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文/羅華昌中醫(yī)  “大夫，我吃了好多助眠藥都沒用，到底咋回事？” 臨床總遇到這樣的患者。其實(shí)失眠原因復(fù)雜，像心脾兩虛型失眠，吃安眠藥、褪黑素往往治標(biāo)不治本。聽我說，安眠藥、褪黑素真的不要亂吃。很多患者吃了安眠藥，第二天起來像踩棉花，腦袋昏昏沉沉的，干啥都沒勁兒，反應(yīng)也變慢。還有人越吃劑量越大，停藥就失眠反彈。長(zhǎng)期吃安眠藥不僅越吃劑量越大，停藥就失眠反彈，還容易出現(xiàn)精神異常。好多人吃完后整天恍恍惚惚，說話前言不搭后語，總懷疑自己得了抑郁癥，整個(gè)人狀態(tài)特別差。更麻煩的是藥物依賴性，一旦成癮，哪怕想用中藥慢慢戒掉，都得花好大功夫調(diào)理，特別麻煩的·。 相比之下，針對(duì)心脾兩虛型失眠，歸脾湯這類中藥方從調(diào)理心脾入手，溫和改善睡眠，不會(huì)有這些副作用和依賴性，真的靠譜太多！ 得從根源補(bǔ)養(yǎng)氣血、安撫心神，而歸脾湯就是調(diào)理這類失眠的經(jīng)典方。 現(xiàn)代人長(zhǎng)期熬夜加班、過度用腦，很容易耗傷心血、損傷脾胃。白天對(duì)著電腦處理工作，晚上躺在床上腦子還在 “轉(zhuǎn)”，根本靜不下來；再加上三餐不規(guī)律，吃飯像 “打仗”，脾胃消化功能越來越差。時(shí)間一長(zhǎng)，氣血生成不足，就會(huì)出現(xiàn)失眠多夢(mèng)、心悸健忘、渾身沒勁、臉色發(fā)黃等癥狀。伸出舌頭一看，顏色淡、舌苔薄白；把脈時(shí)，脈象細(xì)弱，這都是典型的心脾兩虛表現(xiàn)。 歸脾湯出自《正體類要》，常用劑量為：黨參 15 克、白術(shù) 12 克、黃芪 18 克、當(dāng)歸 12 克、茯苓 15 克、酸棗仁 15 克、龍眼肉 12 克、木香 6 克、炙甘草 6 克、遠(yuǎn)志 9 克 。方子配伍很有講究。黨參、黃芪能補(bǔ)氣，就像給身體 “加油”，增強(qiáng)脾胃運(yùn)化能力；白術(shù)、茯苓健脾祛濕，把脾胃里的 “臟東西” 清理干凈；當(dāng)歸、龍眼肉專門補(bǔ)血，給消耗過度的心 “充電”；酸棗仁、遠(yuǎn)志寧心安神，讓興奮的大腦放松下來；木香能行氣，防止補(bǔ)藥太滋膩，影響吸收；炙甘草調(diào)和藥性，讓整個(gè)方子發(fā)揮更好的作用。 有人可能會(huì)問，為什么不直接用補(bǔ)血藥？其實(shí)氣血相互依存，光補(bǔ)血不補(bǔ)氣，就像車子沒油，再好的路也走不動(dòng)。歸脾湯補(bǔ)氣與補(bǔ)血同用，就是為了讓氣血充足且能順暢運(yùn)行。而失眠嚴(yán)重的人，還可以加夜交藤 15 克、合歡皮 12 克增強(qiáng)安神效果；胃口差、腹脹的，適當(dāng)把木香加到 9 克，再配上陳皮 6 克；心慌明顯的，當(dāng)歸可以加到 15 克，配上丹參 12 克。這些調(diào)整都是為了讓方子更貼合個(gè)人體質(zhì)。 但這方子不是誰都能用。如果舌苔又厚又膩，總感覺身體發(fā)沉，說明體內(nèi)濕氣重，直接用歸脾湯會(huì)加重癥狀；經(jīng)?？诟缮嘣?、手腳心發(fā)熱、容易上火的人，屬于陰虛火旺體質(zhì)，吃了歸脾湯反而會(huì) “火上澆油”；正在感冒發(fā)燒、咳嗽的患者，也要先把外感治好，再考慮用歸脾湯調(diào)理。 調(diào)理失眠是個(gè)細(xì)活兒，只有找準(zhǔn)病因、對(duì)癥下藥，才能真正解決問題。歸脾湯雖好，也得在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)調(diào)整用藥，才能發(fā)揮最大功效。尤其是煎煮時(shí)也有講究，一般先用水浸泡藥材 30 分鐘，大火煮沸后轉(zhuǎn)小火慢煎 40 分鐘，分早晚兩次溫服，這樣才能讓藥效充分發(fā)揮 。同時(shí)，用藥期間盡量保持規(guī)律作息，避免過度勞累，少喝咖啡濃茶，這些生活細(xì)節(jié)也會(huì)影響調(diào)理效果。 需鄭重提醒：中醫(yī)講究千人千方，失眠證型復(fù)雜多變，每個(gè)人體質(zhì)、癥狀皆有差異，用藥需精準(zhǔn)辨證。切不可自行照搬套用，若受失眠困擾，務(wù)必尋求專業(yè)醫(yī)師面診指導(dǎo)！ 身體不適不知咋辯證？公眾號(hào)留言，我為你專業(yè)分析 親愛的各位網(wǎng)友，感謝大家一直以來對(duì)本公眾號(hào)的關(guān)注。 在交流中，我發(fā)現(xiàn)不少朋友面對(duì)身體小狀況時(shí)，不知如何應(yīng)對(duì)，也不了解自身中醫(yī)辯證類型，存在健康困惑。 現(xiàn)向大家說明：歡迎在留言區(qū)留下健康問題，我會(huì)依據(jù)中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)，為大家做辯證分析。 但因網(wǎng)絡(luò)交流限制，無法面對(duì)面詳細(xì)診斷，所以我只能提供辯證思路，不能給出具體用藥指導(dǎo)，望理解。 我會(huì)每天挑選并回答 幾個(gè)網(wǎng)友的辯證問題，認(rèn)真對(duì)待每一條留言并詳細(xì)回復(fù)，希望能幫大家了解身體，樹立正確健康觀念。 本文內(nèi)容原創(chuàng)，如有轉(zhuǎn)載請(qǐng)標(biāo)明 “轉(zhuǎn)自中醫(yī)羅華昌公眾號(hào)”，侵權(quán)必究。最后，希望朋友們?cè)訇P(guān)注《杏仁弘道》及《華康中醫(yī)綜合診所》兩個(gè)公眾號(hào)，里面的內(nèi)容同樣精彩！
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