中風(fēng)是指一種急性非外傷性腦局部血供障礙引起的局灶性神經(jīng)損害，又稱“腦卒中”“腦血管意外”。臨床特點為起病急，意識障礙，言語失利和肢體偏癱。本病多見于老年人，與心肌梗塞、癌腫為老年人三大主要病死原因。中風(fēng)可分為出血性和缺血性兩大類，出血性中風(fēng)包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血;缺血性中風(fēng)則包括腦血栓形成和腦檢塞。腦血栓形成最多見，其次分別為腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦栓塞。

中風(fēng)的主要臨床表現(xiàn)為平素頭暈、頭痛、耳鳴、目眩、面赤升火，發(fā)病時突然昏倒，不省人事，口眼喁針，舌強語蹇，半身不遂，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強痙，或者目合口張，鼻軒息微，手撤肢冷，汗多，大小便自遺，肢體軟癱。中風(fēng)經(jīng)過救治，神志清醒后，多留有后遺癥，如半身不遂、言語不利，口眼喝針等。

中風(fēng)的病因與動脈硬化有關(guān)，如動脈變性，血管畸形、動脈指破梨，血管腔狹窄、閉塞或進入血液循環(huán)檢子將腦動脈堵塞而遺成腦局部血供障礙。

本病診斷要點為中年以上發(fā)作急驟，突然的意識障礙和肢體瘴瘓。腦脊液檢查、CT檢查等均為本病的重要診斷依據(jù)。腦出血及腦血栓者病理檢查時可見到病變側(cè)大腦半球有多發(fā)性瘀點或片狀出血，局部腦組織受壓迫、推移或缺血性壞死，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)根據(jù)出血性中風(fēng)，缺血性中風(fēng)的不同病情，分別給予控制血壓、降低顱內(nèi)壓，止血藥、改善微循環(huán)、血管擴張劑、保護腦組織，抗凝劑、手術(shù)治療等治療措施，

中醫(yī)對中風(fēng)的認(rèn)識較早，在《內(nèi)經(jīng)》中就有“薄厥”、“偏枯”的論述，《金匱要略》中提出了中風(fēng)的臨床分型，中風(fēng)的病機以內(nèi)傷積損為主，即臟腑失調(diào)、陰陽偏勝?！罢嬷酗L(fēng)”是由脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪入中經(jīng)絡(luò)所致：“類中風(fēng)”是由陽化風(fēng)動，氣血上逆，抉痰缺火，流竄經(jīng)絡(luò)，蒙蔽清竅而致。本病的病情有輕重緩急之別，輕者僅限于血脈經(jīng)絡(luò)，重者常波及有關(guān)臟腑，所以臨床常將中風(fēng)分為中經(jīng)絡(luò)和中臟腑兩大類。中經(jīng)絡(luò)者一般無神志改變而病情較輕，中臟腑者常有神志不清而病情較重。

1.地龍丹參湯

【功能主治】功能活血熄風(fēng)通絡(luò)。主治中風(fēng)。

【處方組成】地龍20克，丹參30克、赤芍15克、紅花15克生地20克，沒藥10克，水煎服。

【辨證加減】陰虛陽亢者加龜板20克、丹皮15克、麥冬15克、玄參15克：痰濕阻絡(luò)者加半夏15克、陳皮20克、茯苓20克。

【臨床療效】治療32例，顯效4例，有效27例，無效1例，總有效率為96%。

【處方來源】吉林省公主嶺市第二人民醫(yī)院曲海瀛。(夏翔)

2.趙氏中風(fēng)方

【功能主治】(1)方功能驅(qū)風(fēng)化痰，溫經(jīng)通絡(luò);主治風(fēng)痰流竄型中風(fēng)(多見于缺血性中風(fēng)),(2)方功能益氣溫陽，活血化瘀;主治氣虛血瘀型中風(fēng)(多見于缺血性中風(fēng)或出血性中風(fēng)后遺癥).(3)方功能育陰潛陽，熄風(fēng)活絡(luò)：主治肝陽上亢型中風(fēng)(多見干出血性中風(fēng)及部分缺血性中風(fēng))。

【處方組成】(1)秦艽9克、防風(fēng)9克，桂枝9克，葛根15克、當(dāng)歸9克、川芎6克、丹參9克、白附子9克.茯苓9克，水煎服。

(2)生黃芪15克，當(dāng)歸9克、赤芍9克川芎6克、紅花6克，丹參9克，地龍9克，桂枝9克，水煎服。

(3)天麻9克，黃芩9克、鉤藤9克，生牡蠣30克、石決明30克，生地12克，玄參9克、懷牛膝9克、丹參9克，夏枯草9克，水煎服。

【辨證加減】若痰盛者加陳皮、竹茹、天竺黃、竹瀝、膽南星;若抽搐較重者加全蝎、僵蠶、鉤藤;如出現(xiàn)痰盛陰閉者則加服蘇合香丸;納呆者加砂寇仁、神曲等;陰虛者則加麥冬、北沙參;熱盛者則加龍膽草、生石膏：若神志不清、痰迷清竅、陽閉者則加菖蒲、郁金。翔羊角粉，或口服至寶丹、安宮牛黃丸：若口臭便秘者則加大黃、枳實、芒硝;若出現(xiàn)陰閉時則服滌痰湯加減及蘇合香丸;若出現(xiàn)陽虛氣脫者，以參附龍牡湯加減。

【臨床療效】治療106例，治愈(癥狀，體征消失，行動恢復(fù)正常，或有些自覺癥狀但能繼續(xù)工作，失語現(xiàn)象基本消失)17例，占16.0%;顯效(癥狀、體征顯著改善，但手足活動仍有不便，生活一般能自理)29例，占27.4%;好轉(zhuǎn)(癥狀，體征部分改善，個別癥狀無改善，需扶持才能步行)46例，占43.4%;無效14例，占7.5%總有效率為86.8%。

3.中風(fēng)醒神合劑

【功能主治】功能平肝熄風(fēng)，清心開竅。主治急性腦血管意外。

【處方組成】(1)郁金5克，莒蒲5克。用蒸餾法，按1:1水取蒸餾液，每瓶10毫升。(2)鉤藤20克、桑寄生20克、黃芩10克，地龍10克，共為粗末，每袋15克。(3)水牛角1.5克，人工牛黃1.3克，共研極細(xì)末，為1次量。

先煎(2)方15分鐘，后兌(1)、(3)方灌服(吞咽困難者鼻飼給藥),每日早.中、晚各1次。

【辨證加減】凡中風(fēng)高熱者加服甘露退熱散(銀花20克、生石膏20克、夏枯草20克、桅子5克，共為粗末，每包15克),與(2)方同煎：中風(fēng)痰多者加服中風(fēng)豁痰煎(膽星6克、遠(yuǎn)志10克、桔紅10克，共為粗末),與(2)方同煎。

【臨床療效】治療66例，顯效(2～3天內(nèi)神清，生理反射恢復(fù)，癥狀，體征明顯好轉(zhuǎn))5例，有效(5天內(nèi)神清，生理反射恢復(fù)，癥狀、體征大部分好轉(zhuǎn))29例，好轉(zhuǎn)(5～7天內(nèi)神清，生理反射恢復(fù)，癥狀、體征大部分好轉(zhuǎn))23例，無效(7天以上神態(tài)無變化，生理、病理反射及癥狀，體征無明顯改善)9例，總有效率為86.36%.

【按 語】本方宜于中風(fēng)中臟腑之閉證者。(1)方重在開竅，(2)方重在熄風(fēng)，(3)方重在清熱，三者合用則增強熄風(fēng)開竅清熱之功效。

4.資壽解語湯

【功能主治】功能祛風(fēng)除痰，鎮(zhèn)靜寧神，和調(diào)陰陽通竅。主治中風(fēng)脾緩舌強不語及牙關(guān)緊閉癥。

【處方組成】防風(fēng)9克、附片6克、天麻6克、酸棗仁9克、羚羊角4.5克(刨片):上桂心3克(研末沖服)、川羌活9克、甘草3克，玄參9克、石莒蒲6克，用水400毫升煎至200毫升，再投入竹瀝1毫升、姜汁1毫升混和，分2次服，每隔1小時服1次。

【臨床療效】治療3例，均服2劑之后病愈。

【按 語】凡中風(fēng)脾緩舌強牙關(guān)緊團癥，大都是由風(fēng)邪痰結(jié)壅塞所致，特別是肺牌二經(jīng)的影響，劉氏應(yīng)用本方有40余年經(jīng)驗，認(rèn)為本方有一定的療效。(丁鈺熊)

5.芩 連 湯

【功能主治】功能燥濕化痰，清熱除煩，調(diào)和肝膽。主治中風(fēng)。

【處方組成】黃芩10克，半夏10克、制膽星10克、竹茹10克，地龍10克、黃連9克、川貝9克、桔皮9克、茯苓12克、積實12克，牛膝12克，水煎服。

【辨證加減】若見肢體疼痛或麻木明顯，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑者，去川貝、牛膝，桔皮，加丹參、桃仁、紅花、赤芍;陰虛明顯者加白芍、生地、石斛、玉竹、玄參;便秘者加瓜萎、火麻仁，改枳實為風(fēng)化硝、炒枳殼：睡眠差者加棗仁、遠(yuǎn)志，夜交藤。

【臨床療效】治療48例，基本痊愈(半身不遂基本恢復(fù)，口眼喝斜、語言蹇澀等消失，生活可以自理)25例，顯效(半身不遂明顯恢復(fù)，口眼喝斜、語言蹇澀等明顯改善)19例，無效4例。