小陷胸湯加味治痰水結(jié)胸——國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（498）國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（498）老朽繼承《傷寒論》學(xué)說(shuō)，對(duì)胸悶、氣喘、痰多、尿少，舌胎厚膩，感覺(jué)膈間堵塞，大便無(wú)變化，屬痰水結(jié)胸，師法《金匱要略》己椒藶黃丸、葶藶大棗瀉肺湯，常投小陷胸湯加椒目、葶藶子，獲效較佳。即以此方與之，計(jì)瓜蔞30克、半夏12克、黃連10克、椒目10克、葶藶子30克，添入枳殼10克，每日一劑，水煎，分三次服。

打開(kāi)六經(jīng)藩籬，發(fā)揚(yáng)醫(yī)圣學(xué)說(shuō)——國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（497）國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（497）臨床諸科常用的理中湯、豬苓湯、抵當(dāng)湯、苓桂朮甘湯、半夏瀉心湯，調(diào)理腸炎、尿路感染、閉經(jīng)、腦震蕩、小兒腦積水、跌打損傷、胃神經(jīng)官能征皆起作用，且效果較好，就是例子。小郎中認(rèn)為也可以，如果夾濕邪明顯的，九味羌活湯、藿樸夏苓湯，荊防敗毒散均可，并非都是選擇麻黃湯。

六仙壽桃湯——國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（496）國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（496）小郎中按：本文中張老分享了一首治療陰虧血虛證的處方，四物湯加阿膠、酸棗仁，文中張老已經(jīng)提示了此方治療的病證特點(diǎn)，張老還分析了這個(gè)六仙壽桃湯中的各個(gè)藥物特點(diǎn)，從文后張老的醫(yī)案中我們看到張老是等量使用這些藥物，如果還有氣虛證候可以合四君子湯。

經(jīng)方中人參、黃芪——國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（495）國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（495）黃芪重點(diǎn)堅(jiān)衛(wèi)固表，護(hù)守鬼門，如桂枝加黃芪湯、黃芪芍藥桂枝苦酒湯。黃芪建中湯為桂枝湯加黃芪、膠飴，是用其溫化，益于中州，亦未提及升陽(yáng)或補(bǔ)元?dú)猓木訙皇拯S芪，實(shí)際已考慮這個(gè)問(wèn)題。“黃芪體質(zhì)”是指適用于黃芪類方的一種體質(zhì)類型，以中老年人多見(jiàn)。腹肌萎縮而脂肪堆積，肚臍相對(duì)顯得深凹，編者謂之“黃芪肚”。

71頁(yè)筆記，12天“閉關(guān)”——一場(chǎng)被中醫(yī)點(diǎn)燃的熱愛(ài)修行。因?yàn)榍捌谧x過(guò)《熊繼柏講<內(nèi)經(jīng)>》，梁冬和徐文兵對(duì)話《重新發(fā)現(xiàn)中醫(yī)太美之<黃帝內(nèi)經(jīng)>》，本想通過(guò)王洪圖老師的視頻課深入學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》，但我的中醫(yī)入門老師閆老師建議我先聽(tīng)廣州中醫(yī)藥大學(xué)潘毅老師講的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》。當(dāng)越來(lái)越多的現(xiàn)代人用自己的方式理解中醫(yī)、傳播中醫(yī)，這份純粹的熱愛(ài)真的可以匯聚成星光照亮中醫(yī)傳承之路——而你我，都可能是這星光中的一分子?！?/blockquote> http://www.bczicp.cn/content/25/0602/10/60757625_1154577012.shtml 2025/6/2 10:24:09

壯水生津一條龍——國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（494）國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（494）《傷寒論》、《金匱要略》收入滋水養(yǎng)陰、生津者，有人參、麥冬、玉竹、天冬、阿膠、山茱萸、烏梅、白芍、蘆根、生地黃、知母、瓜蔞根（天花粉）、五味子，稱“商羊舞”、“增液一條龍”。烏梅、山茱萸、五味子善于收斂；小郎中按：本文張老分享了經(jīng)方中滋陰生津的藥物組合，擇要分析了部分藥物特點(diǎn)，諸位可參考學(xué)習(xí)。

http://www.bczicp.cn/content/25/0601/10/60757625_1154513679.shtml 2025/6/1 10:30:20

治咳十五芳——國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（493）國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（493）《傷寒論》、《金匱要略》所記寧咳藥，除習(xí)投干姜、細(xì)辛、五味子，尚有杏仁、白前、桔梗、半夏、紫菀、款冬花、澤漆、貝母、瓜蔞、旋覆花、桑白皮、露蜂房，宣肺、祛痰、滌飲，應(yīng)用范圍廣泛，經(jīng)方家謂之“華蓋十五芳”。紫菀、款冬花為比目魚藥，須同組合用；

http://www.bczicp.cn/content/25/0530/08/60757625_1154381672.shtml 2025/5/30 8:57:34

四冬治瀉——國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（492）國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（492）黃芩、黃連、黃柏、苦參，習(xí)稱“四冬”，清火、燥濕、解毒，源自《傷寒論》黃芩湯、白頭翁湯、梔子柏皮湯；苦參尚醫(yī)心臟期前收縮過(guò)早搏動(dòng)，脈象間歇，放于炙甘草湯內(nèi)，收效最佳；老朽就以四冬湯與之，有黃芩15克、黃連15克、黃柏10克、苦參15克，加入豬苓10克利水，一劑分三次服。張老本案中為什么選擇豬苓而不用其他的利小便藥呢？

http://www.bczicp.cn/content/25/0529/08/60757625_1154309705.shtml 2025/5/29 8:30:20

仲景安神六藥——國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（491）國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（491）當(dāng)時(shí)即開(kāi)了“六寶”，計(jì)百合20克、茯苓20克、阿膠15克（烊）、龍骨30克、牡蠣30克、大量酸棗仁40克，水煎，下午5點(diǎn)一次、10點(diǎn)一次，分兩回飲之，每日一劑。這類證候的失眠臨證中比較常見(jiàn)，酸棗仁湯、黃連阿膠湯、百合地黃湯、天王補(bǔ)心丹都是常用的選擇，臨證中需要我們仔細(xì)鑒別使用。

http://www.bczicp.cn/content/25/0528/16/60757625_1154271613.shtml 2025/5/28 16:42:18

七通利尿——國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（490）國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（490）葶藶子強(qiáng)心平喘，滌飲行水，具雙向療能，大陷胸丸、牡蠣澤瀉散祛痰、利尿，令水邪下行，苦者力銳，甜的效低。本文中張老分享了一則肝硬化腹水的醫(yī)案，案中使用了這七種利尿藥，劑量也較大，張老在文中重點(diǎn)提到了治療肝硬化腹水不可僅僅利水還要兼護(hù)胃氣才可，在前面的一些文中張老也提到過(guò)治療肝硬化腹水的方法，諸位可參考。

http://www.bczicp.cn/content/25/0527/12/60757625_1154182546.shtml 2025/5/27 12:00:32

玄府六鑰開(kāi)表——國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（489）國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（489）升麻清熱解毒、升陽(yáng)散火，在麻黃升麻湯、《金匱要略》升麻鱉甲湯內(nèi)，列為重點(diǎn)，毋庸置疑；因有柴胡、升麻，能阻止再傳少陽(yáng)、厥陰，被嘆為奇治。1985年遇一大學(xué)文友，外感無(wú)汗，舌胎淡白，哮喘、痰多，扁桃體紅腫、咽痛，即給予此藥，計(jì)麻黃6克、桂枝6克、葛根10克、柴胡10克、細(xì)辛6克，突出升麻30克。

http://www.bczicp.cn/content/25/0526/11/60757625_1154113256.shtml 2025/5/26 11:24:11

葛根芩連湯東山再起——國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（488）國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（488）邪陷陽(yáng)明，吾常投白虎加葛根芩連湯，可防止向腑證轉(zhuǎn)變，比專開(kāi)石膏、知母，收效顯著。葛根一味，值得重視。葛根芩連湯的經(jīng)典方證原文是：太陽(yáng)病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也，喘而汗出者，葛根芩連湯主之。以下文中詳細(xì)解讀了葛根的作用和葛根芩連湯的作用，諸位可參考。

http://www.bczicp.cn/content/25/0525/16/60757625_1154066410.shtml 2025/5/25 16:54:17

運(yùn)用附子經(jīng)驗(yàn)——國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（487）國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（487）張老使用附子的經(jīng)驗(yàn)也較多，本號(hào)也多有論及，本文中的應(yīng)用規(guī)律就是張老使用附子的經(jīng)驗(yàn)。小郎中認(rèn)為并非大劑量應(yīng)用附子的醫(yī)生就是火神派的高手，反而認(rèn)為既能大劑量使用又能小劑量應(yīng)用附子的醫(yī)生才是真正的火神派，因?yàn)檫@背后代表著他對(duì)附子使用的病機(jī)標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)用規(guī)律有精準(zhǔn)把握。

http://www.bczicp.cn/content/25/0524/11/60757625_1153991382.shtml 2025/5/24 11:42:18

重視大黃作用——國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（486）國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（486）關(guān)于大黃的使用，張老在清火瀉下羅漢中已經(jīng)闡釋過(guò)了，用量用法功效作用都很明確，且本號(hào)中的很多文章也提到過(guò)張老對(duì)大黃的使用。

http://www.bczicp.cn/content/25/0523/10/60757625_1153924222.shtml 2025/5/23 10:48:19

土瓜根、下瘀血湯合方——國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（485）國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（485）切勿給予《金匱要略》溫經(jīng)湯，宜用土瓜根散配合下瘀血湯，連服莫輟，功力較好。小郎中按：土瓜根散的經(jīng)典方證原文是：帶下經(jīng)水不利，少腹?jié)M痛，經(jīng)一月再見(jiàn)者，土瓜根散主之。土瓜根散的藥物組成土瓜根、芍藥、桂枝、?蟲。文中張老提到月經(jīng)延后，量少，下腹部脹滿，隱隱作痛可以使用土瓜根散和下瘀血湯。

http://www.bczicp.cn/content/25/0520/10/60757625_1153719498.shtml 2025/5/20 10:54:24

風(fēng)火感冒考慮時(shí)方——國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（482）國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（482）授與苓桂朮甘湯加麻黃，汗出瀉止，體溫不降；學(xué)習(xí)中醫(yī)者，學(xué)好《傷寒論》和用好《傷寒論》已經(jīng)成為中醫(yī)界的廣泛共識(shí)，但是能不能做到不拘泥于《傷寒論》目前還有很多爭(zhēng)論，小郎中在本號(hào)中也多次談到自己的觀點(diǎn)，學(xué)用傷寒，但一定不能局限于傷寒，后世醫(yī)家學(xué)者對(duì)傷寒和溫病也有很多創(chuàng)新和發(fā)展，對(duì)中醫(yī)的臨床大有裨益。

http://www.bczicp.cn/content/25/0519/10/60757625_1153651623.shtml 2025/5/19 10:30:15

邂逅岐黃，遇見(jiàn)生命里的光 ——從患者到中醫(yī)愛(ài)好者的心路歷程。邂逅岐黃。夜晚，我給閆老師發(fā)去信息。也是從那時(shí)起，閆大夫?yàn)槲议_(kāi)啟了中醫(yī)學(xué)習(xí)之路，推薦了羅大倫的《古代的中醫(yī)——七大名醫(yī)傳》、徐文兵的《重新發(fā)現(xiàn)中醫(yī)太美之黃帝內(nèi)經(jīng)》等佳作?！爸嗅t(yī)更多的是治人，而并非單純的治病”，我深信閆大夫這句話，也開(kāi)始視他為老師，真正地讓我有所學(xué)有所悟的老師。邊讀邊做筆記，不懂之處向閆老師請(qǐng)教，閆老師總會(huì)不厭其煩地解答。

http://www.bczicp.cn/content/25/0518/08/60757625_1153577627.shtml 2025/5/18 8:48:18

龍骨、牡蠣治狂——國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（481）國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（481）《素問(wèn)·舉痛論》矚目精神刺激、情志變化，怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、勞則氣耗、思則氣結(jié)，對(duì)人體有重大影響。當(dāng)時(shí)與其知醫(yī)的家屬協(xié)商，先試服桂枝湯加龍骨、牡蠣，因腸道通利，沒(méi)用大黃、元明粉，計(jì)桂枝10克、白芍30克、甘草10克、大棗15枚（擘開(kāi)）、生姜10片、龍骨80克、牡蠣80克，水煎，日飲一劑。

http://www.bczicp.cn/content/25/0516/09/60757625_1153451643.shtml 2025/5/16 9:36:18

麥冬解除心臟早搏——國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（480）國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（480）麥冬發(fā)揮了長(zhǎng)效。小郎中按：本文中張老闡述了麥冬的作用和常用配伍組合，文中的竹葉石膏湯、麥門冬湯、生脈散和增液湯都是臨證中的常用方。麥冬是百合科植物麥冬的干燥塊根，甘寒微苦，具有養(yǎng)陰潤(rùn)肺，益胃生津，清心除煩的功效，麥冬臨證中使用較為頻繁，深入理解麥冬的作用功效，小郎中建議讀者閱讀學(xué)習(xí)下面的文章。

http://www.bczicp.cn/content/25/0515/18/60757625_1153417153.shtml 2025/5/15 18:21:17

巧用旋覆代赭湯——國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（479）國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（479）民初回春堂聶翁知識(shí)豐富，技術(shù)精良，常投《傷寒論》旋覆代赭湯，不僅醫(yī)“心下痞硬，噯氣不除”，還調(diào)理若干病證，如胃炎、痰飲、逆氣上沖、嘔惡不止。小郎中按：《傷寒論》中旋覆代赭湯經(jīng)典方證條文：傷寒發(fā)汗,若吐若下,解后心下痞硬,噫氣不除者,旋覆代赭湯主之。本方針對(duì)中焦虛寒、胃氣上逆之證而設(shè)。