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14—4、何謂寸口“不應”

 yinweiming77 2025-06-07

在學習南政之年的寸口脈象時,有個特別關(guān)鍵的問題,就是要搞清楚寸口脈象在“何時”表現(xiàn)出不應之象,還有在“何處”會呈現(xiàn)出不應之態(tài)。要解決這個問題,關(guān)鍵的第一步就是先弄清楚“少陰君火”在司天三氣中的具體位置,然后才能判斷是兩寸脈、右寸脈還是左寸脈出現(xiàn)不應的情況。這是南政之歲之寸口不應這個問題的關(guān)鍵核心要點,一定得記在心里

  寸口就是手太陰肺經(jīng)太淵穴,寸口脈象主要反映陰脈和陰證的情況。

  關(guān)于寸口脈不應現(xiàn)象,歷代醫(yī)家多有論述。張介賓就說過“脈有不應的情況,說的是陰之所在,脈會變得又沉又細,和正常的脈象完全不一樣”,也可以這么理解,“不應就是又沉又細而伏著,,切脈的時候手指感覺不太明顯”;張志聰覺得“不應就是脈微弱,診脈時很難清楚地感覺到脈搏的跳動。綜合而言,所謂的“不應”,就是在把脈的時候,脈象比正常狀態(tài)明顯偏弱一些。

  以《素問·玉機真臟論》中闡述“四時之脈”為例,春脈如弦、夏脈如鉤、秋脈如浮、冬脈如營,這是四時脈象的正常表現(xiàn);若夏脈太過,則人體可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚疼痛以及皮膚病等癥狀若夏脈不及,則可能導致心里煩躁、咳嗽吐痰以及氣泄等病理變化。這些論述表明,四時脈象的變化與人體健康狀態(tài)息息相關(guān)。

  以司天之氣少陰君火加臨主氣三之氣(少陽相火)來說,這時候正常的脈象,夏脈應為如鉤且洪大,這是定性分析與定量分析的綜合體現(xiàn)。“寸口不應”,就是寸口脈象與這個時令應有的脈象不一樣,明顯要弱一些。比如說少陰君火司天之年,夏脈本應如鉤且洪大,但在少陰司天時,脈象卻如鉤而沉細,盡管這種脈象沒有細弱至“不及”而致病的程度,但它還是屬于不應的脈象范疇。實際上,這種不應的脈象在特殊年份里是正常的,這也說明了正常情況和特殊變化之間相互對立又相互統(tǒng)一的關(guān)系。

  同樣的道理,“尺不應”的現(xiàn)象也遵循著類似的規(guī)律。關(guān)于“尺不應”的詳細論述,將在往后再詳述。

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