肝郁氣滯，痰瘀互結(jié)證

證候
胸脅脹痛，乳房脹痛或結(jié)塊，情志抑郁，咽中如有物阻（梅核氣），或見癭瘤（甲狀腺結(jié)節(jié)）、瘰疬（淋巴結(jié)腫大），月經(jīng)不調(diào)（經(jīng)前乳脹、經(jīng)血暗紫有塊），舌暗紅或有瘀斑，苔薄白或微膩，脈弦或澀。 

證機(jī)：情志不暢 → 肝失疏泄 → 氣滯血瘀 + 脾失健運(yùn) → 痰濕內(nèi)生 → 痰瘀互結(jié)，阻滯經(jīng)絡(luò)。 

治法：疏肝解郁，活血化瘀，化痰散結(jié)

方劑：疏肝化痰散結(jié)湯
夏枯草12g、蒲公英12g、白芍12g、陳皮9g、甘草6g、香附9g、川芎9g、紅花9g、浙貝母9g、牛膝12g、柴胡9g 

主治：瘰疬（淋巴結(jié)核）、癭瘤（甲狀腺結(jié)節(jié)）、乳癖（乳腺增生）、脅痛（肝郁氣滯型） 
甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺增生、慢性淋巴結(jié)炎、慢性膽囊炎、經(jīng)前期綜合征（PMS） 

加減：
① 痰濕較重（苔厚膩、體胖） → 加半夏9g、茯苓12g（增強(qiáng)化痰祛濕） 

② 血瘀明顯（刺痛、舌紫暗）→ 加丹參12g、桃仁9g（增強(qiáng)活血通絡(luò)） 

③ 肝郁化火（口苦、煩躁易怒）→ 加梔子9g、黃芩9g（清肝瀉熱） 

方解：
木（肝）：柴胡、香附、白芍——疏肝解郁，柔肝止痛 
火（心）：川芎、紅花——活血化瘀，通絡(luò)止痛 
土（脾）：陳皮、甘草——健脾理氣，防肝郁克脾 
金（肺）：浙貝母、夏枯草、蒲公英——清熱化痰，軟堅散結(jié) 
水（腎）：牛膝——引血下行，兼補(bǔ)肝腎 

全方五行協(xié)同：疏肝（木）→ 健脾（土）→ 化痰（金）→ 活血（火）→ 補(bǔ)腎（水），使氣行、血活、痰化、結(jié)散。

注： 
甲狀腺結(jié)節(jié)，加牡蠣30g（先煎）增強(qiáng)軟堅散結(jié)之效。 
乳腺增生，加王不留行12g通絡(luò)散結(jié)。

溫馨提示：??僅供有緣人參考學(xué)習(xí)。由醫(yī)師辨證施治！對證下藥！切勿盲目嘗試！本平臺不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！