雞鳴散出自《類編朱氏集驗醫(yī)方》，藥物組成為檳榔七枚，陳皮、木瓜各一兩，吳茱萸二錢，桔梗半兩，生姜（和皮）半兩，紫蘇莖葉三錢?！吧蠟榇帜?。分作八服，隔宿用水三大碗，慢火煎，留碗半，去滓，留水二碗，煎滓取一小碗。兩次以煎相和，安頓床頭，次日五更分二三服。只是冷服，冬月略溫亦得。服了，用餅餌壓下。如服不盡，留次日漸漸吃亦可。服此藥至天明，大便當下一碗許黑糞水，即是元腎家感寒濕，毒氣下來也。至早飯前后，痛住腫消。但只是放遲吃物，候藥力過。此藥不是宣藥，并無所忌?！?/span>

方藥解析

功用溫宣降濁。主治有二，一是腳氣疼痛，兩腳腫重，筋脈弛緩，或麻痹冷痛，發(fā)熱惡寒，或攣急上沖，甚至胸悶泛惡者。二是風濕流注，腹痛不可任地。

方中以檳榔為君，質(zhì)重下達，行氣逐濕。臣以木瓜舒筋活絡，并能化濕，陳皮健脾燥濕，更能理氣。佐以紫蘇葉、桔梗通氣機，外散表邪，內(nèi)開郁結，吳茱萸、生姜溫化寒濕，降逆止嘔。諸藥相合，祛濕化濁，通以散邪，溫散寒濕，行氣開壅。但總以宣通為要，適用于濕腳氣而偏寒者。

驗案舉隅

葉某，男，64歲。2021年5月上旬在家用手推車搬運柴火，又因其為下坡路，兩腿直撐著力，第二天旋即發(fā)雙側膝關節(jié)疼痛，不能行走，隨即去醫(yī)院就診，檢查提示膝關節(jié)半月板損傷。住院1周后出院，但雙側膝關節(jié)疼痛仍然未得到解決，著地拄雙拐，遂來診。疼痛如上述，查膝關節(jié)微腫，右側膝關節(jié)小腿部腫脹、色較暗，按之不甚凹陷，自覺小腿部如灌鉛，食納差，周身疼痛無奈，不渴，大便不硬，小便較少。舌質(zhì)淡白，苔白滑，脈緩。

辨為寒濕阻滯下焦，氣不暢水，有類《類編朱氏集驗醫(yī)方》以兩脛腫大重著、軟弱麻本而無力的濕腳氣癥。

方用雞鳴散加減：紫蘇葉20g，吳茱萸10g，桔梗15g，木瓜10g，澤瀉10g，茯苓15g，車前子10g，木通9g，荊芥9g，白術12g，桑皮10g，五加皮12g，防己g，梹榔9g，黃芪15g，干姜6g。7劑，水煎服，日1劑。服藥2劑，藥后有吐瀉表現(xiàn)，患者來電告訴筆者，藥后作瀉，不敢再服，筆者告之藥后作小吐瀉，氣暢邪出，不必驚慌，久煎，少量多次溫服。始信，堅持服藥，盡劑后大喜，告訴筆者腿腫已消，行走自如，守上方出入，量劑制成丸藥，以善其后。

按 根據(jù)“著者行之”的原則，采取宣散濕邪、下氣降濁的方法。方中紫蘇葉、荊芥辛香，開化宣散，檳榔其性重墜下達，以降氣除逆，泄瀉塞滯，木瓜行濕利痹，舒筋活絡，吳茱萸散寒降濁，澤瀉、防己、車前子、木通淡滲利濕，白術、茯苓健脾利濕，黃芪、防己行氣而利水，桑皮、五加皮以行皮膚之水，此外，使以生姜溫散寒氣，共奏宣通氣機、行氣降濁、解凝行滯、宣化寒濕之功。故本方具有開上、導下、疏中、溫宣、降濁之效。

患者在服藥時出輕微的吐瀉現(xiàn)象，是病邪發(fā)越、邪有出路的現(xiàn)象，臨證不必驚慌，一經(jīng)吐瀉，病癥隨之減輕?！渡袝ふf命上》云：“藥弗瞑眩，厥疾弗瘳?！北景富颊叻幒蟪霈F(xiàn)此現(xiàn)象，筆者囑咐其少量溫服，既改變了其服藥后吐瀉的現(xiàn)象，也使其按既定的療程服用，達到了預期的效果