【原】Lancet子刊！三個老年數(shù)據(jù)庫聯(lián)合共病研究，浙大學(xué)者這波贏麻了！

公共數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計 2025-05-30 發(fā)布于浙江

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引言

相較于單一數(shù)據(jù)庫，聯(lián)合數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)更加全面，發(fā)文的機遇也就更大！

今天這篇文章，學(xué)者就聯(lián)合多國數(shù)據(jù)，0實驗?zāi)孟铝~刀子刊（IF9.6）。思路嚴謹且研究全面，感興趣的朋友快看下去吧!

隨著人口老齡化加劇，慢性疾病的共病問題（如生理、心理和認知疾病的多重共存，簡稱PPC-MM）對全球健康體系構(gòu)成重大挑戰(zhàn)?，F(xiàn)有研究表明，壓力性生活事件（SLEs）與多種健康問題相關(guān)，但關(guān)于其在生命不同階段（童年和成年）對復(fù)雜多病共存的影響尚不明確。

2025年5月，浙江大學(xué)學(xué)者用CHARLS＋HRS＋ELSA數(shù)據(jù)庫，在醫(yī)學(xué)頂刊LANCET子刊《eClinicalMedicine》（醫(yī)學(xué)一區(qū)Top，IF=9.6）發(fā)表了一篇題為：“Stressful life events in childhood and adulthood and risk of physical, psychological and cognitive multimorbidities: a multicohort study”的研究論文。

研究采用多隊列前瞻性設(shè)計，旨在探討童年和成年期壓力性生活事件（SLEs）對中老年人患生理、心理和認知疾病的多重共存（PPC-MM）風(fēng)險的影響，并分析生活方式因素的潛在中介作用。

本公號回復(fù)“ 原文”即可獲得文獻PDF等資料，如需CHARLS等老年健康數(shù)據(jù)庫挖掘，請聯(lián)系鄭老師團隊，微信號：aq566665

本研究的數(shù)據(jù)來源于三大國家級老齡化隊列數(shù)據(jù)，經(jīng)過篩選，最終納入無PPC-MM的24,955名≥45歲的中老年人，平均年齡為63.6歲：

美國健康與退休研究（HRS）：2012-2020年數(shù)據(jù)，覆蓋12,695人；
英國老齡化縱向研究（ELSA）：2012-2020年數(shù)據(jù)，覆蓋4,135人；
中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHARLS）：2011-2020年數(shù)據(jù)，覆蓋8,125人。

在8-9年的隨訪期間，共有10,913名參與者出現(xiàn)了生理、心理和認知多病癥。

圖1 參與者的篩選流程

研究通過回顧性調(diào)查童年和成年期的12類SLEs，利用Cox比例風(fēng)險模型和多狀態(tài)模型評估SLEs與PPC-MM的關(guān)聯(lián)，并分析體力活動、吸煙和飲酒等生活方式的中介效應(yīng)。

研究重點關(guān)注SLEs的累積效應(yīng)及不同PPC-MM模式（如“生理-心理”或“心理-認知”共病）的差異。

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主要研究結(jié)果

結(jié)果顯示，全生命周期SLEs（童年+成年）者的PPC-MM風(fēng)險最高。具體而言，與無SLEs者相比，“生理-心理”、“生理-認知”、“心理-認知”和“生理-心理-認知”共病的風(fēng)險分別高出1.71倍、1.26倍、1.58倍和1.89倍。

并且，成年期SLEs對PPC-MM風(fēng)險的影響大于童年期，尤其是含心理疾病的共病模式（如“生理-心理”共?。?。

表1 隨訪時，SLEs與不同共病模式風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)（總n = 24,955）

同時，研究還發(fā)現(xiàn)，童年壓力主要驅(qū)動“生理-心理”和“心理-認知”共病的初始發(fā)展，而成年壓力則與所有共病模式的進展相關(guān)。

例如，相較于0個SLEs的參與者，≥2個成年期SLEs的參與者向“生理-心理-認知”共病轉(zhuǎn)變的風(fēng)險高0.73倍。

圖2 SLEs與不同共病轉(zhuǎn)變的多狀態(tài)模型

(a)合并人口的轉(zhuǎn)變（n=24 955）；(b)合并人群中根據(jù)SLEs發(fā)生轉(zhuǎn)變的風(fēng)險；(c)沒有基線生理、心理和認知狀況的人群的轉(zhuǎn)變；(d)在沒有基線生理、心理和認知狀況的人群中，根據(jù)SLEs發(fā)生轉(zhuǎn)變的風(fēng)險（n=6342）

此外，吸煙、飲酒和缺乏運動部分介導(dǎo)了SLEs與PPC-MM的關(guān)聯(lián)。其中飲酒的介導(dǎo)比例最高，占童年期SLEs與“生理-認知”共病之間關(guān)聯(lián)的18.2%。