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牙槽骨被吸收是什以原因?如何防治?

 茅萊大匠的書齋 2025-06-01 發(fā)布于四川

牙槽骨吸收是指支撐牙齒的頜骨組織發(fā)生破壞和喪失的過程,這是牙齒松動(dòng)甚至脫落的主要原因。其發(fā)生機(jī)制復(fù)雜,需結(jié)合病因進(jìn)行針對(duì)性防治:

一、牙槽骨吸收的核心原因

1. 牙周病(首要原因,占80%以上)

牙菌斑與牙結(jié)石:細(xì)菌代謝產(chǎn)物(內(nèi)毒素)刺激牙齦引發(fā)炎癥,破壞牙周韌帶和骨組織。

進(jìn)行性破壞:牙齦炎→牙周炎→牙槽骨垂直/水平吸收→牙齒松動(dòng)。

2. 咬合創(chuàng)傷

異常咬合力:夜磨牙、牙齒缺失后鄰牙傾斜、不良假牙導(dǎo)致局部壓力過大,壓迫牙槽骨吸收。

正畸力過大:矯正牙齒時(shí)施加過強(qiáng)力量可能造成骨吸收。

3. 牙齒缺失后廢用性吸收

 缺牙區(qū)失去咀嚼刺激,骨質(zhì)代謝失衡導(dǎo)致骨寬度/高度萎縮(缺牙36個(gè)月即開始明顯吸收)。

4. 全身性疾病影響

骨質(zhì)疏松:雌激素下降(更年期)、缺鈣/維生素D使骨密度降低。

糖尿?。?/strong>高血糖影響成骨細(xì)胞功能,加重牙周炎。

長期服用激素類藥物(如糖皮質(zhì)激素)。

5. 其他因素

吸煙:尼古丁收縮血管,減少牙周組織血供及修復(fù)能力。

根尖周炎:牙根尖感染擴(kuò)散至周圍骨質(zhì)。

腫瘤或囊腫壓迫:頜骨內(nèi)病變侵蝕骨組織。

二、防治策略:阻斷吸收 + 促進(jìn)再生

預(yù)防措施(關(guān)鍵?。?/strong>

措施

具體操作

徹底口腔清潔

巴氏刷牙法(45°角顫動(dòng)刷)+ 每日牙線/沖牙器 + 舌苔清潔 + 半年1次洗牙除結(jié)石  

控制全身疾病

規(guī)范治療糖尿病/骨質(zhì)疏松;更年期女性監(jiān)測骨密度

戒煙限酒

煙草加速骨吸收,酒精影響鈣吸收

避免咬合創(chuàng)傷

夜磨牙患者佩戴咬合板;缺失牙及時(shí)修復(fù);矯正牙齒選擇經(jīng)驗(yàn)豐富正畸醫(yī)師

營養(yǎng)強(qiáng)化

足量鈣(8001000mg/日)+ 維生素D(曬太陽或補(bǔ)充劑)+ 蛋白質(zhì)(膠原蛋白合成原料)

專業(yè)治療(需牙科醫(yī)生操作)

1. 牙周系統(tǒng)治療 

   齦下刮治+根面平整:清除牙根表面菌斑結(jié)石(基礎(chǔ)治療)。 

   牙周手術(shù):翻瓣術(shù)暴露根面徹底清創(chuàng);引導(dǎo)性組織再生術(shù)(GTR)植入骨粉/膠原膜促進(jìn)骨再生。 

2. 咬合調(diào)整 

    調(diào)磨過高牙尖,制作咬合板分散壓力。 

3. 缺牙區(qū)骨重建 

   種植牙前骨增量:上頜竇提升術(shù)、骨劈開術(shù)、自體骨/人工骨粉移植恢復(fù)骨量。 

4. 藥物治療 

   局部用藥:牙周袋內(nèi)放置米諾環(huán)素凝膠抑制細(xì)菌。 

   全身用藥:骨質(zhì)疏松患者使用雙膦酸鹽(需警惕頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn))。 

5. 中醫(yī)輔助調(diào)理 

   腎主骨理論:六味地黃丸、左歸丸補(bǔ)腎益精(需中醫(yī)辨證使用)。 

   牙齦紅腫屬胃火:清胃散加減清熱涼血。 

三、重要警示信號(hào)——及時(shí)就醫(yī)!

 牙齦持續(xù)出血、口臭 

 牙齒松動(dòng)移位、牙縫變大 

 牙齦退縮露出牙根(視覺上牙變長) 

 咀嚼無力或疼痛 

關(guān)鍵點(diǎn):牙槽骨吸收不可逆,但早期干預(yù)可阻止進(jìn)展!每年1次牙周探診(測量牙齦溝深度)+ 全景X光片監(jiān)測骨高度是黃金標(biāo)準(zhǔn)。

四、特殊人群防治重點(diǎn)

人群

干預(yù)措施

中老年人

加強(qiáng)骨密度篩查,缺牙盡早種植避免骨萎縮

孕婦

孕激素升高易發(fā)妊娠期齦炎,孕前徹底牙周治療

糖尿病患者

血糖控制在空腹≤7mmol/L,糖化血紅蛋白≤7% 

正畸患者

矯正前必做牙周檢查,加力過程定期拍片監(jiān)測骨狀態(tài)

總結(jié)

牙槽骨吸收的防治核心是 “早發(fā)現(xiàn)、早阻斷”: 

1. 每日精細(xì)口腔清潔 +定期洗牙 消除牙周病根源; 

2. 缺失牙3個(gè)月內(nèi)修復(fù) 防廢用性萎縮; 

3. 全身疾病協(xié)同管理(尤其糖尿病/骨質(zhì)疏松); 

4. 出現(xiàn)預(yù)警信號(hào)立即就醫(yī),避免骨質(zhì)嚴(yán)重喪失增加治療難度。 

預(yù)防的價(jià)值遠(yuǎn)大于治療——維護(hù)牙槽骨就是守護(hù)牙齒的“生命地基”!

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