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文/羅華昌中醫(yī)  現(xiàn)在失眠的人越來越多。西醫(yī)認(rèn)為，失眠多與精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂等有關(guān)，常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙等。不少人為此選擇服用安定、褪黑素等西藥，卻不知長(zhǎng)期依賴副作用巨大 —— 不僅容易產(chǎn)生藥物依賴，停藥后失眠反彈更嚴(yán)重，還可能導(dǎo)致頭暈、惡心，甚至影響內(nèi)分泌和肝腎功能。 而中醫(yī)看待失眠，有著更細(xì)致的分型，像心脾兩虛、陰虛火旺、肝郁化火等。其中，那些失眠時(shí)心里煩躁不安，胸口發(fā)悶的人，多屬于熱擾胸膈證。對(duì)付這類失眠，《傷寒論》里的梔子豉湯堪稱經(jīng)典。中藥調(diào)理不只是壓制癥狀，更從根源改善體質(zhì)，既能安神助眠，又能避免西藥帶來的副作用，溫和且持久地解決失眠困擾 。 各位朋友，針對(duì)熱擾胸膈證失眠，那今天我想跟大家好好聊聊《傷寒論》里的梔子豉湯?，F(xiàn)在很多人都有失眠的困擾，躺在床上翻來覆去就是睡不著，心里還煩躁得很，其實(shí)啊，有一部分失眠就可以試試梔子豉湯。基本方，取梔子 9 克、淡豆豉 12 克，煎水服用，每天喝兩次。專門針對(duì)熱擾胸膈型失眠，也就是那些一到晚上心里煩躁得慌，胸口像壓了塊石頭，還手心發(fā)熱、舌紅苔黃的患者，從病根上把擾亂睡眠的熱邪清出去。 有不少患者跟我反映，晚上睡覺的時(shí)候心里特別煩，就像有只小蟲子在撓，胸口還悶得慌，好像壓了塊大石頭，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)突然驚醒，然后就再也睡不著了。還有的人手心腳心發(fā)熱，舌頭伸出來一看，紅紅的，上面還有薄薄一層黃苔。這種情況，大多就是身體里有熱邪，擾到了胸膈這個(gè)地方，就適合用梔子豉湯。 這梔子豉湯為啥能起作用呢？梔子是苦寒的，它能清瀉三焦的火。三焦就像是我們身體里的一個(gè)大通道，熱邪在里面堵著，人就不舒服。梔子可以把三焦里的熱邪都清掃出來，讓它們從下面通過小便排出去。不過呢，梔子的性子有點(diǎn)猛，要是單獨(dú)用，有時(shí)候可能會(huì)把熱邪逼到更里面去，所以得配上淡豆豉。淡豆豉辛甘微寒，能把郁積在胸膈的熱邪宣透出去，就好像給悶熱的房間打開了窗戶，讓熱氣散出去。 不過，每個(gè)人的情況都不太一樣，梔子豉湯只是一個(gè)基本方，碰到不同的癥狀還得靈活調(diào)整。要是患者還伴有便秘的情況，這是因?yàn)闊嵝霸谏眢w里待久了，把津液都耗傷了，大便就干結(jié)難解。這時(shí)候就得在梔子豉湯里加點(diǎn)瓜蔞，一般加 10 克就行。瓜蔞既能清熱，又能潤(rùn)腸通便，還能寬胸散結(jié)，把腸道和胸膈里的郁熱一起清掉。有些人口苦特別明顯，這往往是肝膽有火的表現(xiàn)，就得加上 6 克龍膽草來清瀉肝膽之火，但這味藥苦寒的力量強(qiáng)，口苦減輕就得停用，不然容易傷到脾胃。要是患者平時(shí)總覺得渾身沒勁兒，稍微動(dòng)一動(dòng)就氣喘吁吁，舌頭顏色也比較淡，這是熱邪傷了正氣，得加 15 克太子參，一邊清熱一邊補(bǔ)氣。還有些人舌苔黃厚膩，胸悶還痰多，這是痰熱比較重，得加 9 克竹茹來清熱化痰。如果胸口悶痛厲害，加 10 克郁金行氣活血；晚上出汗多，加 15 克五味子斂陰止汗。 但大家一定要記住，梔子豉湯可不是誰都能用的。要是你平時(shí)手腳冰涼、臉色蒼白、舌頭顏色淡，還經(jīng)常拉肚子，這種虛寒體質(zhì)的人用了反而會(huì)更難受。因?yàn)檫@方子是清熱的，用在虛寒體質(zhì)的人身上，就好比大冬天還開著窗戶，越吹越冷。還有孕婦和哺乳期的女性，肚子里懷著寶寶或者要給孩子喂奶，身體情況特殊，千萬不能自己隨便用這個(gè)方子。另外，本身脾胃就特別虛弱，吃點(diǎn)涼的就胃痛、腹瀉的人，也要慎用，因?yàn)闂d子和淡豆豉多少有點(diǎn)涼性，可能會(huì)讓脾胃更不舒服。 再?gòu)?qiáng)調(diào)一遍，中醫(yī)看病講究千人千方。同樣是失眠，有人是因?yàn)樾睦镉谢?，有人可能是血虛，還有人是肝郁或者心腎不交。梔子豉湯再好，也只適合熱擾胸膈這種類型的失眠。而且就算癥狀差不多，每個(gè)人的輕重、體質(zhì)都不一樣，用藥的劑量和搭配也得跟著調(diào)整。所以啊，千萬別在網(wǎng)上看了個(gè)方子就自己抓藥吃。如果真有失眠、心煩這些問題，一定要找專業(yè)的中醫(yī)師當(dāng)面看看，讓醫(yī)生通過望聞問切，根據(jù)你的具體情況開方子，這樣才安全有效。自己亂用藥，萬一不對(duì)癥，反而可能耽誤病情，到時(shí)候麻煩就大了。 需鄭重提醒：中醫(yī)講究千人千方，失眠證型復(fù)雜多變，每個(gè)人體質(zhì)、癥狀皆有差異，用藥需精準(zhǔn)辨證。切不可自行照搬套用，若受失眠困擾，務(wù)必尋求專業(yè)醫(yī)師面診指導(dǎo)！ 身體不適不知咋辯證？公眾號(hào)留言，我為你專業(yè)分析 親愛的各位網(wǎng)友，感謝大家一直以來對(duì)本公眾號(hào)的關(guān)注。 在交流中，我發(fā)現(xiàn)不少朋友面對(duì)身體小狀況時(shí)，不知如何應(yīng)對(duì)，也不了解自身中醫(yī)辯證類型，存在健康困惑。 現(xiàn)向大家說明：歡迎在留言區(qū)留下健康問題，我會(huì)依據(jù)中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)，為大家做辯證分析。 但因網(wǎng)絡(luò)交流限制，無法面對(duì)面詳細(xì)診斷，所以我只能提供辯證思路，不能給出具體用藥指導(dǎo)，望理解。 我會(huì)每天挑選并回答 幾個(gè)網(wǎng)友的辯證問題，認(rèn)真對(duì)待每一條留言并詳細(xì)回復(fù)，希望能幫大家了解身體，樹立正確健康觀念。 本文內(nèi)容原創(chuàng)，如有轉(zhuǎn)載請(qǐng)標(biāo)明 “轉(zhuǎn)自《杏仁弘道》公眾號(hào)”，侵權(quán)必究。最后，希望朋友們?cè)訇P(guān)注《杏仁弘道》及《華康中醫(yī)綜合診所》兩個(gè)公眾號(hào)，里面的內(nèi)容同樣精彩！
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