牙槽骨吸收是指支撐牙齒的頜骨組織發(fā)生破壞和喪失的過程,這是牙齒松動(dòng)甚至脫落的主要原因。其發(fā)生機(jī)制復(fù)雜,需結(jié)合病因進(jìn)行針對(duì)性防治: 一、牙槽骨吸收的核心原因 1. 牙周病(首要原因,占80%以上) 牙菌斑與牙結(jié)石:細(xì)菌代謝產(chǎn)物(內(nèi)毒素)刺激牙齦引發(fā)炎癥,破壞牙周韌帶和骨組織。 進(jìn)行性破壞:牙齦炎→牙周炎→牙槽骨垂直/水平吸收→牙齒松動(dòng)。 2. 咬合創(chuàng)傷 異常咬合力:夜磨牙、牙齒缺失后鄰牙傾斜、不良假牙導(dǎo)致局部壓力過大,壓迫牙槽骨吸收。 正畸力過大:矯正牙齒時(shí)施加過強(qiáng)力量可能造成骨吸收。 3. 牙齒缺失后廢用性吸收 缺牙區(qū)失去咀嚼刺激,骨質(zhì)代謝失衡導(dǎo)致骨寬度/高度萎縮(缺牙36個(gè)月即開始明顯吸收)。 4. 全身性疾病影響 骨質(zhì)疏松:雌激素下降(更年期)、缺鈣/維生素D使骨密度降低。 糖尿?。?/strong>高血糖影響成骨細(xì)胞功能,加重牙周炎。 長期服用激素類藥物(如糖皮質(zhì)激素)。 5. 其他因素 吸煙:尼古丁收縮血管,減少牙周組織血供及修復(fù)能力。 根尖周炎:牙根尖感染擴(kuò)散至周圍骨質(zhì)。 腫瘤或囊腫壓迫:頜骨內(nèi)病變侵蝕骨組織。 二、防治策略:阻斷吸收 + 促進(jìn)再生 預(yù)防措施(關(guān)鍵?。?/strong>
專業(yè)治療(需牙科醫(yī)生操作) 1. 牙周系統(tǒng)治療 齦下刮治+根面平整:清除牙根表面菌斑結(jié)石(基礎(chǔ)治療)。 牙周手術(shù):翻瓣術(shù)暴露根面徹底清創(chuàng);引導(dǎo)性組織再生術(shù)(GTR)植入骨粉/膠原膜促進(jìn)骨再生。 2. 咬合調(diào)整 調(diào)磨過高牙尖,制作咬合板分散壓力。 3. 缺牙區(qū)骨重建 種植牙前骨增量:上頜竇提升術(shù)、骨劈開術(shù)、自體骨/人工骨粉移植恢復(fù)骨量。 4. 藥物治療 局部用藥:牙周袋內(nèi)放置米諾環(huán)素凝膠抑制細(xì)菌。 全身用藥:骨質(zhì)疏松患者使用雙膦酸鹽(需警惕頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn))。 5. 中醫(yī)輔助調(diào)理 腎主骨理論:六味地黃丸、左歸丸補(bǔ)腎益精(需中醫(yī)辨證使用)。 牙齦紅腫屬胃火:清胃散加減清熱涼血。 三、重要警示信號(hào)——及時(shí)就醫(yī)! 牙齦持續(xù)出血、口臭 牙齒松動(dòng)移位、牙縫變大 牙齦退縮露出牙根(視覺上牙變長) 咀嚼無力或疼痛 關(guān)鍵點(diǎn):牙槽骨吸收不可逆,但早期干預(yù)可阻止進(jìn)展!每年1次牙周探診(測量牙齦溝深度)+ 全景X光片監(jiān)測骨高度是黃金標(biāo)準(zhǔn)。 四、特殊人群防治重點(diǎn)
總結(jié) 牙槽骨吸收的防治核心是 “早發(fā)現(xiàn)、早阻斷”: 1. 每日精細(xì)口腔清潔 +定期洗牙 消除牙周病根源; 2. 缺失牙3個(gè)月內(nèi)修復(fù) 防廢用性萎縮; 3. 全身疾病協(xié)同管理(尤其糖尿病/骨質(zhì)疏松); 4. 出現(xiàn)預(yù)警信號(hào)立即就醫(yī),避免骨質(zhì)嚴(yán)重喪失增加治療難度。 預(yù)防的價(jià)值遠(yuǎn)大于治療——維護(hù)牙槽骨就是守護(hù)牙齒的“生命地基”! |
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