揭秘《傷寒論》：三陽三陰背后的天地奧秘

白馬wz 2025-04-19 發(fā)布于甘肅

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醫(yī)統(tǒng)三才而立論，醫(yī)道才能得其全。易曰：“立天之道曰陰曰陽，立地之道曰柔曰剛，立人之道曰仁曰義”。天地不外陰陽，陰陽不離五行，日月為易道陰陽，陰陽者，天地之大本也。一陰一陽之謂道，三陰三陽之謂人（乾三陽，坤三陰，三陽為父，三陰為母，三陽三陰者人也）。人稟天地，命屬陰陽，乾道成男，坤道成女，人分陰陽，男女有別，老少各異。

《禮記》有云“醫(yī)不三世不服其藥”。三世者，《伏羲八卦》，《神農(nóng)本草》，《黃帝內(nèi)外經(jīng)》是也。為醫(yī)者，上順天和，以療人患，非通三才之道，得往圣之心者不能醫(yī)國及人。

治醫(yī)首先要識人，試觀人身，鼻之下曰人中（其上為天陽位，其下為地陰位），自此而上，耳目鼻皆偶，自此而下，口與二陰皆奇，三偶為陰，為坤，為地，三奇為陽，為乾，為天，地天合成一泰卦也。泰者，太也，太也者，大也，天為一大，太為大一，一即天一生水之一，一，水也，坎也，腎也，氣也，數(shù)也。泰，上從大，下從水，水即一也，一是水，土下皆水，水是氣，所以能載十，故從十從一而為土，萬物土中生，萬物土中死，一方水土養(yǎng)一方人，再推而廣之，人中之后為督，為諸陽之會，人中之前為任，為諸陰之海，偶竅開陽位，奇竅開陰位，陽之用在陰，陰之用在陽也。故耳目鼻主精氣神，為五臟之用，口二陰主傳送出入，為六腑之用。陽奇，故耳目鼻聚于一，陰偶，故大小二便與口分為二，五臟屬陰，而精氣神無形，乃為先天之陽，自內(nèi)而出，六腑屬陽，而水谷有形，乃后天之陰，自外而入。觀先后陰陽之用，而水火互藏之妙昭昭矣。醫(yī)家之術(shù)，神仙之道，天地之運(yùn)，思過半矣。

龍馬以河圖啟瑞，神龜以洛書效珍，剖混沌之先機(jī)，昭乾坤之大法，方以類聚，人以群分，河洛生成變化之道，圣人先知而不講，百姓日用而不知，世道衰微，天機(jī)隱秘，故不通造化之妙，焉知仲景之旨，只有窮宇宙人生造化之秘，方可明白仲景學(xué)說之真諦。

乾為天，為圓，為陽，為父，坤為地，為方，為陰，為母。人稟天地，命受父母，合父母之精，以生人之身，精即人之命根也。乾三陽，坤三陰，三陽為父，三陰為母，三陽三陰者人也。三陽從地生，三陰從天長，天地之道，不離乎五太，太者，泰也。三陽開泰，五太者，有太易，太初，太始，太素，太極。太易者，清濁未分也。太初者陰陽之初也，氣之始也。太始者，形之始也。太素者，天地之本也，質(zhì)之始也，本立道生。太極者，萬物之極也。否極泰來，陽極陰生，陰極陽生，物極則反，極者，終也。終而復(fù)始。太極者，氣形質(zhì)之本也。無極而有極也，自無歸有，有必歸無。無能生有，有無相生，無有盡時。氣形質(zhì)具，而未相離，故曰混淪?；鞙S者，萬物混淪而未相離也，視之不見，聽之不聞，循之不得，故曰易也。易無形狀，易變而為一，一變而為二，二變而為七，七變而為九（少陰土），九變者究也，乃復(fù)變而為一，一者形變之始也。太素者，本于五太，五太者即五行，五行即五太也，五行者陰陽也。陰陽則一，極而必反，終而復(fù)始，動極而靜，靜極復(fù)動。一動一靜，互為其根之妙。陰為陽母，陽為陰父，故陽生于子，陰生于午，陽根于陰，陰根于陽。河圖十月懷胎先天生成無為自然之道也，天一生水，地六成之，地二生火，天七成之，天三生木，地八成之，地四生金，天九成之，天五生土，地十成之。蓋奇偶之?dāng)?shù)，而以為類分。一三五七九天數(shù)之中五，二四六八十地數(shù)之中六，天五地六合成十一，五臟六腑之?dāng)?shù)也。奇數(shù)屬陽，天之象也，偶數(shù)屬陰，地之象也。

天一者，坎也，腎也，冬至也，地六者，乾也，大腸也，立冬也，天一地六交而生一六陽明水。

地二者，坤也，胃也，立秋也，天七者，兌也，肺也，秋分也，地二天七交而生二七太陰火。

天三者，震也，肝也，心包也，春分也，地八者，艮也，膀胱也，小腸也，立春也，天三地八交而生三八太陽木，地四者，巽也，膽也，三焦也，立夏也，天九者，離也，心也，夏至也，地四天九交而生四九少陽金。

天五者，不配卦，中也，脾也，地十者，物極必反，十變?yōu)橐?，終而復(fù)始，天五地十交于中而生五十少陰土。

以此類推，六二陽明金，七三厥陰木，八四太陽水，九五少陰土，此陰陽交合生成變化之道也。春秋二分陰陽離，厥陰也。冬夏二至陰陽合，少陰也。三陽三陰將人身分為三部六病九臟腑，各有所主。太陽為表為后，司人身之背，主一身之表，少陽厥陰為半在里半在外（半表半里），司人身之左右兩側(cè)，少陽司左，厥陰司右，左半身不遂者，病在少陽，右半身不遂者，病在厥陰。太陰少陰陽明主里，司人身之前，陽明主面，治面獨(dú)取陽明。寒熱虛實盡在其中。

天布五行，以運(yùn)萬類，人稟五常，以有五臟。五行者，金木水火土，五常者，仁義禮智信。人受生于胞胎之中，三元養(yǎng)育，九氣結(jié)形，九月神布，氣滿能聲，十月神具，九天稱慶。九氣者，1/6水2/7火 3/8木 4/9金 5/10土 6/2金7/3木 8/4水 9/5土，人稟天地，命屬陰陽，天之氣，地之質(zhì)，合而成人，故人有氣質(zhì)也。

受一天之氣而生者，男1/6陽明之人也，女1/5少陰之人也。

受二天之氣而生者，男2/7太陰之人也，女2/6陽明之人也。

受三天之氣而生者，男3/8太陽之人也，女3/7厥陰之人也。

受四天之氣而生者，男4/9少陽之人也，女4/8太陽之人也。

受五天之氣而生者，男5/1少陰之人也，女5/9少陰之人也。

受六天之氣而生者，男6/2陽明之人也，女6/1陽明之人也。

受七天之氣而生者，男7/3厥陰之人也，女7/2太陰之人也。

受八天之氣而生者，男8/4太陽之人也，女8/3太陽之人也。

受九天之氣而生者，男9/5少陰之人也，女9/4少陽之人也。

故人有陰陽九型十八種氣質(zhì)分型，有比較才有鑒別，分類比較思想是仲景撰著《傷寒雜病論》的主要理論依據(jù)之一，它無不影響著疾病的產(chǎn)生和預(yù)后，是對三陽三陰六病生成演化規(guī)律起著決定性的作用。物生謂之化，河圖是也，物極謂之變，洛書是也，河洛生成變化之道，即是人之九變十化氣數(shù)圖是也。觀先后天之生成變化，即可知病證之轉(zhuǎn)歸，故曰：先天生成病，后天變化證，觀其病證，知犯何逆，隨病證而治之。

《傷寒論》自問世以來，圍繞著三陽三陰所謂的六經(jīng)實質(zhì)問題出現(xiàn)了百家爭鳴的局面，出現(xiàn)了不同的派別和不同的爭議，歸納起來有幾十種之多，前賢各家學(xué)說，從不同的角度對其進(jìn)行了闡述和發(fā)揮，但都具有片面性，沒有道出它的實質(zhì)。其實歸根到底《傷寒論》反映的精神實質(zhì)就是古之最重要的氣數(shù)學(xué)說。六病反映的就是人生的氣數(shù)發(fā)展演化規(guī)律，其疾病的產(chǎn)生和演化遵循著固定的路線，是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的客觀實在，疾病的發(fā)生發(fā)展呈動態(tài)性，有序性，不可逆性在逐漸變化，按九變十化的生命演化規(guī)律在運(yùn)動變化，醫(yī)者在明白疾病的傳變規(guī)律基礎(chǔ)上就可以有效的進(jìn)行疾病的預(yù)防和控制，不治已病治未病，這才是《傷寒論》的精神實質(zhì)和靈魂。

《傷寒論》三陽三陰六病實質(zhì)研究是《傷寒論》研究的重要問題，正如惲鐵樵所說：“《傷寒論》第一重要之處是六經(jīng)，而第一難解之處亦為六經(jīng)，凡讀傷寒者無不于此致力，凡注傷寒者亦無不于此致力”。圍繞三陽三陰六病實質(zhì)，歷代注家之說歸納起來有幾十種之多

一．臟腑說

二．經(jīng)絡(luò)說

三．氣化說

四．地面說

五．六部說

六．形層說

七．三焦說

八．階段說

九．病理層次說

十．陰陽勝負(fù)說

十一．八綱說

十二．證候抽象說

十三．癥群說

十四．綜合體說

十五．治法說

十六．六界說

十七．六病說

十八．環(huán)節(jié)說

十九．時空說

二十.陰陽離合說

二十一.周易太極說

二十二.體質(zhì)說

二十三.系統(tǒng)說

二十四.集論說等四十多種學(xué)說。

《傷寒論》本來是部辯病證而論治之道的書，可是長期以來被注家曲解為“六經(jīng)辨證”，這一錯誤提法至今影響醫(yī)壇，不知誤導(dǎo)了多少學(xué)人，特別是一個“經(jīng)”字的提法使人很容易與經(jīng)絡(luò)學(xué)說的“六經(jīng)”聯(lián)系到一起，從而模糊了《傷寒論》的本來面目，縮小了人們的視野，拘緊了人們的思路。用經(jīng)絡(luò)學(xué)說的六經(jīng)解釋《傷寒論》完全是錯誤的。以傷寒為例，《黃帝外經(jīng)》（注：即外經(jīng)微言）云：“傷寒者，冬月感寒，邪入營衛(wèi)，由腑而傳于臟也”。用氣數(shù)圖表示即8/4傳7/3，太陽病8/4傷寒由表入半表半里厥陰7/3，太陽8/4為表為實，其臟腑定位都是腑，半表半里厥陰7/3為虛，其臟腑定位都是臟，其中肝3屬營血，肺7屬衛(wèi)氣，何曾有經(jīng)絡(luò)的概念，經(jīng)絡(luò)只不過是三陽三陰六病臟腑間病邪傳變過程中氣血運(yùn)行的通道和聯(lián)系，臟腑有形，經(jīng)絡(luò)無形，明乎此，則《傷寒論》的所謂“六經(jīng)辨證”要改為“六病辨證”才符合仲景的理論思路，“六經(jīng)”這一名詞必須棄去，還《傷寒論》的本來面目，只有這樣仲景書始可讀，三陽三陰六病實質(zhì)始可明，學(xué)者宜深思之。

⊙注：本文內(nèi)容僅供學(xué)術(shù)交流和學(xué)習(xí)參考，不做為處方，如有需要請在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

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