正常血壓值是1984年醫(yī)學(xué)家們首次提出“高正常血壓”概念，后又在1993年進(jìn)一步將血壓低于17.3～11.3kPa(130～85mmHg)定為正常血壓，因此當(dāng)收縮壓為17.3～18.6kPa(130～139mmHg)，舒張壓為11.3～11.9kPa(85～89mmHg)，或二者只要一項(xiàng)達(dá)此水平，便是“高正常血壓”，也就是血壓“正常高值”。

僅供參考學(xué)習(xí)，治療請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

高血壓方劑

一、內(nèi)服方

方一、活血潛降湯：生蒲黃、生赤芍、代赭石、懷牛膝各30g,紅花、桃仁各10g,丹皮、丹參各15g,干地龍12g。每日1劑，14天為1療程。適用用瘀血內(nèi)阻，肝陽(yáng)偏亢之高血壓。

臨床加減：頭痛頭暈較重，加鉤藤、生槐米各15g;生牡蠣、生石決明各30g;收縮壓在26.6kPa以上或舒張壓大于15.9kPa,加服羚羊粉0.3g,每天1次。身體麻木或肌肉抽跳較重加天蟲、地鱉蟲各10g;陰虛者加生地15g:陽(yáng)虛者加仙靈脾12g。用本方治療45例高血壓，有效43例，無(wú)效2例。

方二、益氣化瘀湯：丹參、黃芪各30g:當(dāng)歸、黃精各15g:炒棗仁、生山楂、葛根各20g;生蒲黃12g。日1劑，水煎服。適用于氣虛血瘀之高血壓。

臨床加減：手足脹感加澤瀉;面足浮腫加車前子、冬瓜皮;畏寒肢冷加仙靈脾;頭脹、便干加草決明;四肢麻甚加地龍;腰酸耳鳴加女貞子。本方治療高血壓30例，顯效14例，有效13例，無(wú)效3例。

方三、降壓延壽湯：制首烏、生地、熟地、白芍、枸杞子、菟絲子、杜仲、桑葉、菊花、鉤藤、石決明、懷牛膝、丹參、丹皮、茯苓、澤瀉10~15g,也可重用15~30g。日1劑，水煎服。適用于陰虛陽(yáng)亢之高血壓。

臨床加減：血虛肝熱者，白芍為君，加天麻、玄參、地骨皮;腎虛有熱者，生地為君，加女貞子、旱蓮草;肝腎不足，無(wú)熱象者，若以肝虛為主，首烏為君，以腎虛為主，熟地為君，肝陽(yáng)上亢者，石決明為君，加生牡蠣，珍珠母：肝火較盛者，去首烏、枸杞子、菟絲子等藥，而以丹皮為君，加黃芩、夏枯草、青箱子;火盛須用龍膽草、山梔;大便燥結(jié)加大黃;肝腎陰虛、肝陽(yáng)化風(fēng)者，去溫陽(yáng)、滲利、活血藥，加鱉甲、龜板、阿膠、羚羊角等滋陰潛陽(yáng)藥;挾有血瘀者，以丹參為君，白芍易赤芍，加當(dāng)歸、川芎、雞血藤、紅花、茺蔚子等：痰濕較重者，去生地、熟地，以茯苓為君，加陳皮、半夏、石菖蒲、遠(yuǎn)志;痰濕化熱，宜加竹茹、竹瀝、瓜蔞;脾胃虛弱，則生地、熟地、首烏、牛膝應(yīng)慎用，加黨參、黃芪、白術(shù);陰損及陽(yáng)，陽(yáng)氣不足者，重用首烏、熟地、枸杞子、菟絲子，并可加蓯蓉、巴戟天、淫羊藿;陽(yáng)虛甚者，加制附子;對(duì)癥用藥：肢麻加豨簽草、桑枝;手顫加地龍、僵蠶;項(xiàng)強(qiáng)加葛根。

用本方治療87例高血壓患者，顯效53例，有效25例，無(wú)效9例

方四、澤瀉降壓湯：澤瀉、益母草、車前子、夏枯草、草決明、鉤藤、寄生、丹皮。方中澤瀉重用，每劑50～100g,其他藥味取一般劑量。日1劑，水煎服。適用于痰濕壅盛之高血壓。

臨床加減：肝陽(yáng)上亢者，加菊花、龍膽草、地龍、豨簽草，陰虛陽(yáng)亢者，加生地、元參、葛根、枸杞子;氣陰兩虛者，加杜仲、仙茅、仙靈脾、生地;血瘀阻絡(luò)型，加牛膝、地龍、赤芍、紅花、丹參。

用本方治療104例高血壓，顯效率62.5%,有效率35.6%,總有效率為98.1%。

方五、決明降壓湯：生石決明30g,夏枯草、菊花、桑寄生各15g,鉤藤、杜仲各12g,黃芩、白芍、牛膝、地龍各9g,川芎5g。日1劑，水煎服，15天為1療程。適應(yīng)子肝陽(yáng)上亢之高血壓。臨床加減：肝陽(yáng)不足加淡附片5~10g;痰火內(nèi)壅，加竹茹12g,阻星9g(*),石菖蒲3g。

用本方治療高血壓，可使收縮壓及舒張壓下降2~4kPa。

方六、降壓湯：丹參、鉤藤各30g,葛根、川牛膝各20g,澤瀉60g,川芎10g。日1劑，水煎服。適應(yīng)于肝陽(yáng)上亢之高血壓。

臨床加減：肝腎陰虛者.加枸杞、沙苑蒺藜、熟地、白芍、黑芝麻;腎陽(yáng)虛，加牛膝，仙茅、仙靈脾、桑寄生;脾虛肝郁者，加黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、木香、郁金、白芍;心脾兩虛者，加山藥、白術(shù)、茯苓、棗仁、炙遠(yuǎn)志、當(dāng)歸：痰濕壅盛者，加半夏、陳皮、茯苓、郁金、姜南星、炙遠(yuǎn)志。

用本方治療47例高血壓，顯效37例，占78.6%;有效5例，占10.7%;無(wú)效5例，占10.7%;總有效率89.3%。

方七、益氣調(diào)肝降壓湯：黃芪、首烏、鉤藤、熟地、龍骨、牡蠣各30g,當(dāng)歸，川芎各15g,淫羊藿、巴戟天、桂枝、白芍、潼英藜、白葵藜各15g。日1劑，水煎服。適用于氣虛肝郁之高血壓。

臨床加減：偏陽(yáng)虛，加肉桂10g;偏陰虛，加元參、生地各30g;丹皮15~30g;挾濕者，去熟地，加半夏、陳皮、石菖蒲各10g;有痰火者，加半夏、黃芩各10g;有血瘀者，加丹參30g,紅花10g;失眠者，加炒棗仁15~30g。

用本方治療50例高血壓，顯效占60%,有效占26%,無(wú)效占14%。

方八、鉤藤澤瀉湯加味：鉤藤、生白芍、首烏、桑寄生各15g;澤瀉、生石決明、生牡蠣、谷精草各30g;天麻10g;益母草20g。日1劑，水煎服。一般用藥14~90劑。

臨床加減：肝腎不足加女貞子、旱蓮草、生地、枸杞子;痰濕壅盛加白術(shù)、茯苓、半夏;肝火過(guò)盛加黃芩、山梔或龍膽草;血壓升高，有出血傾向加槐花、蠶砂、黃芩。

鉤藤澤瀉湯具有平肝潛陽(yáng)，滋補(bǔ)肝腎之功效，用于治療肝陽(yáng)上亢，肝腎不足引起的高血壓。用本方治療36例高血壓，顯效24例，好轉(zhuǎn)9例，無(wú)效3例?？傆行蕿?1.7%。

二、外治方

方九、降壓餅：白花蛇3條，蜈蚣9條，蟬蛻、地龍各9g,土鱉蟲、黃連、白芥子、元胡各6g,葛根15g,甘遂、細(xì)辛、三七各3g。共研細(xì)末，用姜酊拌成膏，做成直徑2cm,厚0.5cm的圓餅，中心置少許麝香末，置于有紗布的塑料紙上，敷于雙側(cè)心俞、肝俞、腎俞及內(nèi)關(guān)穴。患者貼藥前休息1天，貼藥后局部有涼爽感逐漸發(fā)熱至灼熱感。貼3~12小時(shí)取下。用本方外敷治療100例高血壓，顯效80例，有效15例，無(wú)效5例。收縮壓及舒張壓下降均數(shù)為5.45/3.35kPa(P<0.001),癥狀療效為89%。

方十、班石降壓煎劑：磁石、石決明、黨參、黃芪、當(dāng)歸、桑枝、枳殼、烏藥、蔓荊子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、牛膝各6g,獨(dú)活18g,水煎取汁浸泡雙腳1h,每晚1次。治療24例高血壓，一般用藥1～3次血壓即可降至正常。

三、食療方

方十一、芹菜梗米粥：芹菜60g,粳米60g,將芹菜洗凈切碎，與粳米同煮粥。每天早晚餐服食，連服7~8天。適用于肝陽(yáng)上亢之高血壓。

方十二、玉米須湯：玉米須150g,冰糖適量。將玉米須煎水，加冰糖代茶飲?；蛴糜衩醉殻憬镀じ?0g,黃梔子9g,水煎后冷飲。每天1劑，連服數(shù)天。適用于脾虛肝旺之高血壓。

方十三、豬膽汁湯：豬膽子120g.綠豆粉60g。將豬膽汁與綠豆粉混合拌勻，曬干研末、每次服6g,每天2次、適用于陰虛陽(yáng)亢之高血壓。

方十四、鮮蘑菇湯：鮮蘑菇或香菇30g,(干品減半)。煮湯喝。每天1次，日期不限。適用于陰陽(yáng)兩虛之高血壓。

低血壓方劑

一、內(nèi)服方

方一、加味杞菊地黃湯：熟地、山藥各24g,牡丹皮、澤瀉、白茯苓各10g.山茱萸15g.人參6g,麥冬、五味子各12g,黃芪20g。日1劑，水煎服。適用于陰虛火旺型低血壓。

臨床加減：氣虛明顯加重黃芪用量;氣陰兩虛，人參易太子參;血虛加當(dāng)歸;頭暈甚重用菊花，酌加桑葉：陰虛火旺者，加黃柏、知母;腎陽(yáng)不足，加肉桂、附子。

用加味杞菊地黃湯治療31例低血壓·顯效21例.占67.7%:有效10例，占32.3%;服藥最多者20例，最少者8例。

方二、參芪味冬柴湯：黃芪、黨參各30g,五味子20g,麥冬10g,北柴胡3g。日1劑，水煎服。適用于氣陰兩虛引起的低血壓。

臨床加減：心陽(yáng)虛加桂枝、甘草、龍骨;氣血兩虛，加熟地、當(dāng)歸：陰虛火旺，加生地、玄參、黃連。15劑為1療程。參芪味冬柴湯治療34例低血壓，1療程痊愈31例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效1例。

方三、補(bǔ)氣升壓湯：生芪30g,黨參20g,附子、炭甘草、白術(shù)、柴胡、陳皮各12g,當(dāng)歸15g,升麻10g。日1劑，水煎服。適用于氣虧陽(yáng)虛型低血壓。

臨床加減：心煩失眠加炒棗仁、遠(yuǎn)志、夜交藤;腰膝酸軟加杜仲、川斷、菟絲子;五心煩熱加生地、麥冬、地骨皮;腹脹納差加枳殼、焦三仙;周身疼痛加細(xì)辛、獨(dú)活、白芷、雞血藤、川芎。補(bǔ)氣升壓湯治療44例低血壓，顯效38例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效1例，總有效率為97.36%。

方四、升壓湯：黨參30g,黃芪、黃精各24g,山萸肉25g,五加皮、當(dāng)歸各15g,炙甘草20g.附片9~6g。日1劑，水煎服。適用于氣虛陽(yáng)虧引起的低血壓。

臨床加減：氣血虛弱，當(dāng)歸重用，加阿膠;氣陰兩虛去附片，加麥冬、沙參、五味子;心腎陽(yáng)虛重用附子加肉桂、干姜。升壓湯治療60例低血壓，20例患者血壓升到13～13.6kPa;36例血壓升到13.6~15.6kPa;2例由9.1kPa升到11.7kPa,2例無(wú)效。

方五、升壓煎：黃芪60g,麥冬、葛根各20g,黨參30g,五味子、阿膠(烊化)、炙甘草各10g,當(dāng)歸6g,附子3g,玉竹40g。水煎服，日1劑。適用子心陽(yáng)不足、氣血虧損引起的低血壓。升壓煎治療85例低血壓，痊愈50例，顯效25例;有效8例;無(wú)效2例，總有效率為97.6%。

方六、參黃甘杞湯：黨參、黃精各30g,炙甘草、枸杞各15g。日1劑，水煎服。適用于氣血不足型低血壓。

臨床加減：氣虛加黃芪;氣陰兩虛加沙參、太子參;腰酸肢冷加川斷、肉桂;血虛加當(dāng)歸;頭暈加桑葉、菊花;陰虛火旺加知母、黃柏;挾濕加茯苓、澤瀉;五心煩熱，加地骨皮、麥冬;周身疼痛，加細(xì)辛、川芎、獨(dú)活;納差加神曲、雞內(nèi)金;參黃甘杞湯治療25例低血壓，痊愈13例：好轉(zhuǎn)11例;無(wú)效1例;總有效率為96%。

方七、參芪雙桂湯：潞黨參、黃芪各30g,肉桂3g,桂枝、五味子、麥冬、炙甘草各10g,炙麻黃6g。日1劑，水煎服，服藥后臥床半小時(shí)，10劑為1療程。

參芪雙桂湯具有益氣補(bǔ)陽(yáng)，滋陰升壓之功效，用于治療氣陰兩虛引起的低血壓60例，治愈12例，占20%;顯效38例，占63.3%;有效10例，占16.67%。

二、食療方

方八、桂草枝湯：炎甘草、肉桂、桂枝各3~5g。將上藥物泡入白開(kāi)水中飲用，每日數(shù)杯，血壓恢復(fù)正常后繼續(xù)飲用或逐漸減少飲用。桂草枝湯治療30例低血壓，一般在用藥后1~3天改善癥狀。3~5天收縮壓、舒張壓分別提高。

方九、復(fù)元湯：山藥50g,肉蓯蓉20g,菟絲子10g,核桃仁2個(gè)，羊肉500g,羊脊骨1具，粳米100g。將羊脊剁成數(shù)節(jié)，清水洗凈羊脊與羊肉，并切羊肉成塊，將山藥、肉蓯蓉、菟絲子、核桃仁用紗布袋裝好扎口。將上物和粳米同時(shí)入砂鍋加清水適量，放入佐料，武火燉煮，至肉熟。每日2次，食肉喝湯。適用于腎陽(yáng)不足引起的低血壓。

方十、雙鞭壯陽(yáng)湯：枸杞子、菟絲子、狗鞭各10g,肉蓯蓉6g,牛鞭、牛肉各100g,母雞肉50g。將牛鞭加水發(fā)脹，去凈皮順尿道對(duì)剖成兩塊，用清水洗，冷水漂半小時(shí);將狗鞭用油砂炒酥，用溫水浸泡半小時(shí)，用清水洗凈;羊肉洗凈，去除余血水。將牛鞭、牛肉、狗鞭放入鍋加清水煮沸，放入佐料及母雞肉，文火煨至六成熟，將菟絲子、肉蓯蓉、枸杞子用紗布袋裝好扎口，放入鍋內(nèi)，繼續(xù)燉至牛鞭、狗鞭酥爛時(shí)，將牛鞭、狗鞭、雞肉、牛肉撈出，切成塊，加上佐料，每日2次，吃肉喝湯，用于治療髓海空虛所致的低血壓。

方十一、陳皮雞：雞1只，陳皮末10g。將雞剁成塊，加入佐料，浸潰15分鐘。鐵鍋置旺火上，倒油，放入浸潰好的雞塊及蔥、姜，炸成金黃色倒出。再將鐵鍋放到旺火上，倒入15g油，把干紅辣椒、花椒、陳皮末、雞塊放入鍋中翻炒，當(dāng)干紅辣椒成黃色時(shí)，將料酒、醬油、白糖放入鍋內(nèi)，加入雞清湯，放入文火將雞湯燒干，至雞熟即可。每日2次。適用于氣血不足，氣機(jī)不暢所引起的低血壓。

辨證治療高血壓基礎(chǔ)方選編

一、平肝降壓類方

平肝即平肝潛陽(yáng)，具有平抑肝陽(yáng)的作用，主治高血壓屬肝陽(yáng)上亢者。臨床以頭暈耳鳴、頭痛目?；蝾^重足輕、腰膝酸軟、舌紅、脈弦有力等為主要表現(xiàn)。由于肝陽(yáng)上亢證本系素體陰虛或肝郁化火，暗耗其陰，使肝腎陰虛不能制陽(yáng)，以至于陰虛于下，陽(yáng)亢于上之本虛標(biāo)實(shí)證，故常與滋養(yǎng)肝腎之陰的藥物配伍，益陰以制陽(yáng)，并顧其本。代表方劑是天麻鉤藤?zèng)_劑、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、降壓苦芝貼。

1天麻鉤膝飲

組成：天麻9克,梔子9克,黃芩9克,杜仲9克,益母草9克,桑寄生9克,夜交藤9克,朱茯神9克,川牛膝12克,鉤藤(后下)12克,石決明(先煎)18克。水煎服,每日1劑,分早晚服用。

功效：平肝息風(fēng),清熱活血,補(bǔ)益肝腎。主治高血壓病屬肝陽(yáng)上亢者。

2.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

組成：懷牛膝30克,代藉石30克(先煎),生龍骨15克(先煎),生牡蠣15克(先煎),生龜板15克(先煎),生白芍15克,元參15克,天冬15克,川楝子6克,生麥芽6克,茵陳6克,甘草5克。水煎服,每日1劑,分早晚服用。

功效：鎮(zhèn)肝息風(fēng),滋陰潛陽(yáng)。主治類中風(fēng),頭目眩暈,目脹耳鳴,腦部熱痛,心中煩熱,面色如醉,或時(shí)常噫氣,或肢體漸覺(jué)不利,口角漸形歪斜;甚或眩暈顏仆,昏不知人,移時(shí)始醒;或醒后不能復(fù)原,脈弦長(zhǎng)有力者。

3.活血平肝湯

組成：川芎15~45克,赤芍、白芍各10~20克,川牛膝10-15克,桃仁10克,紅花10克,菊花10克,鉤藤30克(后下),天麻6克,石決明30克(先煎),白蒺藜15克。

加減;偏于火盛,癥見(jiàn)口渴口臭、便血、大便干結(jié)者,川芎用量宣小,可去天麻、石決明、鉤藤等,合用龍膽瀉肝湯,甚則加入生大黃6克(后下),赭石15克以瀉火平肝,涼血止血;偏于陽(yáng)亢,眩暈明顯、耳鳴、手足震顛者,川芎用量不可過(guò)大,并加入地龍、珍珠母等,以平肝清熱,息風(fēng)鎮(zhèn)痙;胸悶憋氣,胸脅脹痛者,去石決明,白芍等,加香附、郁金、玄胡索、川楝子、瓜蔞等,以鎮(zhèn)肝寬胸,理氣止痛;頭痛甚者,川芎用量宜大、適當(dāng)加入蟲類搜逐之品,如全蝎、蜈蚣、地鱉蟲等;頭暈健忘、不寐多夢(mèng)者,加何首烏、構(gòu)杞子、熟地黃、酸棗仁等,以養(yǎng)心安神,益腎平肝。每天1劑,水煎服,分早、晚服,10天為1療程。

功效：活血平肝。主治高血壓性頭痛。癥見(jiàn)頭痛,星搏動(dòng)性,隨情緒波動(dòng)而變化;伴頭暈耳鳴,頭重腳輕,心煩易怒,失眠,口干、苦,舌質(zhì)紅或淡紅,脈弦。一般均有高血壓病史。證屬肝陽(yáng)上亢,瘀血阻絡(luò)者。

4.八味平肝湯

組成：鉤藤15克，地龍15克，石決明25克,生地25克,澤瀉20~60克,酸棗仁25克,葛根15克,生山楂30克。

隨癥加減:眩暈較重者,加羚羊角3克,天麻12克;肝腎陰虛較重者,加熟地12克,何首烏15克;身熱較重者,加石膏15克,知母12克;陰損及陽(yáng)者,加杜仲12克,巴載天12克;伴有便秘者,加大黃10克,郁李仁12克;伴有肢體麻木者,加白僵蠶10克,地鱉蟲10克;心情煩躁,失眠不寐較重者加苦參25克,夜交藤25克。上方加水濃煎,每日1劑,分次口服,2周為1個(gè)療程。

功效：滋補(bǔ)肝腎,平肝息風(fēng)。主治原發(fā)性高血壓1級(jí)、Ⅱ級(jí)者;中醫(yī)辨證屬于肝腎陰虛,肝陽(yáng)上亢型。臨床表現(xiàn):眩暈耳鳴,頭痛且脹,急躁易怒,腰膝酸軟,五心煩熱,咽干口燥,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。

5.白茅根降壓茶

組成：白茅根50克或鮮茅根30克,白蒺藜5克,野菊花2克,草決明3克,按重量比例混合充分后粉碎為粉末,然后用茶濾紙按每包20克進(jìn)行包裝,3包/天,以開(kāi)水沖泡代茶飲,20天為1個(gè)療程。

功效：平肝,養(yǎng)陰,利尿。主治原發(fā)性輕、中度高血壓病。

6.獨(dú)活寄生湯

組成：獨(dú)活15克,桑寄生15克,秦艽15克,細(xì)辛5克,當(dāng)歸15克,白芍15克,川穹10克,干地黃15克,社仲15克,牛膝15克,黨參15克,茯芩20克,甘草10克,桂心2.5克。水煎服,每日1劑,分早晚服用,15天為1療程。

功效：滋補(bǔ)肝腎,平肝潛陽(yáng)。主治肝腎陰虛,肝陽(yáng)上亢型高血壓病。

7.二根湯(6):30.)

組成：酸棗樹(shù)皮、山植樹(shù)根鮮品各40~60克或干品各20-30克,切碎水煎服,每日1劑,連服20日為1療程。

功效：降壓。主治高血壓病1、1期患者,對(duì)于1期患者要配合其他療法。

8.二石平眩湯

組成：生赭石15克,磁石15克,生石決明15克,生白芍12克,生地24克,車前子12克,白蒺藜12克,菊花9克,生龍骨24克,生牡蠣24克,丹參30克,牛膝24克。水煎服。每日1劑,分早晚服用。

功效：平肝潛陽(yáng)。主治原發(fā)性高血壓病屬肝腎陰虛,肝陽(yáng)上亢者。

9.鎮(zhèn)靜氣浮方

組成：生龍骨6克,生牡蠣20克,旋覆花(包煎)5克,代赭石5克,朱茯神10克,益智仁10克,棗仁10克,柏子仁10克。水煎服,每日1劑,分早晚服用。

功效：平肝潛陽(yáng),鎮(zhèn)靜安神。主治高血壓病屬肝陽(yáng)上亢,擾亂心神者。癥見(jiàn)眩犟頭昏,心悸多夢(mèng),失眠煩躁。舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦。

10.建瓴湯

組成：生懷山藥30克,懷牛膝30克,生赭石(軋細(xì))24克,生龍骨(搗細(xì))18克,生牡蠣(搗細(xì))18克,生懷地黃18克,生杭芍24克,柏子仁12克,鉤藤15克,丹參20克。

加味法:肝陽(yáng)偏亢,癥見(jiàn)頭痛、頭暈、煩躁者,加天麻、石決明;肝火偏旺,癥見(jiàn)心煩喜怒、口苦面赤、舌紅苔黃脈弦數(shù)者,加黃芩、梔子;風(fēng)火相煽,癥見(jiàn)四肢麻木、手足顫抖者,加地龍、白蒺蔡、蜈蚣;疲熱內(nèi)盛,癥見(jiàn)頭重眩暈、脘悶嘔惡、心煩不眠者,加菊花、竹瀝、半夏、僵蠶;肝腎陰虛,癥見(jiàn)腰膝酸軟、夜夢(mèng)遺精、舌紅少苔者,加何首烏、枸杞子、山萸肉。水取服,日1刑。1月為1療程,治療3個(gè)療程。

功效：滋陰潛陽(yáng),平肝息風(fēng)。主治肝陽(yáng)上亢,頭目眩暈,耳鳴目脹,心悸健忘,煩躁不寧,舌強(qiáng)言語(yǔ)不利,口眼歪斜,半身麻木不遂,脈弦長(zhǎng)而硬。

12.滋陰平肝湯

組成：鉤藤15克,夏枯草15克,代赭石(先煎)20克,牛膝15克,杜仲15克,女貞子20克,珍珠母15克,草決明15克,地龍12克,野菊花12克,丹參15克,白芍15克,山楂15克.

肝陽(yáng)上亢型癥見(jiàn)眩暈頭痛,面紅目赤,急躁易怒,口干舌苦,便秘溲赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。在基礎(chǔ)方上加龍膽草15克、生大黃10克(后下)。肝腎陰虛型癥見(jiàn)眩暈頭痛,腰膝酸軟,耳鳴健忘,五心煩熱,心悸失眠,舌質(zhì)紅,苔薄白,或少苔,脈弦細(xì)而數(shù)。在基礎(chǔ)方上加玄參、生地、麥冬、早蓮草各15克。水煎服,每日1劑,分早晚服用。

功效：滋陰平肝,活血化瘀。主治陰虛陽(yáng)亢夾瘀型高血壓。

13.降壓苦芝貼

組成：將中成藥“安腦丸”和苦瓜、靈芝等4味藥加溶劑及透皮劑制成糊狀,取1丸之1/10量敷于神闕穴上,上敷膠布,3~5日換藥1次,5日為1個(gè)療程。

功效：平亢降壓主治高血壓。

14.降壓湯

組成：珍珠母30克(先煎),石決明20克(先煎),決明子15克,生淮山藥15克,干地龍5克,炒白芍15克,女貞子15克,枸杞子15克,川楝子9克,佛手6克.每日1劑,水煎取汁200ml,口服4周為1個(gè)療程,原服用藥物不變。

加減:痰多、舌強(qiáng)、語(yǔ)濕、神呆等痰火擾心證,加半夏9克,桑白皮15克;納呆、肢麻、苔白膩、脈濡緩等痰濕壅盛證,加石菖蒲9克,遠(yuǎn)志9克,佩蘭9克;胸悶、胸痛、舌質(zhì)紫黯、脈弦澀等瘀血證,加紅花6克,澤蘭9克,蘇木9克,丹參15克;腰膝酸軟、夜尿增多,加菟絲子15克,覆盆子9克;頸項(xiàng)強(qiáng)痛,加葛根15克,桑枝10克。

功效：平肝潛陽(yáng),滋養(yǎng)肝腎。主治高血壓病屬肝陽(yáng)上亢型者。

15.降壓枕

組成：天麻25克,鉤藤20克,夏枯草30克,野菊花25克,桑葉30克,薄荷20克,蔓荊子20克,杜仲25克,枸杞子20克,川芎20克,牛膝25克,磁石4O克,晚蠶砂2O克.將上藥裝入布袋內(nèi)代日常睡枕使用,每天使用不少于6小時(shí)。

功效：平肝、泄火、安神。主治臨界高血壓屬肝陽(yáng)上亢型者。

16.決明降壓湯

組成：生決明10克,杭菊花10克,雙鉤藤10克,川芎6克,紫丹參6克,生牛膝10克,夏枯草10克,桑寄生10克.上藥每日1劑水煎分2次服,14天為1個(gè)療程。

加減:肝陽(yáng)上亢(眩暈耳鳴,頭脹痛,易怒,口苦,面紅目赤,舌紅苔黃,脈弦)型加龍膽草6克,炒梔子10克;痰濁上款(頭重如裹,視物旋轉(zhuǎn),胸悶作惡,嘔吐疲滋,苔白膩,脈弦滑)型加半夏10克,白術(shù)6克,天竺

黃10克;肝腎陰虛(眩暈、耳鳴、少寐健忘,身倦乏力,腰酸膝軟,舌紅,苔薄,脈弦細(xì))型加山萸肉12克,丹皮10克。

功效：平肝潛陽(yáng)、滋補(bǔ)肝腎。辨證治療各型高血壓病。

17.平肝活血湯

組成：生地18克,川芎25克,白術(shù)25克,赤芍15克,石決明15克,三棱15克,莪術(shù)15克,枳實(shí)15克,枳殼15克,草決明20克,萊菔子20克,鉤藤13克,丹參30克,磁石45克,甘草6克.

加減:心慌、氣短加用黨參15克,黃芪60克;肢冷畏寒加用桂枝20克,升麻12克;潮熱盜汗加用麥冬15克,元參20克;失眠多夢(mèng)加用棗仁25克,合歡皮20克;腰膝酸軟加用川斷18克,牛膝18克。水煎服,早晚各次,10劑為1療程。

服藥期間應(yīng)定期測(cè)血壓,避免情緒刺激,暴飲暴食。

功效：平肝活血,健脾理氣。

18.平肝降壓湯

組成：玄參15克，白芍30克，夏枯草30,草決明30克,石決明30克,珍珠母30克,鉤藤、丹參各20克,地龍10克,砂仁6克

加減:頭暈明顯者加用天麻;失眠甚者加酸棗仁、煅牡蠣、夜交藤。水煎服,每日1劑,分早晚服用。

功效：平肝潛陽(yáng)。主治肝陽(yáng)上亢型高血壓。

19.平肝清暈湯

組成：天麻15克，鉤藤15克，熟地20克，山茱萸10克，準(zhǔn)山藥15克，杭菊花10克，白獲黎10克，葛根15克，石菖蒲10克，丹參20克，構(gòu)杞20克，首烏2O克，甘草6克。

每日1劑。先用500m冷水浸泡30分鐘,再用文火煎至150ml,第2煎用冷水300m煎至120ml,兩煎液混合,分兩次飯前溫服。1個(gè)月為1療程。

功效：平肝潛陽(yáng),滋補(bǔ)肝腎。主治肝腎陰虛,肝陽(yáng)上亢型高血壓病伴有腦動(dòng)脈破化者。

20.平肝益腎化瘀方

組 成： 黃芪30g，地龍15g，土鱉蟲10g,山楂30g，杜仲15g，肉蓯蓉15g，夏枯草15g，決明子30g，牛膝10g。

加減：陽(yáng)氣不足，畏寒肢冷者加仙靈脾、首烏;少寐多夢(mèng)，心悸不寧者加熟棗仁、珍珠母;小便頻數(shù)者加益智仁;頭重、胸悶痛者加菖蒲、瓜蔞;肢麻甚者加豨簽草、葛根;面足浮腫，小便不利者加車前子、葶藶子。每日1劑，水煎服，早晚各1次，連服6~8周。服藥期間停服其他中西藥物。

功 效： 平肝益腎化瘀。主治陰虛血瘀的高血壓病。

21.平肝逐瘀湯

組成：桃仁15克，當(dāng)歸15克，鉤藤15克，地龍15克，枳殼15克，郁金15克，丹參20克，地黃20克，川芎10克，赤芍10克，紅花10克，牛膝10克，天麻10克。

加減:前額痛加白芷;顳部疼痛加蔓荊子、菊花;枕部疼痛伴項(xiàng)強(qiáng)加羌活、獨(dú)活、葛根;微頂頭痛加蒲本;睡眠不佳加夜交施、棗仁;陰虛明顯加服六味地黃丸;氣虛加參、芪。水煎服,每日1劑,1月為1療程。

功效：活血化瘀,平肝息風(fēng)。主治肝陽(yáng)上亢、瘀血內(nèi)阻型高血壓病。

22.清眩湯

組成：天麻15克，橘紅15克，半夏10克，云苓15克，鉤藤15克，膽南星6克，龜板15克，熟地15克，山黃肉10克，白術(shù)10克，甘草6克。

加減:伴頭痛者加夏枯草20克,石決明20克;伴嘔吐者加鮮竹茹10克,代藉石10克;肝火旺盛者加龍膽草10克,槐米10克;肝陽(yáng)上亢、眩暈較甚者加鱉甲15克,龍骨15克,珍珠母15克;脾虛納呆者加黨參20克,山藥20克。每日1劑,水煎分2次服。

功效：平肝潛陽(yáng),化痰降濁。主治肝陽(yáng)上亢、痰濁蒙蔽清竅型高血壓病。

23.通絡(luò)平肝湯

組成：生地30克，丹參20克，牛膝12克，杜仲15克，寄生15克，地龍10克，澤瀉9克，夏枯草12克，鉤蘸15克，菊花6克，川穹6克，石決明25克。水煎服,1劑/天,15天為1療程。治療期間停用降壓西藥。

功效：調(diào)血理氣,通絡(luò)平肝,潛陽(yáng)息風(fēng)。主治陰虛陽(yáng)亢型I、Ⅱ期高血壓。

24.澤王散

組成：澤瀉100克，王不留行(炒)50克，生地120克，牡蠣70克，紫草50克，陳皮30克，白芥子60克，鉤藤50克，牛藤50克，上藥粉碎,過(guò)200目篩,裝瓶備用。每日3次,每次5克,白開(kāi)水沖服。

加減:頭痛加石決明;便秘加大黃;肝腎陰虛甚加女貞子;痰多加制膽星;發(fā)熱加羚羊角。加藥屬于臨時(shí)性,水煎送服澤王散,癥去則加藥停止。

功效：：平肝潛陽(yáng)。主治肝陽(yáng)上亢型高血壓病。

25.自擬降壓茶

組成：決明子、山楂、枸杞子、菊花各20-30克泡服當(dāng)茶飲。1個(gè)月為1療程。

功效：平肝潛陽(yáng)。主治肝陽(yáng)上亢型高血壓病。

26.抑陽(yáng)降壓湯

組成： 羅布麻葉15克，田七10克(根須為佳)，葛根30克，澤瀉10克。以冷水1000m浸泡30分鐘,中火煎30分鐘,取汁600m每日早、中、晚飯前各溫服湯藥200m1,15天為1療程。服藥期間戒煙限酒,忌辛辣肥膩之品,調(diào)節(jié)工作和生活節(jié)律,保持心情舒暢。

功效：平肝抑陽(yáng)。主治肝陽(yáng)上亢型高血壓。

27.赭膝湯

組成:赭石50克，牛膝30克，白芍20克，茵陳20克，山藥30克，三棱10克，莪術(shù)10克，夏枯草20克。

加減:肝陽(yáng)上亢者加石決明、牡蠣、天麻;肝腎陰虛者加生地、山茱萸;痰熱上擾者加黃芩、竹茹、半夏;痰濕中阻者加半夏、茯芩、膽星;

陰陽(yáng)兩虛者加巴戟天、菟絲子、肉蓯善、熟地。水煎服,每日1劑,分早晚服用。

功 效:平肝潛陽(yáng)，活血化瘀。主治I、Ⅱ期高血壓，對(duì)Ⅲ期高血壓也有較好療效。

28.河蚌療法

組 成 ：活大河蚌(200克左右)一只。洗凈，將食糖50克塞入河蚌殼內(nèi)，合上蚌殼，放在鍋內(nèi)蒸至蚌肉化為水時(shí)即可取出服用。隔日1次，一般10次為1療程，可連續(xù)服用2個(gè)療程。

功 效 ：平肝潛陽(yáng)，定驚安神。主治肝陽(yáng)上亢型高血壓。

二、瀉肝降壓類方

瀉肝主要是指瀉肝火，本類方子主治高血壓屬肝火亢盛者，表現(xiàn)為眩暈、頭痛、面紅目赤、口苦、煩躁、便秘、尿赤、舌紅、苔黃、脈弦數(shù)。因高血壓之肝郁化火者，多無(wú)脾虛之候，故常用黃芩、菊花、鉤藤、夏枯草清肝泄火，以求盡速緩解癥狀，降低血壓。代表方劑包括降壓方、龍膽瀉肝湯等。

1.降壓方

組 成： 紫丹參30克，懷牛膝15克，粉丹皮12克，鉤藤10克，夏枯草20克，杜仲15克。水煎服，每日1劑，分早晚服用。

功 效 ：平肝瀉火，滋腎活血。主治|期及大部分Ⅱ期高血壓

2.龍膽瀉肝湯

組 成：龍膽草6克黃芩9克山梔子9克澤瀉12克木通9克車前子9克當(dāng)歸8克生地黃20克柴胡10克生甘草6克水煎服，每日1劑，分早晚服用。

功 效：瀉肝膽實(shí)火，清下焦?jié)駸帷Ｖ髦卧l(fā)性高血壓見(jiàn)肝膽濕熱、肝陽(yáng)上亢癥狀者。

3.鎮(zhèn)首丸

組 成:  白芍30克,桑葉30克,荷葉30克,地錦草30克,葛根各30克,菊花20克,石決明15克,天麻15克,當(dāng)歸15克,蔓荊子15克,磁石15克,白芷15克,川芎15克,威靈仙12克,細(xì)辛7克,薄荷7克。

諸藥研末，制成水丸，每次服10克,每天服2~4次，10天為1個(gè)療程。1個(gè)療程未愈者，間隔5天，再行下1個(gè)療程。亦可按原方劑量作為湯劑服用。

功 效  鎮(zhèn)肝息風(fēng)，清熱通絡(luò)。主治高血壓病性頭痛證屬肝陽(yáng)上亢，肝郁化熱者，癥見(jiàn)頭痛，顏面潮紅，目赤口干，心煩懊恢，小便黃，大便干結(jié)，舌紅、苔黃，脈弦數(shù)。

4.二皮降壓飲

組 成 :桑白皮30克:地骨皮30克.

加減：陰虛口干者加生地15克,玄參15克;頭昏頭痛者加天麻10克,鉤藤15克;手指麻木者加桑枝15克,川芎10克。血脂高者加生山楂30克,澤瀉15克;失眠者加酸棗仁15克,蓮子心10克;對(duì)頑固性高血壓者，桑白皮和地骨皮用量可各加至50克。

服法：每日1劑，水煎分2次服。上午8時(shí)服第1次，晚上8時(shí)服第2次，30天為1個(gè)療程。期間停用其他降壓藥物。

功 效 瀉肺清肝，散瘀下氣。主治輕、中度高血壓病。

5.復(fù)方降壓飲

組 成 :菊花12克,桑葉15克,白蒺藜15克,青箱子15克,夏枯草15克,青木香15克,廣地龍15克,決明子15克,川牛膝15克,桑寄生15克,鉤藤18克(后下).水煎服，每日1劑，分早晚服用。

功 效: 調(diào)肝補(bǔ)腎，清肝瀉火。

6.槐角丸

組 成: 槐角500克,黃芩、地榆、枳殼、防風(fēng)、當(dāng)歸各250克,小蜜丸。

服用方法：1次10克,1日3次，開(kāi)水送服。對(duì)高血壓Ⅲ期患者加服復(fù)方丹參片，1次3片，1日3次。治療期停用一切降壓藥，一療程45天。

功 效 :清肝，瀉火，涼血。主治高血壓病屬肝火上炎，血熱妄行者。

7.五草四物湯

組 成： 夏枯草30克谷精草30克木賊草30克益母草30克旱蓮草30克生地15克當(dāng)歸15克川芎10克赤芍10克水煎服，每日3次，5劑為1療程。

功 效:  清肝瀉火，養(yǎng)血活血。主治陰虛火旺型高血壓病。

8.血平煎加丹參方

組 成： 鉤藤30克黃芩20克當(dāng)歸15克桑寄生15克杜仲15克枳實(shí)15克牛膝20克丹參30克

加減：大便干燥者加火麻仁;手足麻木甚者加天麻、全蝎。病情輕者每天1劑、分4次服，病情重者每天2劑水煎，4小時(shí)服1次。

功 效： 清肝瀉火，平肝潛陽(yáng)。主治肝陽(yáng)上亢型高血壓病。

9.自擬降壓湯

組 成： 桑寄生30克，珍珠母30克，白芍20克，夏枯草15克，紅花、棗仁9克，地龍6克。每日1劑，水煎分2次服。2周為1療程，可連用2~3個(gè)療程。

加減：肝火亢盛加山梔9克,龍膽草6克;陰虛陽(yáng)亢型加龜板(先煎)、鱉甲(先煎)各20克;陰陽(yáng)兩虛加杜仲、枸杞各15克;痰濁中阻型加茯苓15克,薏仁25克,法半夏12克。

功 效： 清肝瀉火。主治肝火亢盛型高血壓。

10.清心降壓飲

組 成： 生地30克竹葉10克甘草3克燈心草3扎白茅根10克白芍15克丹參10克益母草10克夏枯草10克豨簽草10克石決明30克菊花15克

加減：兼頭痛者加鉤藤10克,蔓荊子10克;大便秘結(jié)者加生大黃6克;血脂高者加山楂15克,蒼術(shù)10克;陰虛者加麥冬15克,五味子10克,女貞子10克。水煎服，每日1劑，分早晚服用。

功 效： 清心降火，活血利水。主治心火亢盛型高血壓。

11.自擬葛根湯

組 成：粉葛根30克，夏枯草15克，決明子15克，鉤藤15克(后下)，川牛膝20克，生杜仲10克。水煎服，每日1劑，分早晚服用。

功 效： 平肝降壓。主治肝火亢盛型高血壓病。

12.二草二藤湯

組 成 鬼針草20克，夏枯草20克，鉤藤15克(后下)，夜交藤15克，白蒺藜10克，地龍10克，川牛膝10克，槐花10克，葛根15克。

肝火亢盛者加黃芩、梔子;陰虛明顯者加熟地、枸杞;腰膝酸軟者加炒杜仲、桑寄生;瘀血明顯者加丹參、川芎;夾有痰熱者加膽南星、竹茹。水煎服，每日1劑，分早晚服用。

功 效 清肝瀉火，疏通脈絡(luò)。主治肝火上炎、脈絡(luò)瘀阻型高血壓病。

三、柔肝降壓類方

柔肝即養(yǎng)肝，是針對(duì)肝陰虛、肝血不足證的治療方法。凡高血壓見(jiàn)視力減退，兩眼干澀，夜盲，頭暈耳鳴，或睡眠不熟，多夢(mèng)，口干津少，肢體麻木，脈弦細(xì)等即可選用本類方劑。常用藥物有當(dāng)歸、白芍、地黃、首烏、枸杞子、女貞子、早蓮草、桑椹子等。代表方劑如杞菊地黃丸、健脾柔肝湯等。

1.杞菊地黃丸

組 成： 生地 山茱萸 茯苓 山藥 丹皮 澤瀉 枸杞子 菊花上藥研末，煉蜜為丸，每服6~9克,溫開(kāi)水送下。

功 效： 滋腎養(yǎng)肝。主治肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風(fēng)流淚，視物昏花。

2.扶癸抑木湯

組 成： 生地黃、山茱萸、枸杞子、澤瀉、丹參、桃仁、雞血藤、白芍、木通、炙龜板、炙鱉甲、龍骨、牡蠣、車前子、茺蔚子、桑椹(原方無(wú)劑量)

每天1劑，水煎服。30天為1個(gè)療程。

功 效： 補(bǔ)腎滋陰、活血化瘀、潛陽(yáng)通脈。主治腎性高血壓。

3.陳醋地龍浸泡湯

組 成： 陳醋3k克地龍100克杜仲50克刺藜根50克天麻50克大棗40克枸杞子30克冰糖適量

前8味陳醋浸泡3天后內(nèi)服，每天2次，早晚飯后服用，5天為1個(gè)療程。

功 效： 滋陰潛陽(yáng)。主治原發(fā)性高血壓病屬肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢者。

4.滋水平木湯

組 成： 桑葉6克胡麻12克菊花10克白蒺藜10克制首烏12克生地12克麥冬16克女貞子10克懷牛膝10克柏子仁6克

水煎服，每日1劑，分早晚服用。

功 效：  滋水平木。主治高血壓病屬肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢證者。癥見(jiàn)眩暈綿綿，腰膝酸軟，四肢無(wú)力，勞累即發(fā)，神疲懶言，兩眼昏花，面色無(wú)華，舌質(zhì)紅，舌苔薄，脈沉細(xì)弱。

5.雙補(bǔ)降壓湯

組 成： 熟地15克龜板15克懷牛膝15克菟絲子15克枸杞15克巴戟20克續(xù)斷20克酸棗皮10克杜仲(先煎)10克

若偏陽(yáng)虛者，加附片、仙靈脾各30克,肉桂10克;若偏陰虛者，加天冬、黃精各15克,生地10克,玄參20克。水煎服，每日1劑，分早晚服用。

功 效:  滋補(bǔ)肝腎、調(diào)和陰陽(yáng)。主治高血壓病屬肝腎陰虧型。癥見(jiàn)：眩暈頭痛，久發(fā)不已，健忘，耳鳴，視物昏花，兩目干澀，腰膝酸軟，遺精;陰虛偏盛者，兼見(jiàn)盜汗，五心煩熱，口苦咽干，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅少苔，脈弦細(xì)數(shù);陽(yáng)虛偏盛者，可兼見(jiàn)腰背冷痛，形寒肢冷，四肢不溫，便溏溲清，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈浮而無(wú)力。

6.自擬養(yǎng)陰方

組 成: 龜板 鱉甲 白芍 熟地 生地 葛根 黃精 天麻 青木香桑寄生 枸杞子 夏枯草 黨參(或人參)

病程日久，耗傷人體正氣，出現(xiàn)眩暈、心悸氣短、納差、肢冷等癥狀可加黃芪、茯苓、大棗;伴心煩失眠者可加炙甘草、龍眼肉等，兼肝陽(yáng)上亢明顯者可加代赭石、鉤藤;大便秘結(jié)者可加大黃。

用法：上方煎成400ml,分兩次口服，1個(gè)月為1個(gè)療程。

功 效: 滋陰潛陽(yáng)、平肝清熱。主治陰虛陽(yáng)亢型高血壓病。

7.加味地黃湯

組 成:  鉤藤20克熟地黃15克牛膝15克丹參30克川芎15克茯苓15克丹皮15克澤瀉15克山藥15克山茱萸15克夜交藤30克甘草5克水煎服，日1劑。配合卡托普利片25m克口服，日2次，8周為1療程。

功  效: 滋陰潛陽(yáng)。主治陰虛陽(yáng)亢型高血壓病。

8.健脾柔肝湯

組 成： 羚羊角粉(分沖)0.6克鉤藤(后下)15克白芍15克茯苓15克川芎6克丹參12克白術(shù)12克生甘草5克天麻10克

心慌、氣短加用黨參15克,黃芪30克;肢冷畏寒加用桂枝20克,升麻12克;潮熱、盜汗加用麥冬15克,元參20克;失眠多夢(mèng)加用酸棗仁25克,合歡皮20克;腰膝酸軟加用川斷、牛膝各18克。水煎服，早晚各1次，30天為1個(gè)療程。服藥期間應(yīng)定期測(cè)血壓，避免情緒刺激，暴飲暴食。

功 效： 健脾柔肝，化痰祛濕。主治高血壓病屬脾虛肝乘，痰濕壅滯證者。

9.三青降壓散

組 成：  青箱子、冬青子、天青果、草決明、夏枯草、野菊花、玉米須等組成，以上藥物低溫烘干粉碎后過(guò)20~32目篩，用無(wú)紡布紙包裝成每袋10克的袋泡茶劑型，開(kāi)水泡10分鐘，以飲茶方式慢飲服用，每日2次，每次1袋，30天為1療程，復(fù)方羅布麻片每日2次，每次2片，30天為1療程。

功 效： 滋補(bǔ)肝腎，育陰潛陽(yáng)。主治1、Ⅱ期高血壓病屬肝腎陰虛者。

10.四子薄荷降壓湯

組 成： 枸杞子9克，五味子12克，女貞子6克，金櫻子6克。開(kāi)水泡服代茶飲，每服時(shí)加薄荷1克。每日服用3~6次。水煎服，每日1劑，分早晚服用。

功 效： 滋補(bǔ)肝腎。主治肝腎陰虛型輕中度原發(fā)性高血壓。

11.知白降壓湯

組 成 知母15克白芍10克當(dāng)歸9克川芎5克天麻5克淫羊藿10克草決明25克黃柏10克巴戟天10克。

加減：如肝陽(yáng)亢甚，加珍珠母、生牡蠣;火升有痰，加夏枯草、膽星、川貝、丹皮;心悸甚，加磁石、朱砂;失眠嚴(yán)重，加夜交藤、棗仁帕合歡花;頭痛，加白蒺藜、蔓荊子;頭暈甚，加鉤藤、首烏;視力減退，加枸杞子、石斛。并慎進(jìn)刺激性食物及甘厚肥膩之品。

用法：每日1劑，水煎低溫濃縮，分早、中、晚3次服。1個(gè)月為1個(gè)療程，服1~2個(gè)療程。

功 效 清肝平肝，滋陰補(bǔ)腎。主治陰虛火旺，肝陽(yáng)上亢型高血壓病。

12.降壓地黃湯

組 成： 丹參 白芍藥 生地黃 澤瀉 山藥 牡丹皮 茯苓 山茱萸知母 黃柏皮 白芥子 天竺黃 懷牛膝 龍膽草 銀杏葉水煎服，每日1劑，分早晚服用。

功 效： 滋腎養(yǎng)肝、育陰潛陽(yáng)。主治肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢型高血壓。

13.棗地歸麻湯

組 成： 酸棗仁20克，生地20克，當(dāng)歸15克，丹皮15克，天麻15克，白芍30克，菊花12克，萊菔子12克。水煎服，每日1劑，分早中晚3次服用。

加減：肝陽(yáng)上亢者重用天麻，加生牡蠣、生石決明各30克,鉤藤15克,夏枯草10克,生大黃3克;耳鳴，腰膝酸痛疲軟，盜汗，五心煩熱，舌質(zhì)嫩紅、苔薄黃，脈細(xì)數(shù)，去萊菔子，重用生地，加參須、麥冬各15克,天花粉12克;若平素肢冷不溫，溺清長(zhǎng)便稀溏，心悸氣短，舌白胖，加杜仲、懷牛膝各15克,仙靈脾12克,重用酸棗仁;心悸失眠，性情煩躁加朱砂(水飛)3克,合歡皮12克,或配合使用中成藥如朱砂安神丸;一側(cè)肢體或顏面一過(guò)性麻木，言語(yǔ)不利，舌謇可加白僵蠶、土鱉蟲各10克;肌膚甲錯(cuò)，肢體刺痛加桃仁、紅花各10克,丹參15克,干地龍12克,懷牛膝30克,原方中白芍改為赤芍;胸悶體肥，咳吐稠痰者，可加白術(shù)20克,厚樸、姜半夏各10克,薏苡仁30克;若年老便秘者，可加何首烏15克,女貞子12克;大便干結(jié)且性情暴躁者可酌用生大黃片沖服或番瀉葉泡服;若耳鳴目糊者加靈磁石20克,草決明10克,珍珠母15克。

功 效： 滋陰潛陽(yáng)。主治陰虛陽(yáng)亢型高血壓病。

14.桑仲湯

組 成 桑寄生30克杜仲30克夜交藤30克白芍20克代赭石(先煎)20克鉤藤(后下)20克酸棗仁20克淫羊藿15克牛膝15克

加減：肝火亢盛者加夏枯草20克;陰虛陽(yáng)亢型加鱉甲(先煎)25克;陰陽(yáng)兩虛型加枸杞子20克;痰濕壅盛型加茯苓20克,法半夏15克。水煎服，每日1劑，分早晚服用。1個(gè)月為1療程，根據(jù)病情需要最多使用3個(gè)療程。

功 效 滋陰潛陽(yáng)。主治陰虛陽(yáng)亢型高血壓。

四、調(diào)肝降壓類方

肝的主要生理功能為主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，推動(dòng)血液和津液運(yùn)行，肝以氣為用，性喜條達(dá)而惡抑郁，而肝臟一個(gè)重要的病理特征又恰恰是肝氣易郁，使肝易失疏泄，血液和津液代謝失常，高血壓合并高脂血癥、高黏狀態(tài)、肥胖者多存在肝脾功能失調(diào)，所以高血壓肝氣郁結(jié)或肝氣橫逆犯脾者均可使用該類方。代表方劑如平肝活血湯、愈風(fēng)湯。

1.黃精四草湯

組 成 黃精20克夏枯草、益母草、車前草、豨簽草各15克水煎服，每日1劑，分早晚服用。

功 效 清肝平肝，通經(jīng)利尿降壓。主治高血壓病。

2.薛氏祖?zhèn)鹘祲悍?/span>

組成花生仁、食醋

用法：將花生仁浸泡在食醋中7天以上，時(shí)間越久越好。每晚臨睡前服，每次4粒，嚼碎吞服，連服7天為1療程。

備注：①花生仁的紅色外皮不可去掉，否則效果大減。

②本方內(nèi)的食醋易揮發(fā)，在浸泡花生仁時(shí)要將盛器口密封。

功 效 補(bǔ)肝腎降血壓。

3.大柴胡湯

組 成 柴胡9克枳實(shí)9克制半夏9克白芍9克黃芩6克大黃6克生姜12克大棗4枚

水煎服，每日1劑，分早晚服用。

功 效 和解少陽(yáng)，內(nèi)瀉結(jié)熱。主治少陽(yáng)邪熱未解，陽(yáng)明里熱熾盛。

4.地龍決明飲

組 成 地龍15克生地20克生山楂30克決明子30克玉竹30克

水煎服，每日1劑，分3次服用，或以開(kāi)水沖泡代茶飲。

功 效 化痰散瘀，益腎平肝，養(yǎng)陰通絡(luò)。主治原發(fā)性高血壓病合并高脂血癥，尤其對(duì)于形體肥胖，胃氣壯盛，舒張壓高者效果較佳。

5.調(diào)肝益腎湯

組 成  夏枯草30克豨簽草30克桑寄生30克牛膝30克丹參30克黃精20克杜仲20克益母草20克白僵蠶15克鉤藤15克車前草15克黃芪15克當(dāng)歸15克生山楂15克澤蘭15克劉寄奴15克

加減：失眠、煩躁加炒酸棗仁30克,夜交藤30克,梔子9克;便稀，苔膩，手足腫脹加半夏9克,白術(shù)12克,澤瀉30克;便干燥加生地黃30克;上熱下寒，舌紅口干，面熱，足冷加黃連，肉桂各5克;體倦，神疲，氣短，乏力加黨參30克,五味子6克。每日1劑，水煎2次，早、晚分服。

功 效調(diào)肝補(bǔ)腎,益氣活血。主治原發(fā)性高血壓病屬肝腎虧虛,氣滯血瘀證者。

6.芪香散

組 成  芪香散藥末制作：生黃芪、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神、梔子、黃芩各9克,田七、五味子、川牛膝、天麻、鉤藤各12克等，將藥物混合，進(jìn)行超微粉碎，取藥末備用;麝香1克單用。

面圈的制作：先以溫開(kāi)水調(diào)面粉成圓圈狀(長(zhǎng)約12cm,粗約2cm),面圈的中間孔應(yīng)與患者臍孔大小一致(直徑約1.5cm),備用。

施灸部位：神闕穴。

操作步驟：令患者仰臥位，充分暴露臍部，用酒精在臍局部常規(guī)消毒后，將面圈繞臍一周，取少許麝香(如小米粒大)置于臍內(nèi)，然后取自制芪香散藥末適量(8~10克),填滿臍孔，用艾柱(直徑約2cm,高約2cm)置于藥末上，連續(xù)施灸10壯，約2小時(shí)。灸后用醫(yī)用膠布封固臍中藥末，2天后自行揭下，并用溫開(kāi)水清洗臍部。每周治療2次，連續(xù)治療1個(gè)月為1療程。每次治療前后均測(cè)血壓，治療期間停用其他降壓藥物。

功 效 平肝潛陽(yáng)。主治高血壓病屬肝陽(yáng)上亢者。

7.神闕穴敷藥

組 成 吳茱萸、川芎各30克,卡托普利12片，將三藥研為細(xì)面混勻，密貯備用。

治療時(shí)將神闕穴部位用酒精棉球擦拭干凈，取藥粉約12克,納入臍中，蓋以軟紙用棉球按緊，再用普通膠布固定。每周換藥1次，5周1療程。

功 效 平肝潛陽(yáng) 調(diào)理氣血

8.吳茱萸帖敷神闕穴方

【組成】將吳茱萸研細(xì)末，過(guò)篩，每晚臨睡前取10~20克用醋調(diào)，納入臍中，上蓋用麝香虎骨膏固定，3天換敷1次，1月為1療程。

【功效】平肝潛陽(yáng)，調(diào)理氣血。主治肝陽(yáng)上亢型高血壓病。

9.麻芍鉤藤湯

【組成】天麻12克白芍藥15克鉤藤20克 黃精15克枸杞子12克川牛膝15克桑寄生12克生山楂12克丹參15克

隨證加減：肝火亢盛去杜仲、黃精，加龍膽草、炒梔子、黃芩;肝腎陰虛加龜板、山茱萸、熟地黃;陰虛陽(yáng)亢去丹參，加生地黃、熟地黃、生龍骨、夜交藤;陰陽(yáng)兩虛加熟地黃、淫羊藿、肉蓯蓉;氣虛濕(痰)盛去生山楂，加黃芪、茯苓、車前草;沖任失調(diào)減丹參、生山楂，加淫羊霍、牡丹皮、當(dāng)歸、茯苓。

每日1劑，水煎2遍，將頭煎與二煎藥液混合分2次服。14日為1個(gè)療程。待血壓降至正?；蜻_(dá)到臨界血壓時(shí)改服成藥，繼續(xù)治療1個(gè)療程后停藥。

【功效】平肝潛陽(yáng)，滋養(yǎng)肝腎。主治高血壓頭痛頭暈屬肝陽(yáng)上亢者。

10.浸足降壓湯

【組成】當(dāng)歸、丹皮、丹參、黃芩、牛膝、獨(dú)活、烏藥、磁石、石決明、生牡蠣、枳殼、白芷等。除獨(dú)活用20克外，其余為常量。諸藥共為粗末，用紗布包煎30分鐘，取藥液1000ml左右，待溫度適宜時(shí)浸泡雙足，涼時(shí)可加溫，使之保持一定溫度。每次浸泡0.5~1小時(shí)，每日1-2次。每劑藥可連用2日。

【功效】 調(diào)節(jié)臟腑功能,恢復(fù)陰平陽(yáng)秘。可用于各證型高血壓病。

11.愈風(fēng)降壓湯

【組成】黃芪30克，刺五加15克，川牛膝15克，杜仲15克，茺蔚子15克，野菊花15克，丹皮15克，杭白芍20克，當(dāng)歸20克，山茱萸20克，鉤藤20克，生山楂20克，赤芍25克，石決明25克，紅花10克，秦艽10克，蟬蛻各10克。上藥水煎溫服每日1劑，早晚各服1次，30天為1療程。

【功效】益氣活血，補(bǔ)益肝腎。主治氣虛夾瘀，肝腎虧虛型高血壓。

12.愈風(fēng)湯

【組成】 黃芪、人參、當(dāng)歸、白芍、生地、枸杞子、杜仲、秦艽、肉桂、蒼術(shù)、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、薄荷、菊花、細(xì)辛、麻黃、蔓荊子、白芷、地骨皮、知母、石膏、柴胡、黃芩、枳殼、甘草26味藥組成，水煎服，每日1劑，分早晚服用。

【功效】安心養(yǎng)神，調(diào)理陰陽(yáng)。

13.柴胡龍骨牡蠣湯

【組成】柴胡8克，黃芩8克，黨參15克，蘇子15克，牡蠣15克，桂枝5克，茯苓5克，大黃6克，川椒5克，車前子15克，石膏15克。上藥煎服，日1劑，2周為1療程。

加減：肝陽(yáng)上者加白芍10克,天麻10克,鉤藤10克;痰濁壅盛者加半夏10克,膽南星10克;肝腎陰虛者，加枸杞10克,菊花10克;陰陽(yáng)兩虛者，酌情加減。

服藥期間忌煙限酒，少辛辣，少鹽少脂，注意調(diào)理情志，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

【功效】清肝瀉火,平肝潛陽(yáng)。主治肝陽(yáng)上亢、肝火上炎型高血壓。

五、溫陽(yáng)降壓類方

有些高血壓患者表現(xiàn)為眩暈、形寒肢冷、踝以下浮腫、舌體腫大、舌苔白潤(rùn)、脈象沉細(xì)再按肝陽(yáng)上亢治療癥狀反而加重，中醫(yī)認(rèn)為這類患者證候?qū)儆陉?yáng)虛水泛，治療應(yīng)溫陽(yáng)利水，燮理陰陽(yáng)，以達(dá)降壓之目的，這就是溫陽(yáng)降壓。該類方子包括真武湯、濟(jì)生腎氣丸。

1.金匱腎氣丸

【組成】炮附子，熟地黃，山茱萸，澤瀉，桂枝，丹皮，山藥，茯苓上藥研末，煉蜜為丸，每服9克,每日2次，溫開(kāi)水或淡鹽湯送下。

【功 效】益腎氣，補(bǔ)命門。主治腎陽(yáng)不足之腰膝酸軟、四肢逆冷、少腹拘急冷痛、小便不利或夜尿清長(zhǎng)、喘促氣短、臍下腹痛等癥。

2.二仙湯

【組成】仙茅9克仙靈脾9克巴戟天9克當(dāng)歸9克黃柏6克知母6克水煎服，每日1劑，分早晚服用。

【功 效】溫腎陽(yáng)，補(bǔ)腎精，瀉腎火，調(diào)沖任。主治更年期綜合征，高血壓病、閉經(jīng)以及其他慢性病見(jiàn)有腎陰陽(yáng)兩虛、虛火上擾者。

3.白通湯

【組成】制附片30克，干姜15克，蔥白6克。先將附片用開(kāi)水煎4小時(shí)，再投入其他藥物共煎10分鐘，取汁200ml,每次服100ml,每日2次。

【功 效】破陰回陽(yáng)，宣通內(nèi)外。主治原發(fā)性高血壓病，排除癥狀性高血壓及甲狀腺功能亢進(jìn)癥，屬陰盛戴陽(yáng)證者。一般表現(xiàn)為頭昏、欲睡、面赤、心悸、四肢厥冷、大便稀溏，舌質(zhì)淡，苔白，脈微細(xì)。

4.真武湯

【組成】炮附子9克，茯苓9克，白芍9克，生姜9克，白術(shù)6克。水煎服，每日1劑，分早晚服用。

【功 效 】溫陽(yáng)利水。主治老年單純收縮期高血壓屬腎陽(yáng)虛證者。

5.苓桂術(shù)甘湯

【組成】 茯苓12克桂枝(去皮)9克白術(shù)6克炙甘草6克上四味，以水500ml,煮取250ml,去渣滓，分溫3次服用。

【功 效】 溫陽(yáng)化飲，健脾利濕。中陽(yáng)不足之痰飲，癥見(jiàn)胸脅支滿，目眩心悸，短氣而咳，舌苔白滑，脈弦滑或沉緊。

6.溫陽(yáng)利水方

【組成】 附子9克杜仲12克寄生各12克漢防己15克茯苓皮15克赤小豆15克地龍15克夏枯草15克天麻9克鉤藤各9克

加減：頭暈明顯者加羚羊角粉;失眠加珍珠母;頸強(qiáng)加葛根;畏寒肢冷、小便清長(zhǎng)加肉桂;胸悶加益母草。每日1劑，水煎溫服，早晚各150ml,4周為1療程。

【功 效】 溫陽(yáng)利水，平肝降壓。主治陰陽(yáng)兩虛型高血壓病。

7.腎氣丸加減方

【組成】 附子9克杜仲15克山藥10克山茱萸9克茯苓皮15克澤瀉15克漢防己15克地龍9克等

加減：頭暈明顯加天麻、夏枯草;失眠加酸棗仁;頸強(qiáng)加葛根;畏寒肢冷、小便清長(zhǎng)加肉桂;胸悶加益母草。每日1劑，水煎溫服，早晚各150ml,4周為1個(gè)療程。

【功 效】 溫腎平肝。主治腎陽(yáng)虛衰型高血壓。

8.濟(jì)生腎氣丸

【組成】 熟地黃240克，山藥120克，山茱萸120克，澤瀉90克，茯苓90克，丹皮90克，肉桂30克，附子30克。上藥研磨為末，煉蜜為丸，每丸9克?？崭姑诇拖隆?/span>

【功 效】 溫補(bǔ)腎陽(yáng)，利水消腫。主治腎陽(yáng)虛水腫。癥見(jiàn)腰重腳腫，小便不利，畏寒肢冷，舌淡胖嫩有齒印，苔白滑，脈沉弦。

六、益氣降壓類方

益氣降壓類方具有益氣補(bǔ)血之功效，適用于高血壓病日久虛弱勞損，眩暈，心煩。因高血壓久病體虛，或勞傷過(guò)度，氣血耗損，則見(jiàn)勞損：血?dú)獠蛔?，不能上榮頭目，則見(jiàn)虛風(fēng)眩暈，氣血虧虛，心神失養(yǎng)，則見(jiàn)心煩。某些高血壓初治用降壓藥，或平肝潛陽(yáng)藥同效，蓋脾虛之本未顧及也。脾虛致氣機(jī)阻滯，影響肝之升發(fā)，升發(fā)失調(diào)，則致血壓居高不降。健脾補(bǔ)中，脾氣得升，則氣機(jī)血脈調(diào)順，血壓自當(dāng)下降。所以此類方劑有的以補(bǔ)氣為主，如補(bǔ)中益氣湯、益氣活血湯、六君子湯;有的以補(bǔ)血為主，如醋浸黑大豆。

1.補(bǔ)中益氣湯

方源金·李東垣《脾胃論》

組 成黃芪1.5克炙甘草1.5克人參0.9克白術(shù)0.9克當(dāng)歸0.6克陳皮0.6克升麻0.6克柴胡0.6克，為細(xì)末，水煎去渣，溫?zé)岱?/span>

【功 效】補(bǔ)中升陽(yáng)。主治：煩勞內(nèi)傷，身熱心煩，頭痛惡寒，懶言惡食，脈洪大而虛;或喘或渴，或陽(yáng)虛自汗，或氣虛不能攝血;或瘧痢脾虛，久不能愈;一切清陽(yáng)下陷，中氣不足之證。

2.醋浸黑大豆

【組成】黑大豆500克,微火炒熟，米醋500ml,將黑大豆放入米醋中浸泡20天，取出晾干，每天早晚各嚼服30粒，連服20日為1療程。

【功 效】 益精養(yǎng)血，平肝活血。主要適用于高血壓病I、Ⅱ期，Ⅲ期患者要配合其他療法。

3.六君子湯

【組成】人參9克白術(shù)9克茯苓9克炙甘草6克陳皮3克半夏4.5克上為細(xì)末，作一服，加大棗2枚，生姜3片，新汲水煎服。

【功 效】 益氣健脾，燥濕化痰。主治脾胃氣虛兼痰濕證，食少便溏，胸脘痞悶，嘔逆等。

4.黃芪益母湯

【組成】黃芪15克益母草20克山藥15克山萸肉10克熟地10克云苓10克澤瀉10克當(dāng)歸10克雞內(nèi)金10克紅花10克生牡蠣20克陳皮10克

【加減】頭痛頭暈重者加夏枯草;大便干燥者加桃仁;納呆者加砂仁、焦三仙。

用法：每天1劑，水煎3次混勻，分3次溫服。用藥1療程后，可以上方按一定比例配成丸劑，每次9克,每天3次。

【功 效】益氣養(yǎng)血，滋陰活血。主治妊娠高血壓綜合征。

七、活血降壓類方

由于高血壓病機(jī)屬陰陽(yáng)失調(diào)、氣血逆亂，瘀血往往成為頑固性高血壓的主要原因，因此瘀血不去，血壓不降，活血降壓類方就是針對(duì)此類高血壓而設(shè)。常用藥物有蕪蔚子，益母草等，代表方劑紅龍夏海湯。

1.加味血府逐瘀湯

【組成】當(dāng)歸、桃仁各10~15克紅花、牛膝各6~12克川芎、赤芍各9~12克枳殼、桔梗、柴胡、甘草各5~10克生地黃15~20克。根據(jù)臨床辨證施治所需，劑量與原方可略有改變。每天1劑，水煎2次，分早、晚服。7~10天為1個(gè)療程。

【功 效】疏肝理氣，活血化瘀。主治高血壓性頭痛。癥見(jiàn)頭痛，常位于額顳部，呈昏痛、脹痛，午前為重，情緒改變則癥狀加重;伴有眩暈欲仆，手指發(fā)麻，視物昏花，耳鳴失聰，或有心煩、易怒、寐差，血壓高，舌有瘀點(diǎn)或瘀斑，舌下脈絡(luò)瘀血或粗紫，脈多澀，或弦澀而數(shù)。證屬血瘀化風(fēng)者。

2.補(bǔ)腎活血方

【組成】 熟地15克山萸肉10克枸杞子15克菟絲子15克制首烏15克厚杜仲10克懷牛膝10克川芎10克丹參15克益母草15克當(dāng)歸10克

【加減】伴見(jiàn)陰虛征象者加龜板10克,鱉甲10克,肥知母10克;陽(yáng)虛者加肉桂3克,巴戟肉15克,仙靈脾15克;肝陽(yáng)上亢者加天麻15克,鉤藤15克,石決明30克,杭菊10克;氣血虧虛者加黨參15克,黃芪15克,白術(shù)10克;夾痰濕者加半夏6克,陳皮6克,茯苓15克;伴有心悸胸悶者加瓜萎皮10克,廣郁金10克,炒五味子10克;伴肢體麻木者加廣地龍15克,葛根10克,全蝎10克;血脂高者加槐花15克,決明子15克,生山楂10克。

上方每日1劑，水煎300ml,早晚2次分服，20天為1療程，可連服2~5個(gè)療程。

【功效】  補(bǔ)益肝腎，平肝活血。主治原發(fā)性高血壓病屬肝腎虧虛，陰不潛陽(yáng)，瘀血內(nèi)阻者。

3.加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯

【組成】 黃芪60~100克紅花6克當(dāng)歸10克赤芍10克生杜仲10克仙靈脾10克地龍15克川芎15克桑寄生15克石韋15~30克白花蛇舌草30克丹參30克益母草30克

日1劑，水煎服。30天為1療程。1個(gè)療程后，以原方制成丸藥，每次20~30克,日3次，續(xù)服1~2個(gè)療程。

【功效】 益氣活血。主治：患原發(fā)性高血壓病1年以上出現(xiàn)蛋白尿者;無(wú)急、慢性腎炎或其他腎臟病病史;尿常規(guī)檢查以蛋白尿?yàn)橹?，偶?jiàn)顯微血尿及透明管型，24小時(shí)尿蛋白測(cè)定小于2.0克;無(wú)明顯臨床癥狀，無(wú)水腫，腎功能基本正常。

4.益氣活血湯

【組成】黃芪18克，黨參15克，白術(shù)10克，當(dāng)歸10克，陳皮9克，升麻9克，柴胡9克，熟地黃30克，丹參30克，炙甘草6克。

【加減】：若頭暈?zāi)垦?、神疲乏力、心悸較重，重用黃芪、黨參，加龍骨、牡蠣以益氣潛陽(yáng);若面紅心煩、耳鳴、頭脹痛，加黃芩、梔子、石決明、天麻、鉤藤以清肝潛陽(yáng);若頭重、胸悶嘔惡，加法半夏、竹茹、白術(shù)、石菖蒲以化濕和中降逆;若手足麻木、有瘀點(diǎn)或瘀斑，加桃仁、紅花、地龍、三七粉(吞服)以化瘀通絡(luò)。水煎服，每日1劑，分早晚服用。

【功 效】 益氣活血。主治高血壓見(jiàn)頭暈，面色萎黃，四肢麻木，氣短懶言，納呆屬氣虛血瘀者。

5.滋陰活絡(luò)湯

【組 成 】北芪、全蝎、懷山藥、田七、丹參、葛根、花粉、山萸肉、女貞子、旱蓮草

【加減】：眩暈頭痛者加鉤藤、天麻、石決明(先煎)、牛膝;失眠、心悸、多夢(mèng)加熟棗仁、遠(yuǎn)志、夜交藤，水煎服，每日1劑，分早晚服用，2個(gè)月為1個(gè)療程。

功 效 滋陰活血。主治糖尿病合并高血壓屬陰虛瘀阻型。

6.化瘀清散湯

【組 成】 柴胡6~10克葛根、丹參各10~15克菊花、桑枝各12~15克牡丹皮、赤芍、紅花、地龍各10~12克薄荷6克

【加減】瘀象明顯者加穿山甲片、三棱、莪術(shù);熱象明顯者加黃芩;便秘者加大黃;頭痛甚者加蔓荊子;浮腫者加益母草、澤蘭;夾痰者加天竺黃、竹瀝、膽南星。治療獲效，血壓下降后酌去薄荷、柴胡、地龍、紅花。水煎服，每日1劑，分早晚服用。

【功 效】化瘀清熱。主治高血壓病屬瘀熱型者。

7.降壓化瘀方

【組成】  天麻15克，牛膝15克，生地15克，地龍15克，桃仁15克，紅花15克，鉤藤12克，黃芩12克，赤芍12克，川芎12克，茯神12克，決明子12克，杜仲12克，代赭石12克，丹參20克，羅布麻10克。

辨證加減：肝腎陰虛者加白芍、玄參;肝陽(yáng)偏亢者加龍骨、牡蠣;痰濁中阻者加半夏、白術(shù);肝火盛者加菊花、龍膽草;氣血虛者加黃芪、阿膠。水煎溫服，1劑/天，每日2次。2周為1個(gè)療程。

【功效】 滋陰潛陽(yáng)，活血化瘀。主治高血壓病屬陰虛陽(yáng)亢，血脈瘀滯證者。

8.紅龍夏海湯

【組成】 紅花10克地龍12克夏枯草30克海浮石20克

每日1劑，水煎分3次口服。水煎服，每日1劑，分早晚服用。

【功效】 祛痰降濁，活血化瘀。主治痰瘀互結(jié)型無(wú)癥狀性高血壓病。

9.清熱活血湯

【組成】 當(dāng)歸10克川芎6克生地12克紅花9克赤芍9克石決明9克桃仁9克夏枯草24克谷精草15克生杜仲12克酒黃芩12克桑寄生12克甘草6克

水煎服，每日1劑，早晚分服3天為1個(gè)療程。服藥期間停用其他藥物。

【功效】 清熱瀉火，活血化瘀。主治瘀熱內(nèi)阻型高血壓病。

10.清血降壓湯

組 成  丹參30克川牛膝20克丹皮15~20克地龍6~10克炒杜仲10~15克益母草20克白芍15~20克萊菔子20~30克蒲公英20克水煎服，每日1劑，分早晚服用。

【功效】 清血化瘀降壓。主治瘀熱互結(jié)型高血壓。

11.降壓活血湯

【組 成】  葛根30克,菊花14克,白芍12克,天麻20克,石決明30克,夏枯草20克,川芎15克,桃仁12克,丹參20克,瓜蔞20克,太子參12克,水蛭9克。水煎服，每日1劑，分早晚服用。

【功 效】 平肝潛陽(yáng)，滋陰降壓，活血化瘀。主治陰虛陽(yáng)亢，兼有血瘀型之高血壓。

12.蛭星元龍降壓湯

【組 成】 生水蛭、生南星、干地龍、土鱉蟲、川牛膝、石菖蒲、豨簽草、苦參、甘松、決明子、夏枯草各10克,丹參、山楂、天麻、川芎各15克,蜈蚣3克

水煎服，每日1劑，分早晚服用。

服用本方期間停服其他降壓、降脂類中西藥品，10天為1療程，稍停2~3天即行第2療程。血壓降至正常后即用本方研粉水泛為丸如梧桐子大，每次服10克,日服2次，繼服1月以鞏固療效。

【功 效】 平肝潛陽(yáng)，化痰祛瘀。主治肝陽(yáng)上亢，痰瘀互結(jié)型高血壓。

八、祛痰降壓類方

所謂祛痰降壓是指通過(guò)滌痰通絡(luò)或息風(fēng)化痰達(dá)到降壓的目的。古人說(shuō)“百病皆因痰作祟”,高血壓病因不明，從痰論治常收到意想不到的效果。本類方劑主要適用于痰濁壅阻，或風(fēng)痰上擾型高血壓，證見(jiàn)眩暈頭痛、頭重如裹、胸悶心悸、食少、嘔惡痰涎、血壓忽高忽低，苔白膩、脈滑。代表方劑是半夏天麻白術(shù)湯、化痰降壓湯。

1.半夏白術(shù)天麻湯

【組 成】半夏4.5克白術(shù)、天麻、陳皮、茯等各3克,甘草(炙)1.5克,生姜2片,大棗3個(gè),蔓荊子3克。水煎服,每日1劑,分早晚服用。

【功 效】燥濕化痰,平肝息風(fēng)。主治痰飲上逆,頭昏眩暈,惡心嘔吐。

2.清熱化痰湯

【組  成】黃連,膽南星,天竺黃,川芎,延胡索,地龍,夏枯草,牛膝,女貞子,龍骨,牡蠣。處方劑量和加減,可隨臨床癥狀、辨證的不同而變化。每天1劑,水煎2次,藥液混合后分早、晚溫服。3周為1個(gè)療程。

【功效】清肝瀉火、平肝潛陽(yáng)、滋補(bǔ)肝腎、化痰通絡(luò)。主治高血壓性頭痛。癥見(jiàn)頭痛而脹,每當(dāng)?shù)皖^俯身或屏氣時(shí)頭痛加重,頭痛與情緒波動(dòng)、血壓變化有關(guān);舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦或弦滑或弦數(shù)。證屬肝腎不足,肝陽(yáng)上擾者。

3.加味芩連溫膽湯

【組 成】黃芩12克,法半夏12克,陳皮12克,茯苓12克,黃連9克,竹茹9克,枳實(shí)9克,生苡米15克,甘草3克。水煎服,每日1劑,分早晚服用。

【功 效】清熱化痰,運(yùn)脾和胃。主治原發(fā)性高血壓病屬痰熱蘊(yùn)脾證者。

4、改良礬石湯

【組 成】明礬末30克,糯米粉15克合為1包量。用上藥1包,放于較大盆中,倒入一大壺(約7~9升)熱開(kāi)水,約50~90℃拌溶后,患者將雙足在熱氣上熏涌泉穴,適溫后雙足放入水中浸泡。熱水最好加浸至豐隆穴。患者宜全身放松,緩慢呼吸,約10～15分鐘水不溫后,用干毛巾抹凈雙足即可。

【功 效】清熱消痰,燥濕降濁。主治原發(fā)性高血壓病屬痰濕化熱型者。

5.息風(fēng)滌痰方

【組  成】羚羊角3克,菊花6克,橘絡(luò)3克,蝎尾3克,膽星5克,竹瀝30克(沖),半夏6克,天麻6克,桑葉6克,石菖蒲3克,茯芩10克,鈞藤10克.水煎服,每日1劑,分早晚服用。

【功 效】息風(fēng)滌痰。主治原發(fā)性高血壓病屬風(fēng)痰上擾,上蒙清跨型者。

癥見(jiàn)眩暈,頭重如蒙,胸悶惡心,有時(shí)語(yǔ)言表達(dá)不清,舌質(zhì)胖淡,有齒痕,苔白膩,脈滑。

6.侯氏黑散

【組  成】菊花40克,白術(shù)10克,細(xì)辛3克,茯芩3克,牡蠣3克,當(dāng)歸3克,防風(fēng)10克,桔梗8克,人參3克,礬石3克,黃芩5克,干姜3克,川芎3克,桂枝3克.

用法:病情較重者,按原方水煎服,同時(shí)配含西藥,病情較輕者將本方按比例研成散劑,每服5克,日3次口服,以緩收全效。水煎服,每日1劑,分早晚服用。

【功 效】清熱化痰,降濁化瘀。主治高血壓病屬疲熱互結(jié),瘀濁內(nèi)阻證者。

7.化痰潛陽(yáng)湯

【組成】天麻15克,半夏10克,陳皮15克,龜板15克,鉤藤15克,膽南星6克,云苓15克,山萸肉10克,熟地15克,甘草6克。

【加減】伴頭痛者加石決明20克,夏枯草20克;伴嘔吐者加代藉10克;肝火旺盛者酌加菊花20克,龍膽草6克;肝膽上亢、眩翠較甚者加鱉甲15克,牡蠣20克;脾虛納呆者加黨參30克,白術(shù)15克。水煎服,每曰1劑,分早晚服用。

【功 效】滋陰潛陽(yáng),清化痰濁。主治高血壓病屬肝陽(yáng)上亢、痰濁上蒙證者。

8.旋覆竺黃湯

【組  成】旋覆花(單包)15克,天竺黃12克,半夏12克,天麻10克,前胡10克,膽南星10克,菖蒲10克,生苡仁15克,炒杏仁10克,炒白芍10克,橘紅10克,夏枯草12克,瓜蔞15克,生槐米12克。水煎服,每曰1劑,分早晚服用。

【功 效】清熱化痰。主治痰熱型高血壓。

9.二子降壓湯

【組成】萊菔子20克決明子10克常規(guī)煎煮藥300ml,日3次口服,每次100ml。連服2周為1療程,連續(xù)治療2個(gè)療程。

【功效降氣化痰,清肝瀉火。主治痰濁中阻,肝火上炎型高血壓。

10.化痰降壓湯

【組 成】茯苓20克，白術(shù)20克，黨參20克，天麻15克，半夏15克，膽南星15克，石菖蒲20克，僵蠶15克，陳皮8克

【加  減】:肝陽(yáng)上亢者加鉤藤15克,石決明20克(先煎);肝腎不足者加牛膝15克,杜仲10克,桑寄生20克;痰郁化熱者減白術(shù)、黨參,加黃芩15克,竹茹15克,夏枯草20克;納呆少食者加谷芽、麥芽各20克,山楂15克;血瘀者加丹參20克,川芎15克。水煎服,每日1劑,分早晚服用。

【功 效】除濕化痰,降壓止眩。主治痰濕內(nèi)阻型高血壓。