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（今天，文老師上午備課，下午講課，無暇創(chuàng)作，所以推送從前的一篇文字，溫故而知新。） 
（本文僅供學(xué)習(xí)和參考。文中所述方劑，非專業(yè)讀者務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué)》、《中醫(yī)方劑學(xué)》
今天這篇文字，我想和你聊聊，“吃完就拉”這個事兒。
這些年，我身邊有不少朋友講，說自己這個脾，實在太弱了。剛吃完飯，就想上廁所。大便不成型，有時候還很稀，像拉稀腹瀉似的，糞便中有不消化的食物。昨天吃的啥，看得一清二楚。
由于總拉，所以身上就沒勁兒，食欲還不好。走在路上，肚子也嘰里咕嚕地叫，不舒服。出門辦事兒，必須帶著面巾紙，因為說不定什么時候，就得上廁所……
針對這個現(xiàn)象，我給你說一張臨床驗案。它很好地向我們展示了，中醫(yī)行之有效的調(diào)治之法。
什么毛病呢？最近這倆月，不知道怎么回事，經(jīng)常拉肚子，腹瀉。最近一個禮拜，每天腹瀉4到5次，已經(jīng)不能上學(xué)了。
具體是怎么拉的呢？就是一吃飯，沒一會兒就拉，糞便中有不消化的食物。
另外，患者食欲不振，體倦，腹脹。整個人瘦了一大圈。
刻診，患者脈沉細無力，舌淡，苔白膩。面色發(fā)白，不太好看。
黨參、炒白術(shù)、雞內(nèi)金、茯苓各10克，藿香8克，甘草、木香各3克，葛根、扁豆各6克，山藥12克，炒麥芽15克。所有這些，水煎服。
結(jié)果，患者服用2劑以后，腹瀉停止。原方再投2劑，諸證息平。
這是在1997年，于《新中醫(yī)》上刊發(fā)的驗案。
我們來看看吧，這孩子的問題到底出在哪兒，為啥可以如此用藥。
脾虛，氣血生化乏源，所以脈沉細無力，舌淡、面色蒼白、體倦。脾虛，不能運化水濕，所以舌苔白膩。脾虛，運化不及，則胃納受損，所以患者食欲差。脾不升清，胃不降濁，中焦氣機郁滯，所以患者腹脹。
最主要的是，患者脾虛，運化失常，水液不能為身體吸收輸布，反倒聚而成痰濕。濕邪下注大腸，這就形成了腹瀉。由于脾氣太弱，根本無力運化，所以只要患者一吃東西，立刻就腹瀉。
黨參、炒白術(shù)、雞內(nèi)金、茯苓各10克，藿香8克，甘草、木香各3克，葛根、扁豆各6克，山藥12克，炒麥芽15克。所有這些，水煎服。
這里頭，黨參、炒白術(shù)、茯苓和甘草，就是四君子湯。黨參補脾肺之氣，炒白術(shù)燥濕止瀉，茯苓健脾利濕。這是治療的根本。加上一個山藥，健脾的功效更好。
在這個基礎(chǔ)上，藿香、木香、扁豆芳香化濕，理氣和中。葛根用于止瀉。雞內(nèi)金和炒麥芽用于消食開胃。
你看，這就是基本的用藥思路。它其實是用四君子作為底子，加減治療的。這體現(xiàn)出四君子湯，作為一張基礎(chǔ)劑，它的臨床價值。
讀者朋友，現(xiàn)在讓我們回到開篇的話題——為什么有些時候，我們一吃完飯，就得跑廁所。大便稀薄不成型，平時腸鳴腹脹，肚子里不舒服。
為什么啊？很大一個原因，是我們脾虛有濕。我們雖然還沒到醫(yī)案里腹瀉那個程度，但是這個趨勢，已經(jīng)明顯了。如果長時間不注意，不干預(yù)，就很可能發(fā)展成為脾虛泄。
這個時候怎么辦？我個人感覺，四君子湯這樣一張最簡單、最質(zhì)樸的方子，就能幫我們適當(dāng)改善。
四君子湯，源于《太平惠民和劑局方》，基本配伍是人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草各6克。水煎服。人參常常換黨參。白術(shù)可以用炒白術(shù)。就這么簡單，平時水煎服?；颊叩纳啵巧嗟Π?，脈虛。如果我們苔白膩，可以加一點藿香、白扁豆。食欲差，加一點炒麥芽，炒雞內(nèi)金。肚子總脹脹的，里頭有氣兒，加點木香砂仁來行氣?？傊木訙游哆\用，對改善這種脾虛所致的消化不良，是比較對癥的。
當(dāng)然，有了上述癥候，我們就得知道，咱們的脾已經(jīng)累了，弱了，不能像以前那么吃喝了。這是一套信號。它告訴我們，咱的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，必須改一改了。
好了。這個事兒，我就給你說這么多。文老師感謝你的閱讀。
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