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【紅斑狼瘡系列科普②】什么是狼瘡性腎炎?

 風(fēng)濕科普大全 2025-05-20 發(fā)布于浙江

紅斑狼瘡

系列科普

什么是狼瘡性腎炎?

狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)累及腎臟的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身的腎臟組織時(shí),就會(huì)引發(fā)腎臟炎癥和損傷。

SLE本身是一種自身免疫病,免疫系統(tǒng)本該攻擊外來(lái)病原體,但卻“敵我不分”地攻擊自身器官。腎臟是常見(jiàn)的靶器官之一,免疫復(fù)合物沉積在腎臟中,導(dǎo)致炎癥反應(yīng),影響腎臟的過(guò)濾功能。

關(guān)鍵特點(diǎn)

1

主要癥狀

早期可能無(wú)癥狀,需通過(guò)尿液和血液檢查發(fā)現(xiàn)。

常見(jiàn)表現(xiàn):

   蛋白尿(尿液泡沫增多)。

   血尿(肉眼可見(jiàn)或顯微鏡下發(fā)現(xiàn))。

   水腫(尤其是雙腿、眼皮或全身)。

   高血壓

   腎功能下降(肌酐升高,嚴(yán)重時(shí)可能需透析)。

2

如何診斷

尿液檢查:檢測(cè)蛋白尿、血尿。

血液檢查:評(píng)估腎功能(如肌酐、尿 素氮)。

腎活檢:明確腎炎類型和嚴(yán)重程度。

3

治療目標(biāo)

控制炎癥:常用激素(如潑尼松)和免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等)。

保護(hù)腎功能:控制血壓(如用ACEI/ARB類藥物)、減少蛋白尿。

預(yù)防復(fù)發(fā):需長(zhǎng)期隨訪,調(diào)整藥物。

4

注意事項(xiàng)

定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)尿蛋白、腎功能。

避免誘因:如紫外線暴曬、感染、某些藥物(如雌激素)。

健康生活:低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng),戒煙。

總結(jié)

如果出現(xiàn)以下情況,及時(shí)就醫(yī)

如果出現(xiàn)水腫、持續(xù)泡沫尿、血壓升高或尿量減少,建議盡快就醫(yī)檢查。 

預(yù)后

早期治療可有效控制病情,但部分患者可能進(jìn)展至腎衰竭(需透析或移植)。

個(gè)體差異大,需與風(fēng)濕科醫(yī)生密切配合。如果有具體癥狀或檢查結(jié)果,建議進(jìn)一步咨詢醫(yī)生制定個(gè)性化方案。

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