絕大多數(shù)正常漿細(xì)胞表型為CD38++CD138+CD45+CD19+（>75%）CD27+CD56-CD81+CD117-，非限制性表達(dá)輕鏈cKappa或cLambda（cyk或cyλ）；通過流式二維散點(diǎn)圖分析發(fā)現(xiàn)該病例MRD結(jié)果陽性，異常細(xì)胞（圖示紅色）免疫表型為CD45-CD38-CD138+CD56+CD27-BCMApart，輕鏈cKappa呈限制性表達(dá)，同樣將CD38作為靶點(diǎn)治療，治療一段時(shí)間后，該靶點(diǎn)消失，MRD仍然陽性，后續(xù)監(jiān)測不能用CD38作為設(shè)門抗體。

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3.1.2 SAS code：*輸入：Lung為數(shù)據(jù)集（包含subjid受試者、time生存時(shí)間、status狀態(tài)）每個(gè)生存時(shí)間生存率計(jì)算=本時(shí)間點(diǎn)死亡數(shù)量/本時(shí)間點(diǎn)開始時(shí)存活數(shù)量。ods output：輸出兩個(gè)數(shù)據(jù)集lung_2，lung_3（見下文。）;CI表Lung_2表Lung_3表生存曲線圖。*輸入：rr為數(shù)據(jù)集（包含SUBJID受試者編號、ARM組別、ORR是否達(dá)到ORR）輸出：OneWayFreqs:單因子頻數(shù)Binomial:二項(xiàng)式比例BinomialTest:二項(xiàng)式比例檢驗(yàn)單組率和95CI在二項(xiàng)式比例表中。

來源于B細(xì)胞的腫瘤和正常B細(xì)胞的表現(xiàn)型相似，也就是說，B細(xì)胞前身、成熟B細(xì)胞及最后分化為分泌B細(xì)胞—漿細(xì)胞。T細(xì)胞腫瘤的表現(xiàn)型千變?nèi)f化，但大部分均表現(xiàn)T細(xì)胞抗原CD7（Leu9,3A）或其它T細(xì)胞抗原CD2、CD5（OKT11，OKT1）。4．FCM對正常B細(xì)胞和B細(xì)胞腫瘤分析FCM對正常B細(xì)胞和B細(xì)胞腫瘤的分析在免疫學(xué)研究和臨床診斷上有著重要的實(shí)用價(jià)值，B細(xì)胞的某些特征必須使用FCM來分析，但是這在FCM技術(shù)方法中仍存在著一些需要解決的問題。

KDIGO 更新 | 腎臟緩解&激素減量，LN 誘導(dǎo)期如何做到「一箭雙雕」？在藥物治療方面，2021 版 KDIGO 指南建議將腎臟病理類型和病變活動(dòng)性作為 LN 誘導(dǎo)和維持治療方案的選擇依據(jù)（表 2），并且首次推薦生物制劑用于 LN 誘導(dǎo)期的常規(guī)治療，其中貝利尤單抗作為 LN 的推薦藥物使用納入全球指南中。感染風(fēng)險(xiǎn)是 LN 患者死亡的主因，指南給出 LN 治療相關(guān)的并發(fā)癥以及風(fēng)險(xiǎn)最小化的措施建議，考慮誘導(dǎo)期藥物的使用情況值得深思；

FDA已批準(zhǔn)DARA聯(lián)合CyBorD方案治療初治的AL型淀粉樣變性。小結(jié)符合自體造血干細(xì)胞移植(ASCT)條件的患者應(yīng)首選移植不符合移植條件的患者，推薦含硼替佐米的聯(lián)合治療方案(心臟或神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重受累者應(yīng)小劑量使用或避免使用)FDA已批準(zhǔn)達(dá)雷妥尤單抗(DARA)聯(lián)合CyBorD方案治療初治的AL型淀粉樣變性美法侖+地塞米松(MD)的方案，適用于不適合移植的老年患者聯(lián)合使用多西環(huán)素和CyBorD方案有可能將患者轉(zhuǎn)化為ASCT候選者。

圖片來源：站酷海洛腹膜透析適應(yīng)證1. 有以下情況則可以優(yōu)先考慮腹膜透析：患者為老年人、嬰幼兒或兒童；圖片來源：站酷海洛二、「腎臟殘余腎功能」比較有研究監(jiān)測了 55 例腹膜透析患者和 57 名血液透析患者的 Ccr，評價(jià)殘余腎功能。六、「患者預(yù)后」比較國內(nèi)臨床研究表明，腹膜透析患者生存質(zhì)量總體評分高于血液透析患者，但分層研究提示血透患者與腹透患者的生存質(zhì)量差異主要是在透析的前 2 年。腹膜透析。

全面認(rèn)識——肺炎克雷伯菌 （Klebsiella pneumoniae）克雷伯菌的其他種類包括產(chǎn)酸克雷伯氏菌和植物肺炎克雷伯菌與肺炎克雷伯菌一起可引起人尿道和傷口感染。某些肺炎克雷伯菌已經(jīng)進(jìn)化，盡管可以通過單藥治療（包括青霉素或類似抗生素）有效地治療某些克雷伯菌感染，但是對這些藥物產(chǎn)生抗藥性的生物的出現(xiàn)仍需要開發(fā)新的治療方法。例如，肺炎克雷伯菌對β-內(nèi)酰胺抗生素有抗性，β-內(nèi)酰胺類抗生素包括碳青霉烯，青霉素和頭孢菌素。

萬古霉素、利奈唑胺和替考拉寧的比較 　　萬古霉素、利奈唑胺、替考拉寧是三種不同抗生素，但是這三種抗生素在適應(yīng)癥和用法用量等方面上頗有不同。替考拉寧抗菌譜同萬古霉素相似，對厭氧及需氧革蘭陽性菌均有抗菌活性。本藥對金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌(包括對甲氧西林敏感及耐藥菌)、鏈球菌、腸球菌、單核細(xì)胞增多性李斯特菌、JK組棒狀桿菌和革蘭陽性厭氧菌(包括難辨梭狀芽胞桿菌和消化球菌)有較強(qiáng)抗菌活性；

胰島素注射：解讀指南 4 大技巧。胰島素注射部位吸收胰島素速度快慢不一，由快到慢的順序是：腹部—上臂—大腿和臀部?，F(xiàn)在基本都把腹部作為胰島素的常用注射部位，但從科學(xué)角度講，胰島素的注射部位應(yīng)該根據(jù)使用胰島素類型的不同選擇相應(yīng)部位。速效胰島素類似物：門冬胰島素、賴脯胰島素和谷賴胰島素；短效胰島素：普通胰島素、生物合成人胰島素、重組人胰島素注射液；長效胰島素制劑：甘精胰島素、重組甘精胰島素、地特胰島素；

免疫五項(xiàng)：IgG、IgA、IgM、C3、C4解讀。降低： 遺傳性或獲得性抗體缺乏癥、免疫缺陷病、選擇性IgA缺乏癥、無γ-球蛋白血癥、蛋白丟失性腸病、燒傷、抗IgA抗體綜合征、免疫抑制劑治療、妊娠后期等。降低： 遺傳性或獲得性抗體缺乏癥、混合性免疫缺陷綜合征、選擇性IgM缺乏癥、蛋白丟失性腸病、燒傷、抗Ig抗體綜合征(混合性冷球蛋白血癥)、免疫抑制等。

抗體,也叫免疫球蛋白 (Ig)，是一種能特異性結(jié)合抗原的糖蛋白,而抗原是在易感染動(dòng)物體內(nèi)引發(fā)抗體產(chǎn)生的物質(zhì)。高變區(qū)為抗體與抗原的結(jié)合位置，稱為決定簇互補(bǔ)區(qū)（complementarity-determining region，CDR），VL和VH的HVR1，HVR2，HVR3又分別稱為CDR1，CDR2，CDR3，其中CDR3具有更高的高變程度，H鏈在與抗原結(jié)合中起重要的作用。3、功能區(qū)的β片層結(jié)構(gòu):抗體的L鏈和H鏈中V區(qū)或C區(qū)每個(gè)功能區(qū)的二級結(jié)構(gòu)是反向平行的β片層結(jié)構(gòu)。

頭顱磁共振（MRI） 解剖。

美羅培南。2.國外證據(jù) 血藥濃度超過病原體的最小抑菌濃度的時(shí)間(T＞MIC)決定殺菌效果（HPLC、LC-MS/MS）。1.吸收 5分鐘內(nèi)單次靜脈推注美羅培南0.5g或1g的血藥峰值濃度分別為52μg/ml和112μg/ml；美羅培南在重癥患者中憑經(jīng)驗(yàn)用藥常常不能達(dá)到有效的血藥濃度，導(dǎo)致重癥患者的高病死率。TDM血藥濃度可以幫助調(diào)整臨床給藥劑量，使之達(dá)到治療濃度。（4）與抗癲癇藥合用可使抗癲癇藥的血藥濃度降低，從而導(dǎo)致癲癇再發(fā)作。

磁共振頭顱解剖（橫斷位）

配對 t 檢驗(yàn)是建議采用單一研究對象前后值連線的圖形表達(dá)，但如果數(shù)據(jù)太多，則不適合用圖形表達(dá)，選擇頁面左側(cè) Graphs 的附屬選項(xiàng) Data 1，再選擇所需圖形樣式，最后點(diǎn)擊點(diǎn)擊確認(rèn)。配對 t 檢驗(yàn)與成組 t 檢驗(yàn)選擇使用不同的數(shù)據(jù)分析方式，選擇使用不同的數(shù)據(jù)分析方式前面的步驟兩者相同，點(diǎn)擊左側(cè)目錄書樹中 Results 項(xiàng)，彈出右側(cè)方框，點(diǎn)擊 Column analyses 項(xiàng)，選擇其附屬選項(xiàng) t tests(and nonparametric tests)，點(diǎn)擊確認(rèn)。

收藏丨讀片闖關(guān)：31個(gè)神經(jīng)醫(yī)學(xué)影像經(jīng)典讀片，3道題即掌握一個(gè)病例?！干窠?jīng)」經(jīng)典病例大匯總Ⅱ.這篇匯總為您詳解32個(gè)「神經(jīng)」經(jīng)典病例，每篇都由患者信息及影像、問答挑戰(zhàn)、診斷分析思路、診斷與鑒別診斷、專家點(diǎn)評五個(gè)模塊組成。點(diǎn)擊下方圖片可查看詳情▼。顱腦疾病。脊椎疾病。經(jīng)典回顧▼。更多學(xué)習(xí)資料，可以關(guān)注「醫(yī)侃」哦！

腹部CT基礎(chǔ)讀片36張，看完就都懂了。很經(jīng)典的36張腹部CT圖，保證你看完這36張腹部CT圖基本的腹部CT讀片就沒問題了。（文中所有圖片點(diǎn)開可放大）

神經(jīng)影像之CT讀片入門基礎(chǔ)。神經(jīng)科的發(fā)展史很大程度上就是影像學(xué)的發(fā)展史，隨著CT和MRI大規(guī)模在臨床應(yīng)用，醫(yī)生實(shí)現(xiàn)了對患者更準(zhǔn)確、更快速地定性、定位診斷，大大提升了診療效率。而CT像切片面包，是斷層掃描，如右圖的毛玻璃結(jié)節(jié)在CT上才會清晰顯示。CT對于鈣化的判斷非常準(zhǔn)確，左側(cè)圖片是生理性鈣化，中間圖片是囊蟲感染，右側(cè)圖片少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤。僅從CT上看后顱窩看不清，有偽影（亨氏暗區(qū)），這就是CT的局限性。

【收藏】匯總胸部CT讀片掃盲知識，看懂胸部CT不再難。