《金匱要略》瘡癰腸癰浸婬病脈證并治第十八.瘡癰一.據(jù)本卷“瘡癰一”釋文“若有疼痛之處，則內(nèi)熱郁蒸，肉腐膿化……”“瘡癰二”釋文“內(nèi)熱盛，則蒸腐血肉而為膿”及本條釋文“丹皮、桃仁、瓜子，排決其膿血”，依理，大黃牡丹湯所治之“內(nèi)熱郁蒸”，至少內(nèi)熱有膿之證是可以用的。但是，若果是“膿成熱劇，皮肉松軟者”，簡單說，即確定是“膿成”者，《四圣心源·瘡瘍解·癰疽根原》用排膿湯（炙甘草、桔梗、生姜、大棗）

千金方劑——蜀椒丸——陰陽解析。蜀椒五分、烏頭、杏仁、石菖蒲、皂莢、礬石（各一分）、細(xì)辛、款冬花、紫菀、干姜（各三分）、吳茱萸、麻黃（各四分）陽性藥：蜀椒、烏頭、杏仁、石菖蒲、皂莢、細(xì)辛、款冬花、紫菀、干姜、吳茱萸、麻黃。方劑中，烏頭、蜀椒、細(xì)辛、干姜、吳茱萸，散寒化飲；石菖蒲、皂莢、款冬花、紫菀、礬石，祛痰開竅；杏仁、麻黃，宣肺平喘。諸藥合用以散寒化飲為主，祛痰開竅為輔，兼顧宣肺平喘。

藥象補遺——馬錢子。氣聚以成形，若以人體紅細(xì)胞與馬錢子對照，則馬錢子之大小，為人體紅細(xì)胞不啻千萬倍也。馬錢子以極致收藏，強悍流通天地之力，靜守藏極，歸元若一，動則如驟風(fēng)驚雷，已非常人所能承受。故骨折患者，以馬錢子主治，則能速愈，破障合神，兩皆強盛，是善用馬錢子也。民間有諺云“馬錢子，馬錢子，馬前食之馬后死?！毙稳萜涠拘灾跻病Ｖ卸祝厚R錢子5粒，麻油一兩煎之，漂起為度，去馬錢子，留油。

海參的功效與作用 Note：以下關(guān)于中藥材海參的介紹內(nèi)容由諸多中醫(yī)藥網(wǎng)管理員整理自《中華草本》《中國藥典》《全國中草藥匯編》等資料，內(nèi)容僅供參考與學(xué)習(xí)，不宜當(dāng)做私自用藥海參的參照，請在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。【入藥部分】：為刺參科動物刺參或其他種海參的全體。【海參的功效與作用】：補腎益精；（《中國醫(yī)學(xué)大辭典》海參丸）②治虛火燥結(jié)：海參、木耳（切爛），入豬大腸煮食。（《藥性考》）③治休息?。汉⒚咳占鍦?。

【原文】谷入于胃，脾陽消磨，蒸其精液，化為肺氣，肺氣宣揚，外發(fā)皮毛而為汗，內(nèi)滲膀胱而為溺，汗溺輸泄，土不傷濕，而木氣發(fā)達(dá)，則疸病不作。陽衰土濕，水谷消遲，谷精堙郁，不能化氣，陳腐壅遏，阻滯脾土，木氣遏陷，土木郁蒸，則病黃疸。【翻譯】谷物進(jìn)入到胃，脾陽消磨，蒸發(fā)其精液，化為肺氣，肺氣宣揚，外發(fā)皮毛而為汗，內(nèi)滲膀胱而為尿，汗尿輸泄，土不傷濕，而木氣發(fā)達(dá)，則疸病不發(fā)作。【原文】硝黃梔子湯。

氣含陰陽，則有清濁。《靈樞·本神》：肝藏血，血舍魂，心藏脈，脈舍神，脾藏營，營舍意，肺藏氣，氣舍魄，腎藏精，精舍志。脾之氣為戊己，其神為鳳凰，其竅通于口，故肝心脾肺腎五臟之司目舌口鼻耳五 官之候?！鹅`樞·脈度》：五臟常內(nèi)閱于上七竅也，肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣， 心氣通于舌， 心和則舌能知五味矣， 脾氣通于口， 脾和則口能知五谷矣，肺氣通于鼻，肺和則鼻能知五臭矣，腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣。

氣含陰陽，則有清濁?！鹅`樞·本神》：肝藏血，血舍魂，心藏脈，脈舍神，脾藏營，營舍意，肺藏氣，氣舍魄，腎藏精，精舍志。脾之氣為戊己，其神為鳳凰，其竅通于口，故肝心脾肺腎五臟之司目舌口鼻耳五 官之候?！鹅`樞·脈度》：五臟常內(nèi)閱于上七竅也，肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣， 心氣通于舌， 心和則舌能知五味矣， 脾氣通于口， 脾和則口能知五谷矣，肺氣通于鼻，肺和則鼻能知五臭矣，腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣。

黃元御中醫(yī)學(xué)術(shù)思想入門(182) 蜀椒《長沙藥解.卷一.蜀椒》原文：用之治心腹寒疼，以寒水而凌火土，蜀椒勝寒水而補火土也。蜀椒益君火而逐陰邪也。用之養(yǎng)妊娠胎氣，以胎遇寒濕，則傷殞墜，蜀椒燥濕土而溫寒水也。蜀椒辛溫下行，降沖逆而驅(qū)寒濕，暖水土而溫中下，消宿食停飲，化石水堅癥，開胸膈痹結(jié)，除心腹寒疼，止嘔吐泄利，療黃疸水腫，堅齒發(fā)，暖腰膝，開腠理，通關(guān)節(jié)，行血脈，除腫痛，縮小便，下乳汁，破瘀血，殺蛔蟲。

氣含陰陽，則有清濁。《靈樞·本神》：肝藏血，血舍魂，心藏脈，脈舍神，脾藏營，營舍意，肺藏氣，氣舍魄，腎藏精，精舍志。脾之氣為戊己，其神為鳳凰，其竅通于口，故肝心脾肺腎五臟之司目舌口鼻耳五官之候。《靈樞·脈度》：五臟常內(nèi)閱于上七竅也，肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣，心氣通于舌，心和則舌能知五味矣，脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣，肺氣通于鼻，肺和則鼻能知五臭矣，腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣。

所著有《傷寒懸解》、《金匱懸解》、《四圣心源》、《四圣靈樞》、《長沙藥解》、《傷寒說意》、《素靈微蘊》、《玉楸藥解》八種，已梓行于世矣。黃氏醫(yī)書八種經(jīng)過十余年的艱苦學(xué)習(xí)，積極研究，他閱讀了古代醫(yī)書數(shù)百種，不但吸取了許多醫(yī)書的精華，還對這些醫(yī)書指出了不足的地方。其中《素靈微蘊》、《四圣心源》、《長沙藥解》、《傷寒說意》、《玉楸藥解》、《傷寒懸解》、《金匱懸解》、《四圣懸解》，習(xí)稱《黃氏醫(yī)書八種》。

注：從本條文以下三條以桂枝湯加減治療虛勞癥，本篇方劑中的一半是以桂枝湯為基本方加減，治療血痹癥還容易理解，因為病位在表在經(jīng)脈，桂枝湯以祛風(fēng)解肌擅長，加黃芪后運行脈中氣血，而經(jīng)文為什么用桂枝湯治療虛勞癥呢？注：前面說了，本篇病機的重點是圍繞“陽氣者，煩勞則張”展開的，虛勞失精原于煩勞陽張，少陰心腎水火不濟(jì)，前方用桂枝加龍骨牡蠣湯補心氣，通血脈，潛少陰心神入腎水，同時又補足后天水谷精微，助腎水藏精。

藥象本草---135懷牛膝懷牛膝是莧科多年生草本植物牛膝的根。懷牛膝高約半人，其莖方有棱，單葉對生，分枝對生，氣機舒展，中正不偏也。莖上葉柄對生之處有節(jié)，膨大粗壯，色紫堅實，如牛之膝，氣善聚也。其根細(xì)長堅壯，形圓色黃，圓實類膠質(zhì)，如牛之筋，力大而韌者也。懷牛膝之根，一根而長，即無分枝，是典型的一根筋。其莖氣聚而上，其根則性藏而下，皆力大而壯者，其根藏聚之力，尤甚也。

蒺藜為蒺藜科植物蒺藜的干燥成熟果實。臨床用名有蒺藜、炒蒺藜、鹽蒺藜。《本草經(jīng)疏》：蒺藜有兩種，一種同州沙苑白蒺藜，一種秦州刺蒺藜。風(fēng)家用三角蒺藜，補腎用沙苑蒺藜。但白蒺藜善破癥結(jié)，而沙苑蒺藜則不能也。沙苑蒺藜善止遺精潰溺，治白帶喉痹，消陰汗，而白蒺藜則不能也。先生又云與白蒺藜同為明目之藥，豈同州者非補，而白蒺藜反補耶？二者相較，用沙苑蒺藜以明目，反不若用白蒺藜之明目為佳，而無如近人之味知也。

主治心腹結(jié)氣，虛熱，濕毒，腰痛，莖中寒，及目痛眥爛淚出。心腹結(jié)氣，虛熱、濕毒，腰痛，莖中寒，及目痛眥爛淚出。心腹結(jié)氣，虛熱濕毒，腰痛，莖中寒，及目痛眥爛淚出?！秳e錄》主心腹結(jié)氣，虛熱腰痛，莖中寒，目痛眥爛淚出。《本草經(jīng)解》：葳蕤氣平無毒，主心腹結(jié)氣，虛弱腰痛，莖中寒，及目痛眥爛淚出。濕毒腰痛，及莖中寒，目痛眥爛淚出，皆太陽膀胱之病也，膀胱之經(jīng)，起于目內(nèi)眥，其直者下項挾脊抵腰中，入循膂絡(luò)腎，屬膀胱。

牛黃為?？苿游锱５哪懩医Y(jié)石（少數(shù)為膽管中的結(jié)石），稱為天然牛黃。牛黃專入心、肝。牛黃在于心肝膽之間，凝結(jié)成黃，故還以治心肝膽之病，取其長于清心化熱，故爾用此以除驚痰之根耳?；蛞膳｜S丸功效甚多，而其功尤多于治小兒，子謂用牛黃，必須用人參，豈防牛黃之生變乎？牛黃丸乃殺小兒之丸，非救小兒之藥也。蓋水入于心胞之宮，非牛黃不能化，牛黃專能入于心胞也。牛黃化痰而不化水，是牛黃乃非利水之藥，乃消痰之物耳。

黃元御桔梗元參湯。他有一個對付鼻炎的方子叫做“桔梗元參湯”：取桔梗、元參、杏仁、橘皮、法半夏、茯苓、生姜各9克，甘草6克，水煎服，每日服2次。專門治療鼻炎中經(jīng)常流清涕者，本方可升降氣機、燥濕化痰。如果鼻涕黃濁，黃元御則建議采用另外一個方子“五味石膏湯”：取五味子3克，生石膏、杏仁、法半夏、元參、茯苓、桔梗、生姜各9克，水煎服，每日服2次。

藥象本草162-靈芝。靈芝子實體成熟之后，會釋放出擔(dān)孢子，擔(dān)孢子萌發(fā)后會長出芽管，每條芽管內(nèi)含有多個細(xì)胞核，隨后芽管產(chǎn)生橫隔，形成多個單核細(xì)胞，這就是初級菌絲。所以靈芝的擔(dān)孢子有四種，我們暫且以陰陽AB來標(biāo)記，以方便描述。次級菌絲在合適的環(huán)境內(nèi)繼續(xù)生長，形成菌絲體，最終發(fā)育成靈芝子實體，也就是我們能采的靈芝。在這個過程中，不同的靈芝孢子陰陽相合形成的次級菌絲，只可能有四種，也就是AB，Ab，aB，ab。

藥象本草---細(xì)辛細(xì)辛，根細(xì)而味辛，藥如其名也。細(xì)辛各處皆有，以東北三省居多，尤以遼細(xì)辛為勝。細(xì)辛生山谷，多長于山溝最低處，樹木遮蔽，陰寒不見天日，是細(xì)辛的日常處境。細(xì)辛之力，相較于人，太過辛烈，非陰寒隆盛者，用之則散越一身之氣，故古人諄諄教導(dǎo)，有細(xì)辛不過錢之說。故細(xì)辛，水中火藥也，水火皆少陰，細(xì)辛善入少陰，少陰陰寒諸證，皆宜也。至若昏迷不醒，以細(xì)辛取嚏救急者，亦是取細(xì)辛破陰通陽，自入少陰之力。

上經(jīng)（上品） 草 ----巴戟天味辛微溫。主大風(fēng)邪氣，陰痿不起，強筋骨，安五臟，補中，增志，益氣。生山谷?！睹t(yī)》曰：生巴郡及下邳，二月八月，采根，陰干。

大黃稟清涼金氣而生，性善下行而為瀉藥，順天地之性也。天地化生萬物，萬物合于天地，此中醫(yī)天人合一之旨，非獨言人也。天清地寒，則大黃應(yīng)之以氣清味苦，天地遼闊，則大黃應(yīng)之以性直體闊。大黃之黃，性正而土足，氣香色黃，藥氣無偏也。大黃之生，天高以開其心，地厚以成其體，隨順天地而展其形，以天地清涼之心，成大黃磅礴之體。