丑乙

經(jīng)言；“溪者，循諸肌理者也。故溪十有四。谷者，儲氣潤節(jié)，利乎行止者也，故谷有七”。

十四溪者，肌肉筋經(jīng)之隙也，尺脛，（尺者，尺骨，前臂骨也。脛?wù)撸劰?，小腿骨也。?/span>肱股，（肱者，肱骨，上臂骨也。股者，股骨，大腿骨也。）腰?，（腰者，骻也。?者，在季脅下，夾脅兩旁虛耎處。）脊頸，（脊者，背脊也。頸者，脖子也。）肌分肉腠及經(jīng)絡(luò)諸穴。谷者，氣節(jié)之會也，部有七：踝、腕、肘尺、肘肱、膝脛、膝股、少腹之下極。

是以上治上者，胸病刺其尺寸。（尺寸，指距離短。刺其尺寸，即淺刺也。）下治下者，腹病尋其脛趾。（尋其脛趾，指尋找膝蓋以下經(jīng)絡(luò)穴位進(jìn)行針刺治療。）

氣之滯上治下，下治上。血之瘀下治上，上治下。（《素問·五常政大論》曰：“氣反者，病在上，取之下；病在下，取之上?！保?/span>

臟刺筋骨，腑刺肌理。內(nèi)刺筋肌，外刺皮肉。疼刺跰拇，（跰即蹁，《廣韻》布懸切《集韻》卑眠切，讀若邊。跰拇，指拇指邊。疼痛則刺拇指邊出血可緩解也。）痛尋尺脛。（痛，《說文》病也。身體有病首先尋找尺脛處經(jīng)絡(luò)穴位進(jìn)行針刺治療。）

故遠(yuǎn)不及近，膺脅外以自治。（膺，《釋名》壅也，氣所壅塞也。脅，胸脅也。氣壅塞于胸脅，則針刺其表而氣機自然得到調(diào)整。）近不濟(jì)近，臟腑諸以求末。（末，者四肢也。臟腑有病，針刺四肢經(jīng)絡(luò)穴道來治療。）

何也？標(biāo)本之不自已也。（不自已，指標(biāo)本氣機無法自行調(diào)和，須通過針刺進(jìn)行干預(yù)。）本之生也，末之須也。（須，用也。氣生于本，末為之用。）末之須者，根之源也。（須，資也。氣資于末，本為之源。）

故治者，天地之微毫也。（天地者，陰陽也。微毫者，針也。故治療疾病以針刺調(diào)理陰陽也。）天地自然者，醫(yī)道之榜模矣。

師言：經(jīng)絡(luò)溪谷者，葆營滌治之源也。（源，《廣韻》《集韻》《韻會》??愚袁切，讀若元，氣之生生也。）

頪以頪，不頪以頪。（頪，類也。全句強調(diào)治療需辯證施治：對典型病癥按常規(guī)分類治療，對非典型病癥則需突破常規(guī)分類框架，靈活應(yīng)對。）以頪不頪，頪分頪。（以頪不頪，強調(diào)對非常規(guī)病癥不可機械套用分類準(zhǔn)則，需突破既有框架靈活應(yīng)對，體現(xiàn)中醫(yī)“異病同治”的辯證思維。頪分頪，主張常規(guī)病癥分類需細(xì)致入微，通過系統(tǒng)劃分揭示事物本質(zhì)差異，為精準(zhǔn)施治提供依據(jù)。）不頪別頪，不頪自頪。（不頪別頪，否定疾病機械分類思維，強調(diào)對特殊病癥不可強行套用常規(guī)治法，需打破分類界限靈活應(yīng)對。不頪自頪，主張順應(yīng)天地自然分類法則，通過觀察現(xiàn)象本質(zhì)提煉疾病普遍規(guī)律，而非依賴主觀劃分。）

析以分明，其道察察。（其道，指醫(yī)道。察察，明辨而清楚。）知以合虛，其道蕩蕩。（虛者，天也。）

臟腑骨節(jié)，百骸九竅，大小一也。（大小，猶多少。）五色五氣，雖微皆偹。（微，匿也。偹古同備，先具以待用也。）故以常知，是謂得道矣。