岐黃醫(yī)社 2025年02月19日 09:56 河北

給大忙人讀的《易經(jīng)》（原文+白話+解讀版）64期有聲書珍藏版

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“頭三神”是北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院楊甲三教授積數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn)而總結(jié)出的治療中風(fēng)及精神、神志疾病的一組常用穴對(duì)。筆者在東直門醫(yī)院進(jìn)修期間，經(jīng)楊教授弟子趙百孝博士傳授，深知其妙。在臨床中以“頭三神”為主治療多種疾病，療效顯著?，F(xiàn)將驗(yàn)案及體會(huì)總結(jié)如下：

的治療中風(fēng)及精神、神志疾病的一組常用穴對(duì)。筆者在東直門醫(yī)院進(jìn)修期間，經(jīng)楊教授弟子趙百孝博士傳授，深知其妙。在臨床中以“頭三神”為主治療多種疾病，療效顯著。現(xiàn)將驗(yàn)案及體會(huì)總結(jié)如下：

本神

神庭

四神聰

一、偏頭痛

董某，女，37歲，工人，4月3日初診。

患者右側(cè)頭部脹痛反復(fù)發(fā)作三年余，每因情志不遂而誘發(fā)，靠服去痛片等藥物緩解癥狀，曾拍頸椎 X 光片未見異常；腦血流圖提示：“腦血管輕度收縮，彈性減退”。昨日因與人爭(zhēng)吵誘發(fā)左側(cè)頭部持續(xù)性脹痛，坐臥不寧，口苦咽干，食納欠佳，照常法服藥后無效，遂來我科求治。

查體：神清，痛苦性面容，風(fēng)池、率谷等穴有明顯壓痛，心肺肝脾及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。

診斷：偏頭痛（少陽經(jīng)頭痛）。

針灸治療：主穴取頭三神、率谷，配穴取風(fēng)池、合谷、太沖。

其中，頭三神采用連續(xù)壓式進(jìn)針法，其它諸穴均平補(bǔ)平瀉（下同）。每日1次，每次治療30分鐘，經(jīng)治20次后，疼痛消失，精神舒暢，隨訪半年未見復(fù)發(fā)。 

二、癔癱癔瘖

王某，女，40歲，個(gè)體戶，10月 20日晚8時(shí)就診。

患者于2小時(shí)前與人爭(zhēng)吵后突然出現(xiàn)四肢發(fā)軟，不能站立，口唇蠕動(dòng)但不能發(fā)聲，無口吐白沫等，急被家人抬至我院就診，家屬代訴患者既往有類似發(fā)作史。

查體：T36．5℃，P82次/分，R20次、分，Bp16、11kPa， 神志清楚，表情痛苦，雙瞳孔等大等圓，光反射存在，頸軟無抵抗，呼吸調(diào)勻，心肺肝脾正常，四肢軟弱，不能隨意運(yùn)動(dòng)，病理反射未引出。

診斷：癔癱癔瘖。

針灸治療：主穴取頭三神、水溝、廉泉；配穴取內(nèi)關(guān)、足三里。

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針治10分鐘后，患者即可發(fā)音，肢體亦能活動(dòng)。續(xù)留針15分鐘取針，基本恢復(fù)正常。

三、中風(fēng)偏癱

李某，男，49歲，工人，5月18日就診。

患者于一月前突然出現(xiàn)左側(cè)肢體偏癱，即被家人送往市X醫(yī)院就診，頭顱CT提示：“內(nèi)外囊出血（約13ml）”，當(dāng)時(shí)測(cè)Bp28/16kPa，經(jīng)對(duì)癥處理，生命體征穩(wěn)定，但仍感左側(cè)肢體活動(dòng)不利，經(jīng)人介紹來我科求治。

查體：Bp20/12kPa，神清，心肺無異常，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力增高，巴氏征陽性。

診斷：中風(fēng)偏癱。

針灸治療：主穴取頭三神、肩髃、曲池、風(fēng)市、足三里；配穴取風(fēng)池、太沖。

每日1次，每次30分鐘，治療一月后左側(cè)肢體肌力已恢復(fù)至Ⅳ級(jí)。

四、體會(huì)

頭三神穴對(duì)均以其治療特長(zhǎng)而命名：

本神為足少陽膽經(jīng)穴，首見于《甲乙經(jīng)》，是足少陽膽經(jīng)與陽維脈的交會(huì)穴，主治神志、頭項(xiàng)等疾患，如中風(fēng)不省人事，半身不遂，嘔吐涎沫，癲癇，頭痛，眩暈，頸項(xiàng)強(qiáng)急，胸脅相引而痛，小兒驚厥等。

神庭為督脈穴，首見于《甲乙經(jīng)》，是督脈、足太陽膀胱經(jīng)與足陽明胃經(jīng)的交會(huì)穴，主治頭面、目、鼻等疾患，如頭痛，頭風(fēng)，寒熱，目不能視，目赤，羞明隱澀，鼻衄，鼻淵，瘧疾，癲癇等。

四神聰為經(jīng)外奇穴，首見于《銀海精微》，主治神志、頭部等疾患，如中風(fēng)昏迷，半身不遂，驚悸怔忡，不眠，善忘，偏正頭痛，頭昏頭暈，癲狂，驚癇等。

楊教授在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，凡頭部穴位，百會(huì)以前善治神，百會(huì)以后善治風(fēng)。本神、神庭皆位于百會(huì)之前，四神聰旁開百會(huì)1寸前后左右各一，三者相配，共奏醒神開竅、祛痰熄風(fēng)之功，為治中風(fēng)及精神、神志疾病之有效經(jīng)驗(yàn)穴對(duì)，故因此命名為“頭三神”。
大量的臨床實(shí)踐證明，以頭三神穴為主針刺治療中風(fēng)，精神神志疾病，如中風(fēng)昏迷、半身不遂、頭昏頭痛、耳鳴耳聾、失眠健忘，驚悸怔忡、癔癱癔瘖、癲狂驚癇等癥，療效確切而肯定，較之傳統(tǒng)取穴法具有見效快、療程短、后遺癥少等特點(diǎn)，大大提高了臨床療效，尤其是在中醫(yī)辨證屬痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)或風(fēng)痰上擾清竅者，應(yīng)用本法則療效更為顯著。
在針刺該組穴對(duì)的具體操作上，也總結(jié)出獨(dú)特而固定的手法，即連續(xù)壓式進(jìn)針法，其要求將針刺入皮下，再連續(xù)下壓兩三次，將針刺到預(yù)定深度，不少病人在針剌即刻就有明顯療效。