【藥物組成】黃芪30g,太子參20g,炙甘草6g,薏苡仁30g,白芍9g,羌活、獨(dú)活、陳皮、升麻、柴胡各5g,黃連9g,黃柏15g,土茯苓40g,萆薢15g,澤瀉、澤蘭、秦艽、虎杖各12g,徐長卿30g。

【治療方法】每日1劑（加水1500ml,煎取汁400ml,分2次溫服)，15劑為1個療程。

【功效主治】健脾益胃、清熱利濁。

【臨床運(yùn)用】臨床治療51例。治愈25例，顯效19例，有效6例，無效1例，總有效率為98%。

治驗(yàn)：蘭某，男，56歲?；颊咭蜿P(guān)節(jié)游走性紅腫熱痛，反復(fù)發(fā)作近10年，尤其左膝及雙足第1跖趾為甚。在當(dāng)?shù)匕达L(fēng)濕熱和痛風(fēng)給予吲哚美辛、潑尼松、雷公藤片、丙磺舒等治療，病情仍未減輕。因飲食作息不規(guī)律，進(jìn)餐又不節(jié)制肥甘，致使病情加重。經(jīng)檢查患者精神疲乏，形體豐腴，自汗，食欲不振，腹脹，便溏，尿黃，雙膝及足趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱痛且拒按，血尿酸為577μmol/L,舌質(zhì)暗紅，舌體胖，邊有齒痕，苔微黃而膩，脈弦。中醫(yī)診斷為痹證，西醫(yī)診斷為痛風(fēng)。擬予本方7劑，病情大減，再進(jìn)半個月，腫痛十去八九，又進(jìn)1旬諸證悉除，血尿酸為213—201μmol/L,健康出院，即返原地工作。

【經(jīng)驗(yàn)心得】本病多為稟賦缺陷或過分豐腴，酒食越度，致使脾胃升降失調(diào)，水谷不歸正化，亦致腎間受脾下流之濕氣，日久變?yōu)闈駸釢岫?、滯壅血中，終則瘀結(jié)為患。在治法上擬以健脾益胃、清熱利濁，方仿李東垣升陽益胃湯化裁。本方用參、芪、術(shù)、草補(bǔ)脾益胃，佐以羌、獨(dú)、升、柴以助陽升；秦艽、防己、澤瀉以滲濕邪；白芍之酸收用以和營，防其辛散之峻厲而斂之；更益連、柏、土茯苓、徐長卿、萆薢、澤蘭、虎杖等清熱利濕，促進(jìn)濁毒泄化，解除瘀結(jié)之機(jī)轉(zhuǎn)，推陳致新，增強(qiáng)療效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，秦艽、薏苡仁、徐長卿、防己對酸性關(guān)節(jié)炎、蛋清性關(guān)節(jié)炎有不同程度的消炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用，減輕關(guān)節(jié)的腫脹，尤其是防己、土茯苓、萆薢、澤瀉合用，不僅增加水分的排泄，對尿毒、尿酸、氯化鈉的排泄也同時增加。

【方劑出處】李軍，等。健脾益胃、清熱利濁治療痛風(fēng)51例療效觀察。中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2002,8(10)：56