王某，女，70歲，24年7月16日就診。

     主訴:氣喘，失眠，雙下肢水腫兩年，近半年加重。

     現(xiàn)病史:患者兩年前出現(xiàn)咳嗽，氣喘，失眠，心煩，雙下肢水腫等癥狀，后到市級三甲醫(yī)院治療，診斷為肺心病、輕度心衰。出院后一直沒有好轉(zhuǎn)，現(xiàn)癥狀:雙下肢水腫，乏力，腿軟，心煩不寐，頸項強直，咳嗽，氣短，胸悶，大便干，小便次數(shù)多，化驗血脂稠，有高血壓，腦梗死病史，脈弦滑略數(shù)，舌質(zhì)淡紅苔白滑邊不齊。

       方藥:柴龍湯合枳實薤白桂枝湯加減

       人參9克北柴胡24克黃芩9克

       半夏18克葛根30克桂枝9克

       茯苓20克龍骨15克牡蠣15克

       大黃15克丹參15克三七6克（打碎）枳實9克薤白15克瓜蔞20克

       厚樸24克磁石15克仙鶴草30克

       生姜4片（切）大棗4枚（掰）

      上方每次十付，每月服用一次。

     今年5月1日復(fù)查，下肢水腫消失，夜眠可，化驗血脂正常，基本不再出現(xiàn)氣喘現(xiàn)象，走路也有力了，大小便正常。

     按:這個病例首先按方證對應(yīng)原則治療，肺心病說明從肺、心、腎三方面考慮。乏力，大小便不利，夜眠差，心煩，下肢水腫、胸悶氣短（胸滿煩驚）柴龍湯方證。頸項強直，易出汗，怕冷，桂枝加葛根湯方證，咳嗽、氣短，胸悶，枳實薤白桂枝湯方證?！靶乇?，心中痞氣，氣結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之，人參湯亦主之?！比胶嫌冒Y狀消失，患者健康。