【門診案例】

65 歲的陳大爺，有著多年的高脂血癥病史，平時(shí)飲食口味偏重，還喜歡抽煙。近幾年，他總感覺體力大不如前，稍微活動(dòng)一下，比如爬幾層樓梯，就會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀，休息好一會(huì)兒才能緩過來。起初他沒太在意，以為是年紀(jì)大了的正常現(xiàn)象。

直到有一天，陳大爺在散步時(shí)，突然感覺胸口一陣劇痛，像被重錘擊中，他嚇得趕緊在路邊坐下。緩了幾分鐘后，疼痛才慢慢緩解。這下陳大爺不敢掉以輕心，趕忙去醫(yī)院檢查。血管造影顯示，他的冠狀動(dòng)脈多處存在血管斑塊，部分血管狹窄程度達(dá)到了 50%，診斷為冠心病。醫(yī)生開了些西藥，可吃了一段時(shí)間，陳大爺?shù)陌Y狀依舊反復(fù)。一次偶然的機(jī)會(huì)，他聽說中醫(yī)或許能改善這種情況，便找到了我。

通過詳細(xì)問診，陳大爺表示，除了胸悶氣短，平時(shí)還感覺頭暈沉沉的，身體困重，像被什么東西綁住了一樣，食欲也不太好，大便黏膩不成形。觀察他的舌苔，白膩厚濁。

【治療】

考慮到陳大爺?shù)陌Y狀，我選用了瓜蔞薤白半夏湯合二陳湯加減。

【處方】

瓜蔞 15g，薤白 12g，法半夏 10g，陳皮 10g，茯苓 15g，枳實(shí) 10g，厚樸 10g，炙甘草 6g。水煎服，日 1 劑，分早晚 2 次服用，10 劑。

（個(gè)人案例，僅供參考）

【復(fù)診】

一個(gè)月后，陳大爺復(fù)診時(shí)說，胸悶氣短的情況明顯減輕，爬樓梯時(shí)也沒那么難受了，頭暈的癥狀也好了許多，身體感覺輕快了些，食欲也有所改善。不過，他還是感覺有些乏力，睡眠不太安穩(wěn)。根據(jù)陳大爺?shù)男掳Y狀，調(diào)整藥方為歸脾湯合丹參飲。歸脾湯能益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心，丹參飲則活血化瘀、行氣止痛。

【處方】

黨參 15g，白術(shù) 10g，黃芪 15g，當(dāng)歸 10g，茯神 15g，酸棗仁 15g，龍眼肉 10g，木香 6g，丹參 15g，檀香 6g，砂仁 3g，炙甘草 6g。水煎服，日 1 劑，分早晚 2 次服用。（個(gè)人案例，僅供參考）

【結(jié)果】

經(jīng)過一個(gè)月的治療，陳大爺?shù)陌Y狀基本消失，去醫(yī)院復(fù)查，血管狹窄情況也有所改善。后續(xù)隨訪半年，陳大爺?shù)纳眢w狀況穩(wěn)定，胸悶氣短等癥狀未再復(fù)發(fā)。

[寫在最后]