國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（491）

《傷寒論》、《金匱要略》所載百合、龍骨、牡蠣、阿膠、茯苓、酸棗仁，能鎮(zhèn)驚、安神、療狂，常用于癔病、癲癇、小兒抽動(dòng)、噩夢(mèng)紛紜、神經(jīng)衰弱、精神分裂、更年期綜合征，重點(diǎn)調(diào)理失眠、心悸、怔忡、恐懼，經(jīng)方家稱“睡鄉(xiāng)六寶”。這些良品，都是有關(guān)處方主藥，富有實(shí)踐價(jià)值。龍骨、牡蠣不可火煅；酸棗仁炒香醒脾，比生者為優(yōu)；阿膠補(bǔ)血，專益陰虛；百合對(duì)大腦功能紊亂、神識(shí)變異，起改善作用；書(shū)內(nèi)無(wú)有茯神，茯苓之力臨床觀察，不乏遜色。

1972年老朽診一編輯，神經(jīng)衰弱，久未工作，心慌、煩躁、焦慮，感覺(jué)思想不集中，夜臥張目，難以入睡，痛苦不堪。當(dāng)時(shí)即開(kāi)了“六寶”，計(jì)百合20克、茯苓20克、阿膠15克（烊）、龍骨30克、牡蠣30克、大量酸棗仁40克，水煎，下午5點(diǎn)一次、10點(diǎn)一次，分兩回飲之，每日一劑。逾十天，已見(jiàn)轉(zhuǎn)機(jī)；四周后，癥狀解除，基本治愈。

小郎中按：接上文張老提到“七通利尿”后，本文張老闡述了仲景安神六藥，然后張老就用這六味常用的安神藥組成了一個(gè)治療失眠的方，收效很好。從文中張老闡述的內(nèi)容看，這六味藥組方更多的對(duì)病治療，但是我們學(xué)習(xí)這種方法還是要看到背后的方證。睡鄉(xiāng)六寶方針對(duì)的失眠更過(guò)的是一種陰血虧耗導(dǎo)致的虛火上炎之證。這類(lèi)證候的失眠臨證中比較常見(jiàn)，酸棗仁湯、黃連阿膠湯、百合地黃湯、天王補(bǔ)心丹都是常用的選擇，臨證中需要我們仔細(xì)鑒別使用。張老在以前的很多文章中分享了很多治療失眠的方，諸位可參考總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，雖然方很多也略有不同，但是針對(duì)失眠的服藥方法一直未有變化，都是下午和晚上睡前服，這點(diǎn)希望引起學(xué)者重視。

介類(lèi)潛陽(yáng)治噩夢(mèng)—國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年精華錄（394）