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肺結(jié)節(jié)這幾年因為疫情拍片子才進入公眾視線，感覺一下子多了起來。其實肺結(jié)節(jié)很多是良性的，不必要恐慌，更沒有必要去專門割掉。當(dāng)然有些檢查需要割掉就割掉；也不能太大意。這不這患者發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)割掉了，但是沒想割掉之后咳嗽不止。下邊分享這個案例。牛，男，70歲，肺結(jié)節(jié)術(shù)后10天。現(xiàn)咳嗽干咳不能睡覺，口干乏力氣短沒有汗怕冷，尿黃大便正常吃飯一般，咽啞，舌淡紅裂紋潤。脈細。桑葉10克，杏仁10克，桔梗10克，前胡10克，沙參15克，麥冬10克，玉竹10克，浙貝母10克，扁豆15克，生地15克，谷麥芽各10克，枇杷葉15克，炙甘草6克，五劑日一劑，幾乎不咳嗽，說話咽啞，半夜醒后可以繼續(xù)睡，口干乏力氣短，有汗，不怕冷，尿胃黃，大便無力，吃飯少。睡眠可。守方加減：桑葉10克，桔梗10克，太子參15克，沙參15克，麥冬10克，半夏6克，玉竹10克，浙貝母10克，扁豆15克，生地15克，谷麥芽各10克，炙甘草6克，五劑日一劑，按：這個患者術(shù)后咳嗽，舌紅裂紋，顯然肺胃陰傷為本，咳嗽為標(biāo)；這種不能單純治咳嗽；必須治療肺胃陰虧。方子當(dāng)中沙參麥冬玉竹生地天花粉等，清熱養(yǎng)陰，專門針對肺胃陰虧；桑葉杏仁桔梗前胡浙貝母枇杷葉宣肺止咳化痰；扁豆谷麥芽健脾胃促進食欲。二診咳嗽大效；剩下乏力口干氣短食欲不振，去掉治療咳嗽藥，再加半夏仿麥門冬湯之意；又加太子參加強益氣養(yǎng)陰之力，尋求進一步好轉(zhuǎn)甚至治愈。另外仲景麥門冬湯值得研究，因為沙參麥冬湯也好，清燥救肺湯也好，都有這個經(jīng)方影子；尤其是食欲不振還肺胃陰傷，用了麥芽扁豆食欲還不行，我就加半夏，往往效果立見！
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