經(jīng)方實踐，原創(chuàng)第314篇。

你可以思考一下，什么藥可以增強小便的力量？

患者姓名: 左某某，性別: 男，年齡: 49歲。

首診時間：2025年2月7日。

門診號：2010300260。

主訴：反復(fù)小便無力，尿濕褲子半年。

現(xiàn)病史：

尿不盡、尿量不定、不怕冷、

胃口差、喝水不多、無汗、

運動后出汗、眼睛癢、

流淚、大便不暢，2-3天一次、

話多、聲音嗡、咳痰少、

睡眠差，夜間驚醒4次左右、

多夢、打呼嚕。

身高170cm，體重80公斤。

既往史：鼻炎病史。

舌象: 水濕，齒印，后部膩，裂紋。

脈象: 滑盛亢。

腹部檢查: 腹部軟滿，兩肋、心下及腹部無壓痛。

八綱辨證：

陰陽：陽證。

寒熱：熱證。

表里：半表半里證、表證、里證。

中醫(yī)診斷：

三陽合病夾水飲、瘀血。

首診處方：

北柴胡30g，黃連片6g，

酒大黃15g，白術(shù)60g，

桃仁30g，炙甘草15g，

姜厚樸30g，茯苓60g，

五味子15g，生石膏80g，

麻黃18g，豆蔻15g。

共3付，每天一劑，水煎口服。

治療效果：

2025年2月12日 二診述：

尿有力了，不尿褲子了，

大便每天排， 減重4斤。

按：

一、八綱辨證分析。

陽證辨證依據(jù)：脈滑。

熱證辨證依據(jù)：脈盛。

表證辨證依據(jù)：小便無力，尿不盡、尿量不定。

半表半里證辨證依據(jù)：眼睛癢、流淚（每天尿褲子，也是很焦慮的）。

里證辨證依據(jù)：舌苔后部膩，大便不暢，2-3天一次、話多、打呼嚕、聲音嗡，腹部軟滿。

水飲證辨證依據(jù)：舌上水濕，舌邊齒印，腹部軟滿。

瘀血證辨證依據(jù)：夢多。

二、依據(jù)八綱辨證遣方用藥。

以北柴胡疏解半表半里。

以生石膏、麻黃宣表瀉熱。

以黃連清半表半里之熱。

以白術(shù)、茯苓健脾除濕。

以炙甘草、豆蔻健運脾胃。

以厚樸、酒大黃通俯瀉濁。

以桃仁活血化瘀。

以五味子酸斂降亢。

三、你能是否具備仲景思維，決定你的療效高低。

按照以往的經(jīng)驗，該案治療以補腎藥物，

重用黃芪、黨參補益為妥。

治病求本是中醫(yī)之根本。

接診病人，排出主觀思維，

依據(jù)當(dāng)下證，辨證施治，

是我取得療效的關(guān)鍵。

《大醫(yī)至簡》實踐錄。