（一個初冬的上午，一素裝中年女性，單獨垂頭緩步進入診室）

患者：大夫，我最近總是睡不好覺，睡著覺也總是做惡夢，吃什么都沒有味道，真是痛苦。

醫(yī)生：（關(guān)切地看著患者的眼睛）您最近一定是有傷心事吧！

患者：（還未開口，便垂頭落淚）大夫，我家先生上個月突然去世了。什么都沒有同我說就走了，我確實沒辦法接受這個現(xiàn)實。

醫(yī)生：（吃驚態(tài)，低聲驚嘆）??！難怪。您節(jié)哀，這確實讓人挺痛苦的。他才多大歲數(shù)啊，怎么個情況？

患者：才48歲，前一天還好好的呢，半夜三點多，大叫一聲，人說沒就沒了。

醫(yī)生：那是什么原因??？

患者：我也不知道是什么原因，可能是他最近工作比較忙，累的。大夫說可能是心臟的問題！那天凌晨三點，他突然大叫了一聲，我看他表情不對，趕緊打120，然后我馬上就給他做心肺復(fù)蘇，等救護車來的時候，我先生已經(jīng)沒有心跳了，都沒等到去醫(yī)院搶救，連一句話都沒給我留下，突然間就這么走了。

醫(yī)生：您丈夫之前身體怎么樣？

患者：他從小就有糖尿病，但是平時忙工作，忙應(yīng)酬，吃喝也不注意，他去世可能跟這個也有關(guān)系。

醫(yī)生：這個有可能，我們常人缺氧時就會感覺到心痛。但是糖尿病患者，由于慢性高血糖損傷了他的神經(jīng)和血管，讓人對缺氧變得麻木，心臟缺氧時也感覺遲鈍，自己不報警，非常嚴(yán)重時才能感覺到，那時就已經(jīng)有些晚了。對了，他去世前幾天有什么征兆嗎？

患者：他前幾天一直說胃這塊不舒服，我也沒往心臟上想，也就以為他是胃的問題。我一直勸他來醫(yī)院看看，他也不來，現(xiàn)在想想他可能也是怕來醫(yī)院，怕檢查出什么問題來。我好不容易把他勸說成功了，還給他約了周四的體檢，他還沒等上體檢，周二就去世了。早知道這樣，我就早點給他約體檢，早點查出來，早點治療，可能這一切就不會發(fā)生了。

醫(yī)生：是啊，真是夠讓人傷心的，生命真的很脆弱。

患者：他去世的前一天晚上，我們小區(qū)停電了，當(dāng)時他還穿著睡衣去樓道里看了一下，回來跟我說，放心吧，沒事兒，不是咱們家的問題，全小區(qū)都停電了。結(jié)果他凌晨就突然走了，我感覺天都塌了，我現(xiàn)在整個人還都是亂的。我們兩個感情非常好，他特別聽我的，結(jié)婚這么多年也沒有鬧過別扭，我們兩個每天晚上都是手拉手睡覺。我們兩個本來就是相依為命，現(xiàn)在他突然丟下我走了，我一夜之間成了寡婦，他媽媽成了失獨老人。

醫(yī)生：他媽媽多大年紀(jì)了呀？

患者：他媽媽80多歲了。

醫(yī)生：那也是夠傷人的心的，我們傳統(tǒng)講，這樣的人，是不負責(zé)任，有老有小的，自己走了，是欠賬不還。他是您生命的一部分，您不傷心不可能，但是也不必太傷心。您們孩子多大了！

患者：（患者表情更是茫然）我們兩個是丁克，沒有孩子。

醫(yī)生：哦，那您現(xiàn)在真是太痛苦了，也沒有個寄托，為什么不要??？

患者：我家先生不想要，他覺得要孩子太操心了。我現(xiàn)在想想，要是有個孩子，現(xiàn)在也許會好些。我爸媽那會還說呢，你們兩個就是太自私了，就知道你們自己享樂。我們兩個都喜歡玩，我們還有幾年就退休了，本來都計劃好等退休了，他就帶著我去旅行，去哪都想好了。結(jié)果還沒等到那一天呢，這個計劃卻再也不能實現(xiàn)了。（人算不如天算）

醫(yī)生：哎！人生真的很難預(yù)料，誰也不知道明天和意外哪個先來。您也節(jié)哀，他已去，活著的人還要繼續(xù)。

醫(yī)生：您們先生家?guī)讉€孩子？您兄弟姐妹幾個呀？

患者：我們家先生是獨子，還有個婆婆。我們家還有一個哥哥一個姐姐，我先生去世這段時間，都是我爸媽和哥哥姐姐在照顧我。

醫(yī)生：那您婆婆怎么辦！您們平時也管雙方父母嗎？

患者：管呀！我先生對我父母很好，我父母也很喜歡他，他去世的時候我媽媽抱著他哭，不停地叫他寶貝，寶貝，我的寶貝呀！

醫(yī)生：真是挺讓人難過的。

患者：他去世之后我婆婆才告訴我，原來我先生的爸爸和爺爺也都是48歲去世，他們家的男人都沒有活過48歲。我就想，她為什么不早告訴我這個呀，她要是早點告訴我，我就多注意他身體的，不讓他那么操勞，讓他定期來醫(yī)院檢查身體，可能這一切也就不會發(fā)生了。

醫(yī)生：多數(shù)人在得病前，都會覺得自己很健康，沒有問題！

患者：我現(xiàn)在都不敢一個人在家，家里都是他的痕跡。家是他給我裝修的，廚房也是按照他的要求裝修的。他是搞餐飲行業(yè)的，很會做飯，我和他結(jié)婚這么多年，我都沒下過廚房，我想吃什么，都是他給我做，他喜歡做飯，也特別會做飯。新裝修的家他還沒住，新裝修的廚房他還沒用，他就走了。我現(xiàn)在是整宿整宿地睡不著覺，吃東西也吃不下去，我該怎么辦呀？

醫(yī)生：您要不然就換個環(huán)境，出去散散心，會好些。

患者：我哪里都不想去，哪都是回憶。我現(xiàn)在工作也沒心思，人完全都不在狀態(tài)。

醫(yī)生：最好出去，換個環(huán)境，更容易走出來。親人的離去確實是一個很大的打擊，兩個人相處了那么長時間，已經(jīng)寫入了對方的生命中，他突然間離去，就像是抽掉了您生命中的一部分，確實很難讓人接受。別說是人去了，我有些養(yǎng)貓養(yǎng)狗的患者，小動物去世后，也要痛苦很久。您要堅強些，想想您還有老人呢，老人喪子更痛苦，不能讓老人再來安慰您！（讓患者認(rèn)識到痛苦的必然和時間長短，使患者正確對待痛苦；再引導(dǎo)患者調(diào)整角度看問題，會淡化患者的痛苦）

患者：好的，謝謝大夫。跟您說說，我心里也舒服些。（患者的要求不高，醫(yī)生的安慰很重要）

醫(yī)生：我給您開一點藥，您回去規(guī)律吃，這些藥能幫上您，讓您不再那么難過。（通過中藥藥物的治療，可以給予患者心理和生理上的支持）

【烏托邦21·王大夫講中醫(yī)】微刊

第251期