大家好，我是醫(yī)路向前ing。

臨床上，經(jīng)常會遇到腰椎間盤突出的患者，可多數(shù)人會選擇輸液，甚至手術(shù)，至于效果嘛，因人而異。

最近我剛好在看左常波教授的新書，里面對于腰椎間盤突出的針灸思路特別符合臨床，特意整理分享給大伙。

（一）

判斷病情輕重

①輕度

腰椎間盤突出造成炎癥刺激引起的腰痛、下肢放射痛，80％-90％可以治好。

②中度

腰椎間盤突出壓占椎管空間，造成椎間盤狹窄，出現(xiàn)間歇性跛行，走100來米，腿就麻的不行，這個相對難治。

③重度

腰椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大小便失禁，這個治不了。

（二）

針灸治療思路

⑴調(diào)氣

大小腿外側(cè)痛，屬于足少陽膽經(jīng)范圍，在手少陽三焦經(jīng)取穴，重點(diǎn)在手掌背面第4、5掌骨之間縫隙這段找痛點(diǎn)針刺。

大小腿后側(cè)痛，屬于足太陽膀胱經(jīng)范圍，重點(diǎn)在手太陽小腸經(jīng)小魚際這段找痛點(diǎn)針刺。

扎上針一定要讓患者活動，這點(diǎn)特別重要。

也可以在頭皮應(yīng)象取腰、腿，找痛點(diǎn)針灸，配合動氣針法，也有效。

⑵調(diào)血

大小腿外側(cè)放射痛，在大小腿外側(cè)找瘀絡(luò)點(diǎn)刺放血。

大小腿后側(cè)放射痛，在大小腿后面找瘀絡(luò)，主要觀察腘窩到腿肚子這一段。

當(dāng)然了，腰部、大腿、臀部有瘀絡(luò)的也可以放血。

⑶調(diào)筋結(jié)

在腰椎周圍找到攣縮、變短、變硬、變粗的肌肉斜刺，也要觀察臀部肌肉（臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨狀?。?，關(guān)鍵是梨狀肌，斜刺使其抽動最佳，大小腿有硬結(jié)的肌肉也要處理。

（三）

調(diào)體質(zhì)

有些人療效不持久，可能是陰寒體質(zhì)，這時(shí)要重點(diǎn)調(diào)理其體質(zhì)。

⑴排寒針法

右:門金  水曲+左:木留  火主  +大叉穴

⑵立極針法

支溝+太白—溫補(bǔ)命門相火

⑶添油續(xù)命針法（解結(jié)針法）

卵巢穴斜刺子宮穴+中極穴斜刺曲骨穴