癥期)后,他去了多家醫(yī)院都被告知:尿毒癥,要么換腎,要么長期透析。可是蔣潤民偏偏不信邪,他相信全國這么多腎病醫(yī)院,總有不換腎、不透析也能治尿毒癥的。按照這種標(biāo)準(zhǔn),他開始了網(wǎng)上的“海選”。在選擇醫(yī)院上,他下足了工夫。從醫(yī)院歷史、規(guī)模、名氣、口碑……反復(fù)比較,最終他將目光鎖定在三家醫(yī)院上,包括北京xx醫(yī)院、安徽xx醫(yī)院和青島靜康醫(yī)院。

 

可是該選哪家醫(yī)院呢?蔣潤民又動起了腦筋。他先在各家醫(yī)院的網(wǎng)站上進(jìn)行了咨詢,然后從他們答復(fù)的時間、解答的專業(yè)性上反復(fù)對比,久病成醫(yī),蔣潤民深知什么樣的答復(fù)更有價值、什么樣的答復(fù)僅僅是敷衍!通過這種方式,他先排除了一家醫(yī)院。接下來,他給余下的兩家醫(yī)院分別打了電話。他在兩家醫(yī)院的網(wǎng)站上分別選了兩個大夫,要求直接和大夫說話。一家醫(yī)院拒絕了,另一家醫(yī)院給了他醫(yī)生的手機(jī),他試著打了幾次問了很多問題,對方每次總是耐心地幫他解答,蔣潤民放心了,最后他拍板定下這家醫(yī)院:青島靜康醫(yī)院。

 

拒絕透析,如愿以償

 

622,蔣潤民乘飛機(jī)抵達(dá)青島。入院時他的血肌酐已經(jīng)達(dá)到了1056umol/L,頭痛、乏力、惡心嘔吐等血液中毒反應(yīng)十分明顯,還出現(xiàn)了胸悶、憋氣等心衰癥狀。同時由于全身水腫,他無法平躺,睡覺時只能側(cè)著睡,稍一動彈就氣喘吁吁、上不來氣,這種痛苦實在不是平常人所能想象的。

 

為了緊急搶救蔣潤民,也為了下一步治療打好基礎(chǔ),靜康醫(yī)院及時給他進(jìn)行了透析。在透析的同時,也給蔣潤民用上了醫(yī)院特色的海洋生命循經(jīng)護(hù)腎療法。透析和海洋生命治療儀同時使用了三周,蔣潤民的血肌酐降到了632umol/L,透析間隔也由剛?cè)朐簳r的三天拉長為六天,頭不痛了,乏力、嘔吐等不良反應(yīng)也得到了糾正;身上的水腫消去了,他終于可以平躺著睡覺了。

 

一見病情大有好轉(zhuǎn),蔣潤民忙拉住大夫的手說,大夫,這透析給我停了吧。大夫問他為什么不愿透析?蔣潤民說,透析的針那么粗,扎在身上很疼的!說著他卷起袖子,指著胳膊上的腫塊給大夫看:這都是以前透析留下的,到現(xiàn)在一按還疼呢!他還補充說,透析久了的人臉都黑黑的,實在難看極了??此ε碌臉幼?,大夫忙笑著告訴他,這次來正是要告訴他,他的透析可以停了。這個消息讓蔣潤民大喜過望。

 

大夫接著向他解釋,入院時他的血肌酐很高、水腫又嚴(yán)重,不及時搶救可能會有生命危險,這時透析是為了救命?,F(xiàn)在“循經(jīng)護(hù)腎”治療有效果了,透析就該停了。因為透析并不能從根本上治療尿毒癥,長期透析反而容易引起貧血、透析依賴等問題?,F(xiàn)在使用海洋生命循經(jīng)護(hù)腎療法,既幫他排毒、排水,還能幫他修復(fù)腎臟單位、恢復(fù)腎臟機(jī)能,他現(xiàn)在治療的效果已經(jīng)可以取代透析。

 

意外驚喜,偱經(jīng)護(hù)腎幫他排出結(jié)石

 

在靜康醫(yī)院用上海洋生命循經(jīng)護(hù)腎療法后,在第15天時,他早上小便的時候,竟然排出兩粒豆粒兒大的結(jié)石!蔣潤民驚訝極了,蔣潤民十年前查出了腎結(jié)石,吃了幾個月的中草藥治療,效果卻不理想。結(jié)石令他經(jīng)常感覺腰疼、腰酸,嚴(yán)重時還有血尿。這十年當(dāng)年,他也服用過很多藥物治療,但結(jié)石仍然排不出來。

 

蔣潤民如獲至寶地捧著尿瓶子找大夫問個究竟,大夫說這是好現(xiàn)象,說明海洋生命循經(jīng)護(hù)腎療法在他身上起效了,本來這套療法就是通過經(jīng)絡(luò)給藥,加大腎臟的血液灌注,加速氣血流動,使腎臟有能力把組織中的有毒有害成分排出來,這是腎功能好轉(zhuǎn)的信號,不僅如此,你的尿中還在大量絮狀物,這些都是原來堵塞在腎中的垃圾,現(xiàn)在都在排出!你的腎功能不全就是在高血壓和腎結(jié)石的雙重作用下加重的,現(xiàn)在結(jié)石出來了,血壓控制住了,尿毒癥也就成功控制住了!堅持下去,你會明顯好轉(zhuǎn)的!蔣潤民大喜過望,端著尿瓶看了又看,越想越有道理,到晚上睡覺他發(fā)現(xiàn)原來的腰酸腰疼現(xiàn)象也好多了。

 

在靜康醫(yī)院的三周,是蔣潤民見證海洋生命循經(jīng)護(hù)腎療法的神奇的三周。現(xiàn)在的他滿懷自信,深信海洋生命循經(jīng)護(hù)腎療法還將在他的身上繼續(xù)締造傳奇。再過一個周,蔣潤民就要出院了,祝愿他早日康復(fù)!

 

  

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