前幾天，同事打來電話，說是家里老太太為心事所擾，連夜失眠，每到晚上，丁點睡意都沒有。本該親自登門給老太太搭搭脈，問明情況，然后再開藥，但無奈任務在身，馬上就要出發(fā)，只好在電話里解決。好在老太太的情況比較典型：1、心事所擾；2、睡意全無——明顯是心血損耗、神無所依而致失眠。于是開了一個安全性高、適用性強的方子：
　　
炙甘草10g，浮小麥30g，大棗10枚，當歸15g，女貞子10g，柴胡10g，郁金10g，枳殼10g。此方補心血，解肝郁，疏脾胃，一共六副，喝三天。
　　
這個方子，是張仲景的“甘麥大棗湯”加味，專治陰血不足導致的各種病癥，適用范圍極廣。我以前曾用它給身邊不少人調(diào)理過身體，見效極快。今兒給同事打電話循問情況時，同事說：只一副下去就見了效果，兩天后，更是睡得安穩(wěn)，一覺到天亮，而且吃飯也吃得多了。當時心想：這年頭，人們不是操心就是勞力，陰血暗耗之下，不是一身毛病就是亞健康，這種便宜又好用的方子要是不推廣，可惜了。
　　
甘麥大棗湯出自《金匱》：“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之。”原方的劑量為甘草三兩，小麥一升，大棗十枚。
　　
臟躁，就是內(nèi)臟功能亢奮。這亢奮，是因為陰血虧虛，營養(yǎng)不繼，導致臟腑機能不得不強行調(diào)動起來，以作維持。但這種病態(tài)的亢奮，肯定會帶來一些問題，表現(xiàn)如下：心煩，易怒，遇上一點小事心里就犯堵，失眠多夢，沒事就喜歡哀聲嘆氣，還動不動就想哭，要是看個瓊瑤、韓劇什么的，馬上就淚流滿面。
　　
這種狀況，在上班族中相當普遍，男的還好點，女的特別多。上班一族，勞心廢力，傷精耗血。陰血既虧，肝失所養(yǎng)，乃至肝氣郁結(jié)、情緒失常，再加上工作壓力大，人事環(huán)境復雜，心陰暗耗，情志難舒，很難有所緩解。筆者取法北京已故名醫(yī)吳靜芳老太太的諸多醫(yī)案，結(jié)合自身臨癥經(jīng)驗，向大家推薦一個加味甘麥大棗湯的方子：
　　
炙甘草10g，浮小麥30g，大棗10枚，當歸15g，女貞子10g，郁金10g，川楝子10g。此為一副之量，日服兩副。
　　
此方中，甘草補中，浮小麥補心氣，大棗、當歸補血，女貞子同補肝腎，郁金、川楝子舒肝氣。筆者在生活中，用此法治療過多個由于陰血虧虛導致失眠、易怒、情緒低落的病人，見效極快。
　　
加減法：
　　
動輒大怒者，是肝氣郁甚，加川芎、香附、枳殼或枳實；
　　
時常嘆息者，是肝氣不舒，加香附；
　　
情緒低迷者，是木氣不升，加柴胡；
　　
周身酸困者，是筋失血養(yǎng)，加白芍；
　　
胸悶氣憋者，是氣機不利，加蘇梗；
　　
空虛膽怯者，是肝陽妄動，加珍珠母；
　　
不思飲食者，是中焦不利，加厚樸；
　　
舌苔滑膩者，是脾失健運，加半夏、陳皮；
　　
急怒易暈者，是氣逆上沖，加代赭、旋覆。
　　
甘麥大棗湯為《金匱要略》婦人雜病篇中治婦人“臟躁”之方。該方僅小麥、甘草、大棗三味?？此破降瓱o奇，但臨床療效甚佳，不僅用于婦女，男人、小兒亦可用之。本人常以甘麥大棗湯為主，隨證組合治療多種精神障礙疾病，如抑郁癥、焦慮癥、癔病、心或胃腸神經(jīng)官能癥以及小兒抽動癥，均取得較好療效。
　　
中醫(yī)古籍中對“臟躁”的描述是，“喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸。”現(xiàn)代學者以為，“臟躁”反應了機體心脾兩傷、肝氣不調(diào)的失和狀況。在各種壓力日益加重的今天，假如不能很好地進行自我調(diào)適，男女老少都可能會涌現(xiàn)“臟躁”。
　　
臟躁，“甘麥大棗湯”主之，小麥１５克—３０克，甘草９克，大棗５個。別小看了這個只有三味藥的方子，它卻可以三位一體，目標清楚地發(fā)揮養(yǎng)心陰、補益性情、調(diào)暢肝氣的作用。由于它口感甘甜，做法簡略，也不失為日常食療藥補的佳品，不同水平的“臟躁”人群都可以經(jīng)常服用?？梢韵葘⑿←溝磧簦∧?，然后用凈水約８００毫升，煮上述三味藥，用小火慢慢熬，煮沸后煎至４００毫升左右，往渣，分幾次飲湯，最后吃掉大棗即可。
　　
不同癥狀，草麥有別。自己做甘麥大棗湯時，可結(jié)合實際情形，選擇合適的“草”與“麥”，成果會更好。當煩熱比擬顯著時，伴有口干舌燥，手腳心熱，舌質(zhì)紅，舌苔薄少者，可以用生甘草，補虛的同時兼能清熱；若以精力疲憊，乏力倦怠等表示為主，可選用炙甘草，側(cè)重于溫補脾胃，益氣和中。至于“小麥”，通常用小麥的成熟果實就行；而當陰虛夜間盜汗嚴重時，則可用小麥未成熟的干癟果實“浮小麥”取代，益氣除熱之余還可以斂汗、止汗。
　　
舌苔厚膩，體內(nèi)有痰者不宜。固然甘麥大棗湯性味溫順，適應癥廣泛，但由于它能助濕生痰，所以體內(nèi)有痰的人不宜服用。要清楚體內(nèi)有痰，有個最簡略的方法：舌苔厚膩，自覺口中黏膩。
　　
〖方源〗《金匱要略》：“婦人臟躁，喜悲傷，欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之。”
　　
〖組成〗甘草三兩（9g）小麥一升（15～30g）大棗十枚（5枚）
　　
〖用法〗上三味，以水六升，煮取三升，溫分三服。
　　
〖方歌〗金匱甘麥大棗湯，婦人臟躁喜悲傷，精神恍惚常欲哭，養(yǎng)心安神效力彰。
　　
〖主治〗臟躁。精神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，心中煩亂，睡眠不安，甚則言行失常，呵欠頻作，舌淡紅苔少，脈細微數(shù)。

〖功用〗養(yǎng)心安神，和中緩急。
　　
君──小麥──甘涼，養(yǎng)肝補心，除煩安神。
　　
臣──甘草──甘平，補養(yǎng)心氣，和中緩急。
　　
佐──大棗──甘溫質(zhì)滋，益氣和中，潤燥緩急。
　　
◆三藥合用，甘潤平補，養(yǎng)心調(diào)肝，共奏養(yǎng)心安神，和中緩急之功。
　　
1．本方為治臟躁的常用方劑。以精神恍惚，悲傷欲哭為證治要點。
　　
2．若心煩不眠，舌紅少苔，陰虛較明顯者，加生地、百合以滋養(yǎng)心陰，頭目眩暈，脈弦細，肝血不足者，加酸棗仁、當歸以養(yǎng)肝補血安神。
　　
3．癔病、更年期綜合征等，屬心陰不足，肝氣失和者，均宜用之。
　　
《金匱要略論注》：“小麥能和肝陰之客熱，而養(yǎng)心液，且有消煩利溲止汗之功，故以為君。甘草瀉心火而和胃，故以為臣。大棗調(diào)胃，而利其上壅之燥，故以為佐。蓋病本于血，心為血主，肝之子也，心火瀉而土氣和，則胃氣下達。肺臟潤，肝氣調(diào)，躁止而病自除也。補脾氣者，火為土之母，心得所養(yǎng)，則火能生土也。”
　　
臨床報道：以甘麥大棗湯為主治療頑固性神經(jīng)衰弱34例，服藥期間一律停服西藥，一般服4～6劑見效，結(jié)果有效者30例，無效者4例，平均服藥13.9劑（新醫(yī)藥學雜志，1974；7∶35）。　

注：本文僅提供用方思路，仲圣平臺堅持傳承經(jīng)方原方原量，一兩等于15.625g（炙甘草45g 小麥200g 干棗10枚。）

本文來源閑在居士博客，由仲圣平臺編輯推送。