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夏季到了，烈日炎炎，暑熱襲人，人們總愛吃一口冰鎮(zhèn)的瓜果或來一杯冰鎮(zhèn)的飲料來解暑消暑。可是，有很多人本來就腸胃虛寒，一旦不慎進食生冷（尤其是西瓜、魚生等）就會出現(xiàn)胃脘絞痛或腹部絞痛，多屬于腸胃受寒引發(fā)胃痙攣或腸痙攣致胃脘或腹痛。這種病癥在夏季尤其多發(fā)，有很多患者入院后，常被安排做腹部影像學(xué)檢查以排除腸梗阻、胃腸穿孔、急性胰腺炎等的可能，這個時候一定要告知醫(yī)生誘發(fā)病情的原因和既往有無相似病情，這樣才能更好地有針對的進行檢查和治療。因為有很多西醫(yī)醫(yī)生在接診后不會第一時間使用止痛藥和胃腸動力藥，一般要在確定診斷后才會針對性用藥。所以，這個時候我們要記得及時找來可以溫暖腹部的熱水袋、熱奄包、艾灸或者暖寶寶，通過溫通經(jīng)絡(luò)、溫中散寒以緩解胃腸道痙攣狀態(tài)，進而緩解胃脘痛或腹痛。有很多病例，患者在服用山莨菪堿片或使用間苯三酚合蘭索拉唑腸溶片后仍然無法解決問題，才來尋求中醫(yī)救急，這個時候中醫(yī)急診就能發(fā)揮重要作用，一般選用針灸、點穴、艾灸配合中藥內(nèi)服外治，皆有良效。今日分享一下本病的治療經(jīng)驗，供大家借鑒： 處方：高良姜10克，淡干姜10克，五靈脂10克（包煎），延胡索10克，川桂枝10克，廣陳皮10克，廣木香10克，炒蒼術(shù)10克，炒白術(shù)10克，臺烏藥10克，杭白芍10克，姜半夏10克，香白芷10克，紫蘇葉10克，川芎片10克，川楝子10克，炒香附10克，水煎服，日一劑，頓服。 主治：①胃寒，卒腹痛，痛不可忍者；②急慢性胃腸炎；③女子痛經(jīng)、盆腔炎腹痛者。 臨證加減：①肝郁氣滯者選加北柴胡10克，小青皮10克，八月札10克，廣郁金10克，川厚樸10克，檀香6克（后下），南沉香6克（后下），降真香10克（后下），川芎片10克，佛手片10克，炒枳殼10克、荔枝核10克（搗碎）；②寒邪較甚者選加吳茱萸10克，炮附子12克（先煎），丁香10克，蓽澄茄10克（后下），蓽菝10克（后下），白豆蔻10克（后下）；③食滯胃腸者選加炒谷芽10克，炒麥芽10克，雞內(nèi)金10克，炒萊菔子10克（搗碎），六神曲10克（包煎），炒枳實10克，花檳榔10克，布渣葉30克，川大黃10克（后下）；④瘀阻胃絡(luò)者選加紫丹參10克，蒲黃10克（包煎），蓬莪術(shù)15克，京三棱15克，三七末6克（沖服）；⑤胃陰不足者選加北沙參30克，生地黃15克，肥玉竹15克，百合仁30克，干石斛30克；⑥氣虛者選加生黃芪30克，紋黨參15克，太子參30克；⑦濕盛者選加炒扁豆30克（或扁豆花15克），炒薏仁30克，云茯苓30克，廣藿香30克，佩蘭葉15克，草果仁10克，；⑧黑便者選加三七末3克（沖服），白芨末3克（沖服）；⑨反酸噯氣者加烏賊骨15克，煅瓦楞子30克，浙貝母10克；⑩疼痛顯著者選加制乳香10克，制沒藥10克，羌活魚15克，全蝎6克，蜈蚣2條，北防風(fēng)10克等。 本方特色：本方溫通并用，氣血同調(diào)，標本兼顧，擅于溫中散寒、疏肝理氣、化瘀止痛。 選材：高良姜6克，淡干姜6克，粳米100克，紅糖適量。 烹飪方法：①將高良姜、淡干姜洗凈，搗碎或切片，裝入紗布袋中并扎進袋口，放入藥罐中，加入適量清水浸泡10分鐘，大火煮沸，小火煮30分鐘，煎取藥汁；②將粳米淘洗干凈，清水浸泡20分鐘備用；③將藥汁與粳米一并倒入鍋中，大火煮沸，小火燉煮40分鐘，時不時攪拌，防止黏鍋糊底；④熄火后，加入適量紅糖（約15~20克）調(diào)味即成。 適宜人群：脾胃虛寒（癥見胃脘冷痛，胃寒喜暖，腹痛腹瀉，手足不溫等）及風(fēng)寒感冒初期輔助調(diào)理。 處方：大蔥（去皮葉，留蔥白及須根）150克，生姜100克，白芷30克，丁香30克，小米100克，白酒50毫升。 用法：將蔥姜搗碎，白芷、丁香略搗碎，與小米混合均勻，砂鍋內(nèi)炒熱后加入白酒，繼續(xù)翻炒至燙手，以紗布包裹，外敷腹部（胃脘區(qū)及臍周）。 注意事項：注意溫度適宜，不要燙傷皮膚，溫度變涼后可以重復(fù)炒熱繼續(xù)外敷，使用一小時左右即可。 選穴：中脘、足三里、梁丘、大陵、內(nèi)關(guān)。 選穴思路：①主次分明：以中脘、足三里為主穴，調(diào)和胃氣；梁丘針對急性胃痛；內(nèi)關(guān)、大陵調(diào)節(jié)心胃。②遠近結(jié)合：局部近取中脘，遠部選取足三里、梁丘；循經(jīng)配伍內(nèi)關(guān)、大陵。③協(xié)同增效：內(nèi)關(guān)+足三里（通降胃氣）；中脘+梁丘（急緩并治）；內(nèi)關(guān)+大陵（雙調(diào)心胃）。 手法：諸穴以快速提插捻轉(zhuǎn)強刺激以緩解痙攣疼痛，瀉法為主，留針半小時，每個10分鐘行針一次?？梢耘浜习幕驕蒯槸煼ā?/span> 加減：①寒邪客胃加灸中脘、神闕、天樞（雙）；②肝氣犯胃加行間、太沖、合谷；③食積停滯加下脘、天樞、上巨虛；④濕熱中阻加內(nèi)庭、曲池。 中醫(yī)治療急慢性腸胃疾病歷來都是特色療法，無論是在醫(yī)院還是在民間，都受人推崇。針對于脾胃病，中醫(yī)選用針藥結(jié)合療法，常常能達到更好的療效：對于慢性腸胃疾病，采用中藥針灸結(jié)合能達到治療根本的治療效果；對于急性腸胃疾病采用中藥針灸結(jié)合能達到標本兼治的治療效用，待病情緩解之后，再使用一段時間的針藥治療，亦可以達到治療根本的目的。 當然，針對急性胃脘痛的治療方法多種多樣，以上僅是萬中取一的方法，希望能拋磚引玉，得到各位高人指點斧正，以期達到“共同學(xué)習(xí)，共同進步”的目的。
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