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超詳細(xì)的顳下頜關(guān)節(jié)解剖和MR評(píng)估技巧

 pppsss 2025-05-24 發(fā)布于天津

顳下頜關(guān)節(jié)MR解剖及病變

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正常顳下頜關(guān)節(jié)的圖示,顯示了閉口位和張口位的正常表現(xiàn)。張口位時(shí),髁突和顳下頜關(guān)節(jié)盤向前平移(彎曲箭頭),在關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下方,顳下頜關(guān)節(jié)盤中心部分與髁突頂點(diǎn)對(duì)齊

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正常MR表現(xiàn)

1、關(guān)節(jié)盤呈雙凹狀,各序列均為低信號(hào);分為中間帶、前帶、后帶、雙板區(qū)(各序列呈不均勻稍高信號(hào),疏松結(jié)締組織,富含脂肪、神經(jīng)和血管)

2、閉口矢狀位:髁突位于關(guān)節(jié)窩內(nèi),后帶位于髁突頂部,中帶與髁突前斜面及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面相對(duì)應(yīng)
閉口位正常關(guān)節(jié)盤后帶位于髁狀突12點(diǎn)±10°方位

3、張口矢狀位:髁突位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下方或稍前下方;后帶位于髁突后方,并于髁突后斜面相對(duì)應(yīng);髁突頂部對(duì)應(yīng)中間帶或者前帶
(中間帶在張口位時(shí)位于髁狀突和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)之間)

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顳下頜關(guān)節(jié)MR評(píng)估

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正常顳下頜關(guān)節(jié)圖示閉口位和張口位的正常表現(xiàn)。張口位時(shí),髁突和顳下頜關(guān)節(jié)盤向前平移(彎曲箭頭),在關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下方,顳下頜關(guān)節(jié)盤中心部分與髁突頂點(diǎn)對(duì)齊
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正常顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)(左側(cè)閉口位,右側(cè)張口位)

1、閉口位正常關(guān)節(jié)盤后帶位于髁狀突12點(diǎn)±10°方位;
2、關(guān)節(jié)盤分為中間帶、前帶、后帶、雙板區(qū),呈蝴蝶結(jié)形態(tài);
3、關(guān)節(jié)盤中間帶在張口位的位置,髁狀突和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)之間。


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顳下頜關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)盤異常。A 無關(guān)節(jié)盤異常。B 關(guān)節(jié)盤可復(fù)性前移(閉口位前移,張口位可恢復(fù)正常解剖位置)。C 關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性前移(閉口位前移,張口位也前移)

顳下頜關(guān)節(jié)MR評(píng)估,這幾個(gè)要點(diǎn)你要了解?。ㄒ唬?/a>

MR觀察要點(diǎn)(二)

1.可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前(外側(cè))移位(閉口位關(guān)節(jié)盤后帶位于12點(diǎn)-10°以前,張口位關(guān)節(jié)盤位置正常)

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2.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前(外側(cè))移位(閉口位關(guān)節(jié)盤后帶位于12點(diǎn)-10°以前,張口位關(guān)節(jié)盤仍前移)

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矢狀位 T2 加權(quán)磁共振圖像顯示,開口位和閉口位均可見上關(guān)節(jié)腔積液及關(guān)節(jié)盤前移和折疊畸形(紅箭頭),且開口位關(guān)節(jié)盤不能復(fù)位。
3.其他類型的關(guān)節(jié)盤移位:后移位,側(cè)移等
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