走進康復(fù)科——骨科康復(fù)一體化治療。骨科與康復(fù)科形成骨科--康復(fù)一體化治療模式，為廣大患者帶來了福音。骨科康復(fù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容之一，不論從康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史，還是從康復(fù)醫(yī)學(xué)與骨科的治療對象來看，康復(fù)醫(yī)學(xué)與骨科都有較其他學(xué)科更為密切的關(guān)系。另一方面，骨科醫(yī)師要加強康復(fù)的相關(guān)知識學(xué)習(xí)，要有康復(fù)理念，開展康復(fù)治療，這樣才是一位現(xiàn)代骨科醫(yī)師，才能在骨科治療上真正全面趕上世界先進水平。

周鳳華遼陽站授課內(nèi)容。本次邀請到中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院康復(fù)科副主任周鳳華老師在遼陽進行宣講，遼陽康復(fù)醫(yī)院、遼陽二院、中鐵十九局醫(yī)院、二零一醫(yī)院，嘉寧醫(yī)院的各位老師和領(lǐng)導(dǎo)蒞臨現(xiàn)場進行聽課、指導(dǎo)。

沖擊波在康復(fù)領(lǐng)域的應(yīng)用。

內(nèi)心強大的人才能做好醫(yī)生。內(nèi)心強大是醫(yī)生重要的特征，充滿自信、要有大智慧和善良情懷是內(nèi)心強大的主要表現(xiàn)。病人及家屬稱呼醫(yī)生為大夫，是對醫(yī)生的尊重，病人把他的性命維系在大夫身上，家屬把對病人的情感維系在大夫身上。內(nèi)心強大的醫(yī)生身懷戒懼之心。在醫(yī)院，醫(yī)生內(nèi)心是否強大，能否客觀公正的做出判斷，能否真正的安心做好醫(yī)生，這點是至關(guān)重要的。要與內(nèi)心強大的人為伍，與內(nèi)心強大的人謀事，與內(nèi)心強大的人成事。

且行且珍膝...膝關(guān)節(jié)的專業(yè)保養(yǎng)，自己就能搞定。膝關(guān)節(jié)承重越大，關(guān)節(jié)軟骨磨損的幾率也越大，關(guān)節(jié)周圍的肌腱越容易勞損，這些都加速了膝關(guān)節(jié)的退化。髕骨異常（如髕骨軟骨磨損、髕骨移位等），會導(dǎo)致活動后膝關(guān)節(jié)酸痛無力，甚至出現(xiàn)髕骨向外脫位。因為許多肌腱的相互連接，某些髖關(guān)節(jié)病變（如股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)結(jié)核等）首先表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。只有膝關(guān)節(jié)和周圍的肌肉強壯了，才能很好的維持正常的膝關(guān)節(jié)功能。

目前，針對運動員膝關(guān)節(jié)周圍骨性疾病的功能評價主要有Irrgang膝關(guān)節(jié)功能評分系統(tǒng)、ARPEGE膝關(guān)節(jié)功能評分系統(tǒng)(運動員)及Irrgang膝關(guān)節(jié)療效調(diào)查日?；顒幽芰υu價系統(tǒng)三種。Larson膝關(guān)節(jié)韌帶損傷評分是1973年由Larson提出的一個評分系統(tǒng)，1979年Oretorp對其進行了改良，去除了其中四項內(nèi)容:膝關(guān)節(jié)內(nèi)(外)翻、膝關(guān)節(jié)過伸、屈曲攣縮、髕骨異常等，最終剩余11個項目，即為目前常用到的改良Larson膝關(guān)節(jié)韌帶損傷評分系統(tǒng)。

大腦不同的區(qū)域，受熬夜的影響大不相同 | 科學(xué)人。不過，大量的科學(xué)研究也確定了一件事：我們的睡眠受到生物鐘和睡眠內(nèi)穩(wěn)態(tài)這兩大機制的調(diào)節(jié)，生物鐘幫助你白天覺醒黑夜入睡，而內(nèi)穩(wěn)態(tài)則負責(zé)維持睡眠和覺醒的平衡——你處在覺醒狀態(tài)的時間越長，你想要睡覺的需求也會越大。而為了確認究竟哪部分大腦在睡眠剝奪的過程中發(fā)揮了作用，他們需要接受12次功能性磁共振成像（fMRI）掃描。在這個過程中他們會經(jīng)歷12次fMRI掃描。

人們在生活中越來越依賴電腦、手機和iPad等各種電子產(chǎn)品，頸椎問題也隨之而來，每天低頭的您，有沒有關(guān)心下自己的頸椎呢？當頭部垂直于頸椎時，肌肉的拉力為0，頸椎所承受的全部壓力來自頭部自身的重量；而當頭向下低15度時，頸椎所受到的壓力為頸椎垂直時所受壓力的2倍；低頭玩手機會讓頸椎壓力驟增，長時間維持一個姿勢也會影響頭部供血，頸椎病初期會脖子酸痛、肩膀僵硬、手指發(fā)麻，一般休息后能緩解，不被人重視。做做頸椎操。

頸椎病常見十大奇怪癥狀！在這里，傅云其主任醫(yī)師提醒大家，頸椎病是可以很好的預(yù)防的，我們要注意一下幾點：1、在工作或休息時不要長時間處于低頭的狀態(tài)，即減少頸椎做功時間，少玩手機，少看電視，因工作需要時，也要多做頸椎運動，如將雙手交叉后腦，然后做頭往后仰的動作，不但放松了頸椎，也放松了胸椎，一舉兩得。2、在夏天的時候，不要將空調(diào)對著頸椎吹，避免頸椎處血管受涼痙攣，導(dǎo)致血流不暢，引起頸椎病。

臺灣SFMA講師：結(jié)合解剖列車的思維處理個案。結(jié)果發(fā)現(xiàn)MSF DN、MSE DN、MSR向左DN、SLS FN、ODS DN，分解流程發(fā)現(xiàn)跪臥prone rocking DN (胸椎JMD/TED)、腰椎鎖定旋轉(zhuǎn)/伸展lumbar locked rotation/extension向左DN (胸椎JMD/TED)，主動直腿上抬SLR、膝觸胸knee to chest、髖旋轉(zhuǎn)與髖伸直均為FN。第一，胸椎JMD/TED，個案絕對不會有好的MSF、MSE、MSR、ODS，而且根據(jù)SFMA的觀念：規(guī)則一，靈活性優(yōu)先于動作控制；

拒絕頸椎病其實很簡單，只是你沒注意。有些頸椎病是由頸椎間盤變性、頸椎骨質(zhì)增生引起的。頸椎的先天性畸形：各種先天性畸形都易于誘導(dǎo)頸椎病的發(fā)生。當我們長期保持不良姿勢，比如低頭，相當于給前凸的頸椎一個反作用力，頸椎需要抵抗你的反作用力以保持生理曲度，這樣就會牽扯著頸椎周邊的韌帶和肌肉。若不及時糾正姿勢，并多注重頸椎的保養(yǎng)，就會進一步傷及頸椎，導(dǎo)致頸椎錯位、增生等，這時就會真正患上頸椎病。

建設(shè)康復(fù)科（中心）方案。以廣東省第二中醫(yī)院針灸康復(fù)科發(fā)展為例，在學(xué)科帶頭人劉悅教授的帶領(lǐng)下，用不到10年的時間，從康復(fù)針灸科5張床，發(fā)展到今天10個康復(fù)病區(qū)350張病床，年產(chǎn)值1.2個億的康復(fù)大科，實現(xiàn)規(guī)模效益、社會效益、經(jīng)濟效益的發(fā)展共贏局面，并且已成為國家康復(fù)重點臨床?？坪蛧铱祻?fù)重點學(xué)科。其實，康復(fù)科（中心）是服務(wù)于全院的，只有其他臨床科室與康復(fù)科（中心）配合或資源共享，才能真正發(fā)展好康復(fù)科（中心）。

盆底康復(fù)初認知盆底是怎么組成的呢？盆底功能障礙事影響生活質(zhì)量。功能失調(diào)： 機能低下/過弱（尿失禁、盆腔器官脫垂、糞失禁、性功能障礙）；盆底深層肌纖維Ⅰ類肌力下降的表現(xiàn)為：陰道松弛、子宮或陰道脫垂、體位性持續(xù)漏尿。盆底淺層肌纖維Ⅰ類肌力下降：表現(xiàn)為陰道口松弛、性功能障礙、反復(fù)泌尿感染、尿急、尿頻。盆底肌肉訓(xùn)練。在歐洲盆底快速學(xué)科發(fā)展在1995年，特別是法國有25年發(fā)展歷史，我國在盆底學(xué)科發(fā)展起源2005年。

頸椎病入侵，該如何防御？頸椎病患者的睡眠質(zhì)量對其病情發(fā)展和治療有很大的影響，從床和枕頭到睡眠姿勢的選擇都有講究。但單從頸椎病的預(yù)防角度來說，頸椎病患者最好選用一個放在床板上有彈性但稍硬的席夢思床墊。因此一個理想的枕頭應(yīng)是符合頸椎生理曲度的要求，且質(zhì)地柔軟，透氣性好。3頸椎病患者的睡眠姿勢。頸椎病患者應(yīng)該使胸、腰部保持自然曲度，雙髖及雙膝呈屈曲狀，此時全身肌肉即可放松，有利于肌肉的恢復(fù)。

這些潮州古字，99%的潮州人都只會說，不會寫！今天小編想考考各位潮州的朋友，下面這些字，你都認識多少？哈哈！原來潮汕字原來是這么有趣的～轉(zhuǎn)給朋友膜拜下潮汕文字的博大精深吧?。。?/blockquote> http://www.bczicp.cn/content/16/1106/21/36692853_604455101.shtml 2016/11/6 21:45:27

【業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)】脊柱側(cè)彎運動治療。學(xué)習(xí)資料，僅供參考，不得隨意傳播！版權(quán)歸屬原作者。演講者：王偉銘。中山六院康復(fù)科,物理治療師。畢業(yè)于中山大學(xué)康復(fù)治療系本文原創(chuàng)，未經(jīng)允許，切莫使用。微信制作：林武劍。監(jiān)制，總顧問：王于領(lǐng)。

http://www.bczicp.cn/content/16/1102/21/36692853_603485131.shtml 2016/11/2 21:24:13

一文讀懂：頭暈到底該看什么科？作者：小魁頭暈，是我們每個人都會遇到的常見病癥很多頭暈病人都有這樣的困惑來到醫(yī)院不知道掛哪個科實際上，頭暈不是病只是身體發(fā)出的一個危險信號背后的疾病可以涉及很多科室比如心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腦血管科、耳鼻喉科、骨科，甚至心理科等。過指實驗：與患者相對而立，伸出雙手食指，讓患者先睜眼找到食指指尖，然后閉目再找，如偏斜找不到，說明有問題。習(xí)慣一：賴床五分鐘賴床其實是個好習(xí)慣。

http://www.bczicp.cn/content/16/1101/08/36692853_603051944.shtml 2016/11/1 8:59:57

SOAP書寫規(guī)范SOAP書寫規(guī)范。例1：患者C/O（主訴）：站立時右踝關(guān)節(jié)疼痛，獨居，患者的目標是1個月后能夠打籃球，否認之前用過腋杖，否認有其它疼痛或頭暈癥狀，家門前有3個臺階無扶手，曾經(jīng)在家里跌倒過。此外，在例1中，缺少必要的直接引語來說明患者的損傷程度。干預(yù)計劃與長期目標及短期目標密切相關(guān)，在干預(yù)計劃記錄中必須包含的內(nèi)容：①患者所接受的干預(yù)措施；②內(nèi)容不完整，撰寫治療診斷、長期目標和短期目標時描述不全；

http://www.bczicp.cn/content/16/1031/21/36692853_602888053.shtml 2016/10/31 21:53:36

但是，藥物有一定的毒副作用，單純應(yīng)用藥物，改變不了頸椎病發(fā)病的生物力學(xué)機制，因此單純用藥不能根治頸椎病，建議大家一定要采取綜合的治療方法，不可單純依賴藥物治療頸椎病。臨床治療與康復(fù)訓(xùn)練一體化處理策略才是科學(xué)的頸椎病處理策略，因此我們要采取主動與被動相結(jié)合的策略處理頸椎病。頸椎病來源于構(gòu)成頸椎的組織結(jié)構(gòu)的勞損退變，是頸椎組織機構(gòu)在勞損退變的基礎(chǔ)上發(fā)生的生物力學(xué)能力的下降所導(dǎo)致的一種疾病。

http://www.bczicp.cn/content/16/1031/07/36692853_602686866.shtml 2016/10/31 7:52:58

阿圖在醫(yī)生的工作之外開始研究老年病。大量數(shù)據(jù)證明，如果醫(yī)生能夠在最后病情不可逆的時候，勸說家屬用延緩?fù)纯嗟姆椒▉韺Υ艞壣沧降膿尵?，在老人離世之后，患者家屬患抑郁癥的比例會低很多；其實跟愛麗絲的想法一樣，很多老人不愿離開幾十年的家去養(yǎng)老院，就是害怕成為養(yǎng)老院的“犯人”。阿圖與父親最好的告別。阿圖認為，他和父親遇到的第二個醫(yī)生就是解釋型醫(yī)生，這種醫(yī)生的角色是幫助病人確定他們想要什么。