真漂亮，一張胸部X線片展示了這么多種病變影像特征！公眾號內容索引 NEI RONG SUO YIN.以下是該胸部X線圖中所有英文注釋內容的中文翻譯：Lung Nodule→ 肺結節(jié)。Hilar Adenopathy→ 肺門淋巴結腫大。Pneumothorax (Apical)→ 氣胸（肺尖部）Lung Mass→ 肺部腫塊。Atelectasis (linear)→ 肺不張（線狀）Collapse (LLL)→ 肺葉萎陷/肺不張（左下葉）

“大腦中的爆米花”：典型病例+精美示意圖，形象理解腦內海綿狀血管畸形~！海綿狀血管瘤（Cavernomas，或更傾向稱為“腦海綿狀血管畸形”（cerebral cavernous malformations））是一種由擴張的毛細血管團（也稱為血竇）構成的血管性病變?；祀s信號核心+低信號邊緣的表現(xiàn)高度提示海綿狀血管畸形，有助于將其與其他血管性或腫瘤性病變區(qū)分開來。

難治性癲癇，別只盯著FCD，顳葉這個病變非常容易忽略！對于難治性癲癇患者，在MRI檢查中請務必不要忽略觀察蝶骨翼（sphenoid wings）！顳葉腦膨出（temporal encephalocele）是一個越來越被認識到的難治性癲癇原因。顳葉腦膨出（TE）典型影像示例：（A）冠狀位CT：43歲左顳葉癲癇（TLE）患者，顯示左側顱底骨質缺損伴同側腦膨出（TE）；

CT增強后，他的腮腺怎么了？65歲男性，因消化道出血行增強CT檢查，靜脈注射碘造影劑12小時后雙側頜下腺無痛性腫脹。概述：造影劑誘發(fā)涎腺炎是一種罕見的自限性副反應，表現(xiàn)為輸注碘造影劑后迅速出現(xiàn)的無痛性唾液腺腫大（即碘源性腮腺炎）。發(fā)病機制：目前機制未明，可能源于超敏反應或更傾向于造影劑在唾液腺導管內的毒性蓄積。臨床表現(xiàn)：造影后數(shù)分鐘至數(shù)日內出現(xiàn)無痛性唾液腺腫大，常累及頜下腺和/或腮腺（偶見舌下腺病例）。

真漂亮，這張圖形象總結了多種脊髓病變的MRI特征！商務合作請加V：PJ11891脊髓病變MRI鑒別診斷模式圖脊髓病變受累模式圖及疾病譜，以下為簡要解讀，文末有翻譯版本圖片及相關疾病拓展學習。鑒別要點：腦內Dawson手指征、腦室旁白質病變。鑒別要點：血清MOG-IgG陽性，視神經炎常伴發(fā)。累及脊髓中央部分，T2WI高信號--即“亮點征”鑒別要點：AQP4抗體陽性，視神經受累。前脊髓動脈綜合征：前2/3脊髓T2高信號。

腎臟這個囊性病變，有多少被誤診為腎囊腫？腎盞憩室（calycieal diverticula），亦稱腎盂腎盞憩室（pyelocalyceal diverticula），是腎盞或腎盂向腎皮質內突出的囊狀結構，其內壁被覆移行細胞上皮。48.9%的病例累及腎上極，29.7%和21.4%分別累及腎中極與下極。注意避免將憩室內結石（可移動的結石，憩室含排泄對比劑）與囊腫壁的結節(jié)狀鈣化（不可移動的鈣化，囊腫內無對比劑）相混淆。左側腎盞憩室合并結石右側腎盞憩室合并結石。

【一圖掌握】小腦常見的幾種腫瘤，各有各的特征公眾號內容索引 NEI RONG SUO YIN.兒童和年輕人群中，毛細胞星形膠質瘤和髓母細胞瘤較為常見；T2WI: 囊性部分高信號，壁結節(jié)等或略高信號，可見血管流空，瘤周水腫多變。T2WI/FLAIR: 囊性部分高信號，壁結節(jié)等或略高信號。髓母細胞瘤是兒童最常見的惡性小腦腫瘤，WHO IV級，起源于未分化的神經外胚層細胞。DWI/ADC:彌散受限明顯（DWI高信號，ADC值低），反映高細胞密度。

“貓頭鷹眨眼征”（winking owl sign）是脊柱X線正位片上的一種影像學征象，表現(xiàn)為單側椎弓根缺失。在正常情況下，椎弓根在正位片上呈現(xiàn)為兩側對稱的圓形密度影，類似貓頭鷹的兩只眼睛，而棘突則類似貓頭鷹的喙。當一側椎弓根缺失時，影像上呈現(xiàn)出一只眼睛閉合、另一只眼睛睜開的貓頭鷹形象，故稱為“貓頭鷹眨眼征”?！罢Ｑ圬堫^鷹征”提示存在椎弓根的破壞或缺失，常與病理性過程相關，尤其需要警惕惡性腫瘤的可能性。

你報的“前交叉韌帶損傷”很可能過度診斷了！許霖老師說，實際工作中有很多的前交叉韌帶、距腓前韌帶、距腓后韌帶等韌帶損傷是過度診斷了，實際上并沒有損傷！大家有沒有一言不合就報前交叉韌帶損傷的情況呢？如果有，或者你對于前交叉韌帶損傷經常有把握不到、糾結的地方，那么建議你也看看下面這個視頻，直接掃碼學習即可！

【影像征象】一個好用的骨肌影像征象--半影征Penumbra sign~！半影征表示圍繞膿腫的血管化肉芽組織帶，其T1信號高于膿腫內容物。在肌肉骨骼放射學中，半影征表示圍繞骨內膿腫腔的血管化肉芽組織帶，其T1信號強度高于膿腫腔本身。外周暈圈：骨髓水腫，T1信號強度低，T2信號強度可變半影征MRI信號特征。T1 C+（含Gd）：高信號Brodie''''''''s膿腫，半影征。

隨后，布羅卡檢查了其他11名有類似語言喪失癥狀的病人的大腦，發(fā)現(xiàn)了類似的缺損，并得出結論：語言是人腦大腦中的一個局部功能，并位于左半球的額下回后部，后來這個區(qū)域被稱為布羅卡區(qū)（Broca''''''''s area）。Middle frontal gyrus--額中回，Inferior frontal gyrus--額下回，precentral gyrus--中央前回，Postcentral g.--中央后回，subcentral g.--中央下回，superior temporal gyrus--顳上回，supramarginal gyrus--緣上回。

三葉草征（Cloverleaf Sign），見過嗎？三葉草征（Cloverleaf Sign）：指因深部浸潤型子宮內膜異位癥（Deep Infiltrative Endometriosis，DIE）導致子宮、雙側卵巢和直腸粘連在一起的影像學表現(xiàn)。前方的子宮、兩側卵巢及后方的直腸因粘連收縮而靠近，形似三葉草征，這提示深部浸潤性子宮內膜異位癥。你學廢了嗎？

少見病典型特征→了解組織胞漿菌病常累及部位及影像特點公眾號內容索引 NEI RONG SUO YIN.我嘗試將組織胞漿菌病的主要特征進行分類：?? 組織胞漿菌病的全身表現(xiàn)可以大致分為以下幾類：肺組織胞漿菌病（Pulmonary histoplasmosis）脾組織胞漿菌?。⊿plenic histoplasmosis）中樞神經系統(tǒng)組織胞漿菌病（CNS histoplasmosis）組織胞漿菌病是由組織胞漿菌（Histoplasma capsulatum）感染引起的真菌病，通常通過吸入真菌孢子傳播。

形象理解：如何在MRI上判斷腦梗死病因？我認為腦血管分區(qū)的分布形似蝴蝶——大腦前動脈（ACA）對應蝴蝶的頭部和軀干，大腦后動脈（PCA）對應蝴蝶的尾部，而大腦中動脈（MCA）的供血區(qū)則像蝴蝶展開的翅膀。如果它們最終進入大血管，你會看到局部性梗死，或者它們可以阻塞小血管，導致小范圍梗死。這種分水嶺梗死通常沿著邊界有多個小梗死灶?，F(xiàn)在你已經理解了腦梗死的不同病因以及不同病因導致的腦梗死在MRI上的不同分布。

頸靜脈孔解剖頸靜脈孔位于顱底，由枕骨基底部和顳骨巖部圍成，近似呈尖向前內的三角形，顳骨和枕骨分別向孔內有骨性突起(顳突及枕突)，將頸靜脈孔分為兩個部分，前內側較小部分為神經部，其內走行舌咽神經，后外側較大部分為血管部，其內走行頸靜脈球、迷走神經、副神經和硬腦膜后動脈。（B）對應右側顳骨軸位CT顯示頸動脈管（星號）與頸靜脈孔，后者由頸靜脈棘（白箭）分隔為神經部（黃色短箭）和血管部（黃色長箭）。

一張圖匯總了這么多種肺部病變~Air Bronchograms（空氣支氣管征）→ 實變區(qū)域中仍可見充氣的支氣管，提示肺泡實變但支氣管仍通暢，常見于肺炎。Bronchiectasis（支氣管擴張）→ 支氣管永久性擴張，管徑增寬大于伴行動脈，可能伴“軌道征”或“戒指征”，常因感染或遺傳疾病（如囊性纖維化）所致。Lung Nodules（肺結節(jié)）Compressive Atelectasis（壓縮性肺不張）→ 由于胸腔積液或氣胸壓迫肺組織，導致肺萎陷。

非常經典的“?？鳌保⊿ea Anemone Sign）！卵巢漿液性表面乳頭狀交界性腫瘤（serous surface papillary borderline tumor，SSPBT）是卵巢交界性腫瘤的一種特殊類型（注：WHO 分類（1999-2000）中，漿液性交界性腫瘤在組織病理學上被分為囊性乳頭狀亞型和表面乳頭狀亞型，但最新版本的WHO 分類中已不再使用此命名法），病理上表現(xiàn)為外生性，即腫瘤局限在卵巢表面生長和形成乳頭狀突起，而卵巢形態(tài)和機構基本保持完整為特征。

腦室周圍鈣化+腦萎縮，這個兒童腦部病變見過一次就不會忘記！雙側腦室周圍區(qū)域可見多發(fā)鈣化灶，伴腦室擴大及腦萎縮性改變。其鈣化灶可散布于腦實質（皮質和皮質下區(qū)域），而先天性巨細胞病毒感染通常呈腦室周圍分布。腦室擴大。通?？梢娔X室周圍分布的厚鈣化灶，可能伴有基底節(jié)區(qū)鈣化。腦萎縮與腦室擴大 是先天性CMV感染的常見特征，腦室擴大僅次于顱內鈣化，為第二常見表現(xiàn)。腦室周圍囊腫 在某些病例中表現(xiàn)為靠近腦室的囊性病變。

【一圖解讀】各種關節(jié)炎的影像受累模式。>1 個關節(jié)：類風濕關節(jié)炎 (RA) 與血清陰性關節(jié)炎。類風濕關節(jié)炎通常累及掌指關節(jié) (MCP) 和近端指間關節(jié) (PIP)。銀屑病關節(jié)炎和骨關節(jié)炎通常累及遠端指間關節(jié) (DIP)。鉛筆杯樣變形（pencil in cup deformity）：即關節(jié)周圍侵蝕和骨吸收，典型見于銀屑病關節(jié)炎（pencil in cup deformity），但并不特異性（也見于硬皮病、類風濕關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎和貝赫切特病）。

【簡單粗暴】T2低信號病變有哪些，一圖高度總結影像特點。影像特征：由于快速血流導致的“空流效應”，呈現(xiàn)低信號影像。影像特征：T2低信號，通常可結合CT驗證病灶是否為高密度鈣化。影像特征：中心“爆米花”樣信號異常，周圍T2低信號的含鐵血黃素沉積環(huán)。影像特征：與周圍腦組織形成清晰T2低信號對比。影像特征：中心混雜信號，外圍低信號環(huán)，提示出血性成分。影像特征：T1高信號，T2低信號，反映蛋白質濃縮的內容物。