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柴胡加龍骨牡蠣湯的用藥思路

 仲景親傳人弟子 2025-06-05 發(fā)布于河南

      《傷寒論》“107、傷寒八九日下之。胸滿煩驚。小便不利。譫語。一身盡重。不可轉(zhuǎn)側(cè)者。柴胡加龍骨牡蠣湯主之?!?/p>

        方解;傷寒:為寒所傷,具有怕冷、頭痛等癥狀。

        下之:說明內(nèi)有積滯,脾胃本虛,患者便秘或脾虛造成的大便不利。

        胸滿:胸脅苦滿。譬如胸腔積液,胸水,胸中悶痛(冠心病、心肌缺血,氣滯)等。

        煩:情志煩躁,心煩。

        驚:膽怯,膽虛。

        小便不利:內(nèi)在形成水飲,脾虛生內(nèi)濕(水飲的通絡(luò)出現(xiàn)問題),小便次數(shù)多也是小便不利。

       譫語:說胡話,腦為神明之府,適用于抑郁癥、精神病患者。

      一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè):乏力,夜眠差。漸凍人的治療。

     方證:柴胡證:胸脅苦滿。

      舌質(zhì)淡紅、舌尖郁點(小紅點)

      舌苔厚膩

      脈:左脈弦滑,重按有力。

         右關(guān){有力用大黃,無力用人參}。

       大便干,不暢用大黃。大便溏泄去大黃。

      小便不利

      脛腫多見(下肢水腫)

      睡眠差

     抑郁癥

     虛實夾雜癥,太陽表實太陰脾虛。

加減:

      大便溏泄去大黃。

      腦中風(fēng)去茯苓加土茯苓,去鉛丹加代赭石。

     小便失禁加仙靈脾、附子、黃芪。黃芪量宜大。

     治療范圍:心臟病,水腫,陽痿、早泄,失眠,結(jié)節(jié)類癌癥,腦瘤,牛皮癬,濕疹、腦中風(fēng)后遺癥。

     按:識證最重要,方證對應(yīng),體質(zhì)符合,脈象吻合。經(jīng)方以不加減為貴!

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