氯化鉀可通過口服和靜脈兩種方式來補(bǔ)鉀：（1）輕度低鉀血癥（血鉀 3.0-3.5 mmol/L）：口服補(bǔ)鉀；[1、3]總結(jié)1. 糾正失鉀原因和補(bǔ)鉀兩手抓對(duì)于低鉀血癥的治療來說，糾正失鉀原因和補(bǔ)鉀需要同期進(jìn)行，否則就陷入補(bǔ)鉀越補(bǔ)越多，血鉀還升不到正常值的窘境。2. 靜脈、口服補(bǔ)鉀大有不同去除引起低鉀血癥的病因和排除日常食物鉀攝入（50-75 mmol/d）后：（1）口服補(bǔ)鉀：用于治療輕度低鉀血癥，1 g 氯化鉀片劑可使血鉀升高約 0.27 mmol/L；

婦科手術(shù)與影像學(xué)——現(xiàn)實(shí)與藝術(shù)。對(duì)于婦科腫瘤，以宮頸癌為例，因?yàn)榱馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移在其預(yù)后的重要影響作用（子宮病灶范圍相同的病例中， 有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者死亡率是無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的3倍?。?，在新的分期FIGO2018分型中，直接將影像學(xué)淋巴結(jié)評(píng)估寫在其中，對(duì)于影像學(xué)有淋巴結(jié)結(jié)轉(zhuǎn)移者分到IIIC期中，這也有利于更精細(xì)的分組病人，方便醫(yī)生解釋預(yù)后與臨床處理。

會(huì)議講課丨基于分子分型的子宮內(nèi)膜癌治療實(shí)踐。

髂內(nèi)動(dòng)脈與閉孔神經(jīng)。這就引起我對(duì)閉孔神經(jīng)的很大興趣，既往的課件《婦科惡性腫瘤的手術(shù)盆腔解剖和手術(shù)技巧》中，我還未找到本課件中的日本學(xué)者發(fā)的這篇文章，在2013年這篇《大收肌的收肌功能由閉孔神經(jīng)和坐骨神經(jīng)共同支配》中，作者用尸體解剖的神經(jīng)分布特點(diǎn)向大家解釋了閉孔神經(jīng)損傷后，并不會(huì)出現(xiàn)病理性步態(tài)的緣由。為了了解閉孔神經(jīng)的起源與走形以及腰骶干等神經(jīng)，我把腰骶神經(jīng)叢搞清楚了，閉孔神經(jīng)起源與腰神經(jīng)L2-4

精品課件04 ┃ 壓力性尿失禁的非手術(shù)治療。

精品課件06 ┃盆底表面肌電Glazer評(píng)估介紹及臨床應(yīng)用解析。

精品課件11 ┃ 重視女性性交痛。

【課件】腹腔鏡下全子宮切除術(shù)。

周圍靜脈導(dǎo)管、中心靜脈導(dǎo)管(CVC) 、經(jīng)外周中心靜脈導(dǎo)管(peripherally inserted central catheter，PICC)、動(dòng)脈導(dǎo)管、血透管等。對(duì)于中心靜脈導(dǎo)管，應(yīng)當(dāng)考慮臨床相關(guān)因素后再做出是否拔除或更換導(dǎo)管的決定，這些因素主要包括導(dǎo)管的種類、感染的程度和性質(zhì)、導(dǎo)管對(duì)于病人的意義、再次置管可能性及并發(fā)癥以及更換導(dǎo)管和裝置可能產(chǎn)生的額外費(fèi)用等。導(dǎo)管相關(guān)血流感染是導(dǎo)管導(dǎo)致的血流感染，盡管各種血管內(nèi)導(dǎo)管均可發(fā)生，但CVC最常見。

腫瘤免疫治療大咖談｜婦科惡性黑色素瘤診療共識(shí)和進(jìn)展。女性生殖道惡性黑色素瘤是一種罕見惡性腫瘤，處理原則與其他腫瘤存在較大差異。結(jié)合目前NCCN黑色素瘤指南、FIGO外陰和陰道癌指南以及英國(guó)肛門-生殖道-泌尿道黑色素瘤診療指南，該病的總體治療原則為手術(shù)和以免疫治療為主的輔助治療。與其他婦科腫瘤不同的是，女性生殖道惡性黑色素瘤的分期為AJCC分期，分期直接影響臨床處理決策。

（二）宮頸腺癌分類及特征簡(jiǎn)述HPV相關(guān)宮頸腺癌：普通型腺癌、絨毛腺管型癌、HPV相關(guān)的黏液癌、浸潤(rùn)性復(fù)層產(chǎn)黏液的癌（invasive stratified mucin-producing carcinoma，ISMILE）。非HPV相關(guān)宮頸腺癌：胃型腺癌、中腎管癌、透明細(xì)胞癌、漿液性癌、子宮內(nèi)膜樣腺癌 。IECC則將其分為HPV相關(guān)黏液腺癌、非HPV相關(guān)黏液腺癌。IECC研究發(fā)現(xiàn)HPV陽性宮頸腺癌中的黏液腺癌除胃型黏液腺癌外，其他類型HPV陽性率100%。純粹的胃型腺癌HPV陰性。

剖宮產(chǎn)疤痕妊娠病因及處理。從早上到現(xiàn)在惡補(bǔ)文獻(xiàn)后，綜合我院自2009年至今治療剖宮產(chǎn)疤痕憩室與疤痕妊娠的經(jīng)驗(yàn)，做出本課件，希望能回答一些問題，避免一些風(fēng)險(xiǎn)，也可以回答一些患者的疑惑。高切口組剖宮產(chǎn)疤痕憩室發(fā)生率明顯較低，很多做剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)科醫(yī)生喜歡切口盡可能靠下（切口埋在陰毛邊界線以下），但是里面子宮的切口，可不能過低哦。。。還真有剖宮產(chǎn)疤痕妊娠（CSP）繼續(xù)妊娠的報(bào)道。

子宮頸AIS局限于子宮頸管黏膜及黏膜腺體，是子宮頸腺癌（endocervical adenocarcinoma，ECA）的前驅(qū)病變，絕大多數(shù)子宮頸AIS與HPV感染密切相關(guān)。（3）子宮頸管AIS。鑒于78%的子宮頸AIS或ECA呈HPV和細(xì)胞學(xué)檢查雙陽性結(jié)果，HPV和細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢測(cè)是篩查和診斷子宮頸AIS更為準(zhǔn)確的方法［16］。子宮頸AIS也常易與ECA混淆，約40%子宮頸活檢診斷為AIS的患者伴有浸潤(rùn)癌，因而子宮頸AIS的最終診斷還需依賴于診斷性錐切結(jié)果［21］。

卵巢生殖細(xì)胞腫瘤的診治。今天的讀書會(huì)，由何勉教授的研究生唐子豪講述卵巢生殖細(xì)胞腫瘤，這一小眾腫瘤，經(jīng)他講述后我們發(fā)現(xiàn)，對(duì)于卵巢生殖細(xì)胞腫瘤，我們還是覺得熟悉其實(shí)又陌生的：熟悉的是常見的卵巢成熟畸胎瘤，很多人都遇到過；這就讓按照卵巢上皮性惡性腫瘤慣性思維的人覺得非常驚悚：因?yàn)閶D科常用的腹腔鏡技術(shù)，對(duì)于惡性生殖細(xì)胞腫瘤來說，往往不是最好的選擇。其他惡性生殖細(xì)胞腫瘤預(yù)后稍差，但也屬于治愈率較高的卵巢腫瘤。

治療前病理會(huì)診，影像學(xué)檢查，對(duì)子宮平滑肌肉瘤、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤及腺肉瘤患者標(biāo)本行ER/PR檢測(cè)。其他可選方案包括芳香化酶抑制劑（ER/PR受體陽性的子宮肉瘤）、氟維司瓊、醋酸甲地孕酮（ER/PR受體陽性的子宮肉瘤，2B級(jí)證據(jù)）和醋酸甲羥孕酮（ER/PR受體陽性的子宮肉瘤，2B級(jí)證據(jù)），以及促性腺激素釋放激素類似物（低級(jí)別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤、肉瘤成分無過度生長(zhǎng)的腺肉瘤及ER/PR受體陽性的子宮肉瘤，2B級(jí)證據(jù)）。

腫瘤微環(huán)境-基質(zhì)細(xì)胞：腫瘤微環(huán)境中包含一些非免疫基質(zhì)成分，包括內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和組織特異性細(xì)胞，這些對(duì)腫瘤的特征有極大的影響，如血管生成、細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)侵襲和轉(zhuǎn)移；溶瘤病毒：溶瘤病毒通過多種不同的機(jī)制靶向并殺死腫瘤細(xì)胞，如誘導(dǎo)裂解、細(xì)胞毒性和刺激抗腫瘤固有和適應(yīng)性免疫反應(yīng)，基于其免疫刺激作用和將非炎癥腫瘤改變?yōu)檠装Y腫瘤的作用，溶瘤病毒與ICB結(jié)合的策略被認(rèn)為可以提高療效。

腹腔鏡Trocar部位切口疝的預(yù)防與處理。腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)廣泛在婦科開展，除了它的微創(chuàng)之外，特殊的并發(fā)癥也要注意防范，就如今天所講的腹腔鏡Trocar部位切口疝，目前已有專門的定義——穿刺孔部位切口疝（Trocar Site Hernia，TSH）。穿刺孔部位切口疝（Trocar Site Hernia，TSH）目前已有分型報(bào)道。穿刺孔部位切口疝（Trocar Site Hernia，TSH）的發(fā)生原因如下圖介紹。

發(fā)生概率抗腫瘤藥物引發(fā)惡心、嘔吐的頻率與各藥物的催吐性相關(guān)，權(quán)威機(jī)構(gòu) ASCO，NCCN和 MASCC 發(fā)布的指南對(duì)抗腫瘤藥物的催吐性進(jìn)行了定義和分類。NCCN 指南指出阿瑞匹坦 地塞米松的雙聯(lián)方案，與阿瑞匹坦單藥方案案的作用相同。管理要點(diǎn)① 使用阿瑞匹坦的注意事項(xiàng)阿瑞匹坦是NK1受體拮抗劑，可輕-中等程度地抑制地塞米松代謝，增加地塞米松的 AUC（濃度-時(shí)間曲線下面積）。使用阿瑞匹坦 地塞米松雙聯(lián)給藥時(shí)，地塞米松須減量。

AHA發(fā)布聲明：心腎綜合征分五型，要區(qū)分急性腎損傷和功能性肌酐波動(dòng)。急性冠脈綜合征導(dǎo)致心原性休克和急性腎損傷，急性心衰導(dǎo)致急性腎損傷。關(guān)于心腎綜合征的診斷和治療，聲明強(qiáng)調(diào)需要由專門的心腎多學(xué)科團(tuán)隊(duì)來早期診斷代償性心腎綜合征，聯(lián)合給予恰當(dāng)?shù)呐R床干預(yù)措施，需要著重注意以下幾個(gè)方面：3、在評(píng)估心衰合并腎功能受損時(shí)，心臟和腎臟損傷生物標(biāo)志物代表診斷工具中的一個(gè)新維度，對(duì)急性和慢性心腎綜合征均有診斷價(jià)值。