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面對疾風吧,這個脊柱你可能會漏診!

 影像匯 2025-05-21 發(fā)布于廣西
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這張X線你能看出來異常不,考考眼力哈!

不妨先觀察,再往下翻~~~

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如果你看不出來,咱們往下看:

這回看出來了嗎?

沒錯,這就是“貓頭鷹眨眼征”。該征象高度提示轉(zhuǎn)移瘤。

CT證實了L1右側(cè)椎弓根骨質(zhì)破壞,同時累及了椎體、右側(cè)橫突、右側(cè)椎板及左側(cè)椎弓根。

“貓頭鷹眨眼征”(winking owl sign)是脊柱X線正位片上的一種影像學征象,表現(xiàn)為單側(cè)椎弓根缺失。在正常情況下,椎弓根在正位片上呈現(xiàn)為兩側(cè)對稱的圓形密度影,類似貓頭鷹的兩只眼睛,而棘突則類似貓頭鷹的喙。當一側(cè)椎弓根缺失時,影像上呈現(xiàn)出一只眼睛閉合、另一只眼睛睜開的貓頭鷹形象,故稱為“貓頭鷹眨眼征”。

貓頭鷹眨眼征

貓頭鷹眨眼征

病因:

導致單側(cè)椎弓根缺失的原因包括:

  • 破壞性病變:

    • 骨轉(zhuǎn)移瘤: 這是最常見的原因,尤其是來自乳腺癌或肺癌的轉(zhuǎn)移瘤。

    • 椎體內(nèi)原發(fā)或繼發(fā)性惡性腫瘤: 如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等。

    • 感染: 如結(jié)核或其他感染性病變導致的骨質(zhì)破壞。

  • 先天性缺如或發(fā)育不良: 先天性椎弓根缺如或發(fā)育不全。

  • 神經(jīng)纖維瘤病: 可導致椎弓根的骨質(zhì)改變或缺失。

  • 放射治療后改變: 放射線損傷可能導致骨質(zhì)破壞。

臨床意義:

“眨眼貓頭鷹征”提示存在椎弓根的破壞或缺失,常與病理性過程相關,尤其需要警惕惡性腫瘤的可能性。因此,在影像學上發(fā)現(xiàn)該征象時,應進一步進行詳細檢查,如CT或MRI,以明確病因并指導治療。

需要注意的是,單側(cè)椎弓根缺失并非特異性征象,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他影像學檢查結(jié)果進行綜合判斷。

留下一個小作業(yè),以下圖中病變在哪里?不妨通過“貓頭鷹眨眼征”去找一找,評論區(qū)留下您的見解~!

END

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