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脊柱觸診口訣,診斷一學(xué)就會(huì)

 wangtiezhuang 2025-05-30 發(fā)布于江蘇

脊柱是人體中軸的骨骼結(jié)構(gòu),貫穿于頸、背、腰、骶部,由33塊椎骨通過關(guān)節(jié)、韌帶和椎間盤連接而成,主要承擔(dān)支撐身體、保護(hù)脊髓和參與運(yùn)動(dòng)等功能。

一、脊柱的位置與整體結(jié)構(gòu)

  1. 位置
    :脊柱位于人體背部正中,上接顱骨,下連骨盆,貫穿頸部背部、腰部骶尾部,是軀干的“支柱”。1.
  1. 組成
    :分為頸椎(7節(jié))、胸椎(12節(jié))、腰椎(5節(jié))、骶骨(5節(jié)融合)尾骨(4節(jié)融合),共33塊椎骨。成年后骶骨和尾骨融合為整體。2.
  1. 生理彎曲
    :脊柱有4個(gè)自然彎曲(頸曲、胸曲、腰曲、骶曲),呈“S”形,可緩沖壓力、維持平衡。3.

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二、脊柱各段功能與特點(diǎn)

  1. 頸椎1.
  • 位置
    :頸部,支撐頭部。
  • 特點(diǎn)
    :活動(dòng)度最大,第1、2頸椎(寰椎、樞椎)實(shí)現(xiàn)頭部旋轉(zhuǎn)。
  • 常見問題
    :長(zhǎng)期低頭易引發(fā)頸椎病,導(dǎo)致頭暈、手麻。
  1. 胸椎2.
  • 位置
    :背部中段,與肋骨相連。
  • 特點(diǎn)
    :活動(dòng)度較小,主要保護(hù)心肺等胸腔器官。
  • 關(guān)聯(lián)結(jié)構(gòu)
    :與肋骨形成胸廓,參與呼吸運(yùn)動(dòng)。
  1. 腰椎3.
  • 位置
    :腰部,承受上半身重量。
  • 特點(diǎn)
    :椎體粗大,活動(dòng)方向以屈伸為主。
  • 常見問題
    :久坐、負(fù)重易引發(fā)腰椎間盤突出腰肌勞損
  1. 骶骨與尾骨4.
  • 位置
    :骨盆后方,骶骨連接腰椎與骨盆,尾骨為退化結(jié)構(gòu)。
  • 功能
    :支撐盆腔臟器,分散脊柱壓力。

三、脊柱的核心功能

  1. 支撐與保護(hù)1.
  • 作為軀干支架,維持直立姿勢(shì);
  • 椎管
    包裹脊髓,保護(hù)中樞神經(jīng)。
  1. 運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)2.
  • 椎骨間關(guān)節(jié)和椎間盤允許彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作;
  • 肌肉與韌帶協(xié)同維持穩(wěn)定性。
  1. 神經(jīng)傳導(dǎo)樞紐3.
  • 脊髓通過椎間孔發(fā)出脊神經(jīng),支配全身感覺與運(yùn)動(dòng)。

四、脊柱健康與常見問題

  1. 典型疾病1.
  • 頸椎病
    :表現(xiàn)為頸肩痛、上肢麻木;
  • 腰椎間盤突出
    :腰痛伴下肢放射痛;
  • 脊柱側(cè)彎
    :青少年多發(fā),需早期矯正。
  1. 保護(hù)建議2.
  • 避免久坐久站,每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘;
  • 加強(qiáng)腰背肌鍛煉(如小燕飛、平板支撐);
  • 睡硬板床,選擇貼合頸椎的枕頭。

五、脊柱位置圖示(文字描述)


  • 側(cè)面觀
    :頸部前凸(頸曲)、胸部后凸(胸曲)、腰部前凸(腰曲)、骶部后凸(骶曲);
  • 后方觀

  • :棘突排列成一條直線,兩側(cè)為豎脊??;
  • 椎骨連接


  • :相鄰椎骨通過椎間盤(中央髓核+外圍纖維環(huán))緩沖壓力。

  • 摸不到的是頸一;能摸到的是頸二

    能轉(zhuǎn)動(dòng)的是頸七;中間一節(jié)是頸四

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不能轉(zhuǎn)動(dòng)的是胸一

肩胛內(nèi)側(cè)最突點(diǎn)水平連線是胸四

肩胛最下端水平連線是胸七

第十二肋骨起點(diǎn)是胸十二

第十二肋骨端水平連線是腰二

髂骨上端水平連線是腰四

骶椎上端第一棘突是腰五

腰椎下方是骶椎;骶椎下方是尾椎

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脊柱穴位定位

一椎大抒二風(fēng)門;三椎肺俞四厥陰

心五督六七隔俞;八椎胰俞緊相跟

九肝十膽仔細(xì)尋;十一脾俞十二胃

腰一三焦腰二腎;腰三氣海腰四大(腸)

腰五椎下關(guān)元鎮(zhèn);小腸膀胱骶骨找

中膂白環(huán)椎尾沉

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腰椎診病

一側(cè)疼為腰突;二側(cè)疼為椎管狹窄

三點(diǎn)疼為膨隆疝;中間疼為腰肌勞損

三年以上為鈣化增生;五毫米以上為巨突

向后鼓為后突;脊柱塌陷為前突

再疼一點(diǎn)為滑脫;兩點(diǎn)一側(cè)疼為捻轉(zhuǎn)

交叉疼為旋轉(zhuǎn);三節(jié)以上一側(cè)疼為風(fēng)濕

四五兩側(cè)疼為腎虛;五一兩側(cè)疼痛為受風(fēng)

按那那疼為水腫;肌肉硬為僵硬

脊柱硬為強(qiáng)直

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皮神經(jīng)分布

頸 頭頂頸 三;頸 就在頸項(xiàng)間

頸 雙肩 5臂外;頸 大二指相連

頸 中指立;頸 小和五指限

胸 1、臂內(nèi)分上下;至 12 胸肋環(huán)

腰 盆帶 2腿前;腰三主管膝周炎

腰 4小腿內(nèi)和外;腰 5拇指緊相連

骶 跟腱通小趾;骶 腿主管后邊

3、4、二陰轉(zhuǎn);尾骨神經(jīng)門里圈

掌握皮神經(jīng)分布歌,診斷治療賽神仙

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骨神經(jīng)分布歌

頸 肩上扛;頸 肱骨上

頸 5、6分三份,同屬上下岡

頸 撓頸 尺;頸67、臂骨相

中指骨里藏;腰 髂骨上

腰 股頭藏;腰 大轉(zhuǎn)子

骶 骶 膝外相;腰三腿前腰 

腰 腰 膝內(nèi)裝;腰 脛腰 

腰 足拇指上 ’骶 1、腓跟小趾藏

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疼痛觸診說明

(一)八大痛源:1,關(guān)節(jié)障礙;2,痙孿

   3,僵硬;4,損傷;5,勞損;6,腫脹

   7,緊張;8,觸痛;

(二)在低頸椎或胸椎的兩側(cè)肌肉內(nèi)發(fā)現(xiàn)上述的

任一痛源,就會(huì)使頸、肩、肘、腕和手有反射疼

(三)在低胸椎、腰椎或薦髂關(guān)節(jié)附近的肌肉

發(fā)現(xiàn)上述任一痛源,就會(huì)使腰、臀、膝、髁

和足有反射疼

(四)在痛源附近的椎體,就是患椎

        矯正此患椎,疼痛即消除

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脊柱痧像診斷法

頸一后頭通大腦,頸二耳目視聽舌

頸三臉面和外耳,三叉神經(jīng)及喉咽

頸四繞項(xiàng)連雙肩,耳鼻口咽與膈肌

頸五上臂三角肌,聲帶腺體咽喉炎

  頸六頸肩二頭肌,拇食兩指扁桃體 

頸七肩肘三頭肌,前臂中指甲狀腺

頸八無名與小指,前臂掌面指屈肌

胸一上臂至肘下,食管氣管小魚際

胸二循腋至肘上;三至十二胸肋肌

胸二至五主心疾,肺與氣管二三四

食道胸一至胸六,六胃七胰八屬脾

肝膽七九胸節(jié)間,腎臟胸十至腰一

胸九十二主小腸,十一腰一大腸鄉(xiāng)

膀胱十一至腰二;輸尿管加前列腺

睪丸卵巢十十一,下至腰一主生殖

腰一上主骼腰肌,內(nèi)絡(luò)大腸下股溝

腰二斜下大腿前,還連腹部和蘭尾

腰三主管膝周炎,子宮膀胱性器官

腰四小腿內(nèi)側(cè)面,坐骨神經(jīng)前列腺

腰五腿外脛前肌,足背拇次兩趾連

骶一跟腱通小趾 亦主小腿腓腸肌

骶二大小腿后面;下至足底掌小肌

骶三四五連尾椎,直腸肛門會(huì)陰肌

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