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14—1、帝曰:夫子言察陰陽(yáng)所在而調(diào)之,論言人迎與寸口相應(yīng),

 yinweiming77 2025-06-03 發(fā)布于江蘇

上文之中,岐伯應(yīng)答道:“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之,以平為期。正者正治,反者反治。”這句話強(qiáng)調(diào)了在診脈過(guò)程中,醫(yī)生需細(xì)致入微地觀察陰陽(yáng)所處的位置,然后進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)治,旨在促使脈象達(dá)到平衡狀態(tài)。黃帝聽(tīng)后,覺(jué)得很有道理,但心中仍有疑惑:究竟應(yīng)當(dāng)從何處著手“仔細(xì)觀察陰陽(yáng)所在”呢?于是,他繼續(xù)追問(wèn):“夫子言察陰陽(yáng)所在而調(diào)之,論言人迎與寸口相應(yīng),若引繩,小大齊等,命曰平。陰之所在寸口,何如?”

要想知曉如何觀察陰陽(yáng),首要前提是對(duì)陰陽(yáng)所處的位置有基本的認(rèn)知。黃帝在這里提到“論言”中的“人迎”和“寸口”兩個(gè)脈位,分別對(duì)應(yīng)人體的內(nèi)部和外部狀況。那么,這個(gè)理論源自哪里呢?它出自《靈樞經(jīng)》的《禁服篇》中,當(dāng)時(shí)黃帝向雷公割臂歃血、坐私傳禁時(shí)講道:“寸口脈主要反映人體內(nèi)部的情況,人迎脈主要反映人體外部的情況,二者相互對(duì)應(yīng),一同起落,就像用繩子拉著,大小一樣。春夏的時(shí)候人迎脈稍微大點(diǎn)兒,反映陽(yáng)氣升發(fā);秋冬的時(shí)候寸口脈稍微大點(diǎn)兒,反映陰氣漸盛。若呈現(xiàn)這樣的脈象,便稱之為平人,意味著處于健康平和的狀態(tài)?!?/span>

我們?cè)賮?lái)詳細(xì)了解一下這兩個(gè)脈位。

其一,寸口主中。中醫(yī)診脈時(shí),有寸、關(guān)、尺三個(gè)部位。寸口也就是手太陰肺經(jīng)太淵穴的位置(手腕內(nèi)側(cè)撓動(dòng)脈搏動(dòng)的地方),手太陰肺經(jīng),顧名思義,屬于陰脈。肺為五臟之一。在《靈樞·終始篇》講:“凡是針刺的道理,都?xì)w結(jié)于終始,清楚地知曉終始,以五臟為綱領(lǐng),陰陽(yáng)就能確定。陰主要和臟相關(guān),陽(yáng)主要和腑相關(guān),陽(yáng)從四肢獲取氣,陰從五臟獲取氣?!?/span>手太陰肺經(jīng)的寸口脈屬于陰脈,陰脈和臟相關(guān),臟就是藏的意思,藏在身體內(nèi)部,所以叫“寸口主中”。

其二,人迎主外。人迎位于足陽(yáng)明胃經(jīng)的人迎穴處(頸動(dòng)脈搏動(dòng)的地方),足陽(yáng)明胃經(jīng)屬于陽(yáng)脈,陽(yáng)脈主管腑。胃是六腑之一。陽(yáng)浮于外部,所以“人迎主外”

人體的脈象分陰和陽(yáng),醫(yī)生需依據(jù)臟腑之狀況,判斷確定究竟是陰脈出問(wèn)題,還是陽(yáng)脈出問(wèn)題,或者說(shuō)陰陽(yáng)脈都有問(wèn)題,所以醫(yī)生應(yīng)該“仔細(xì)觀察陰陽(yáng)所在之處的變化,然后進(jìn)行調(diào)理,以恢復(fù)并維持脈象的平和狀態(tài)。

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