醫(yī)生說如果要篩查肺癌,除了胸部CT沒有什么好的辦法?我家族中有肺癌病史,我很怕也患了肺癌,但是我又聽說經(jīng)常做CT會增加患癌癥的風(fēng)險,我到底該怎么辦?做還是不做? 很多人有這個困擾:從理論上說很多的疾病除了CT還真的沒有什么好辦法能篩查出來,但是CT的輻射真的很嚇人嗎? 從網(wǎng)絡(luò)上搜集了一些資料,結(jié)合專業(yè)人士的介紹,今天我們討論一下這個話題。 ![]() CT 的工作原理是什么?首先,讓我們來簡單認(rèn)識一下 CT。 CT,即電子計算機(jī)斷層掃描,它宛如一臺 “人體切片機(jī)”,會環(huán)繞身體的特定部位進(jìn)行逐層掃描。其工作過程是發(fā)射 X 射線穿透人體,由于人體不同組織對 X 射線的吸收程度各異,探測器收集這些信息后,經(jīng)由計算機(jī)處理,便能生成人體內(nèi)部的詳細(xì)圖像,助力醫(yī)生精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)諸如腫瘤、骨折等病變情況。 輻射與致癌風(fēng)險的內(nèi)在聯(lián)系關(guān)鍵問題隨之而來,CT 會產(chǎn)生輻射,而輻射的確屬于致癌物范疇。 不過,大家千萬別一聽到 “輻射” 二字就驚慌失措。 在日常生活中,輻射其實無處不在,例如太陽發(fā)出的紫外線、家中的各類電器等,均存在輻射,只是它們的輻射類型有所不同(輻射分為電離輻射與非電離輻射),且劑量有高有低。 輻射致癌,主要指的是電離輻射,它有可能破壞細(xì)胞內(nèi)的 DNA。倘若 DNA 無法得到良好修復(fù),細(xì)胞就可能發(fā)生癌變。 然而,人體自身具備強(qiáng)大的修復(fù)機(jī)制,對于偶爾出現(xiàn)的輕微損傷,身體能夠自行修復(fù)。 做一次 CT 的致癌幾率究竟幾何?那么,做一次 CT 的致癌風(fēng)險到底有多高呢?根據(jù)國際放射防護(hù)委員會的數(shù)據(jù),一般而言,做一次胸部 CT 的有效輻射劑量大致在 5 - 10 毫西弗。每接受 100 毫西弗的輻射劑量,可能會使患癌風(fēng)險增加 0.05% - 0.2% 。依此計算,做一次胸部 CT,增加的患癌風(fēng)險大約為 0.0025% - 0.005% 。 這是怎樣的一個概念呢?打個比方,一個人一生中患癌的自然幾率大概在 20% - 40% ,相較之下,一次 CT 所帶來的額外風(fēng)險幾乎可以忽略不計。 不同部位的 CT 輻射劑量也有所差異。 像頭部 CT 的輻射劑量相對較低,大約為 2 - 3 毫西弗;而腹部 CT 的輻射劑量可能會稍高一些,在 7 - 10 毫西弗左右。 但無論針對哪個部位,單次 CT 的致癌風(fēng)險都處于安全可控的范圍之內(nèi)。并且,當(dāng)下的 CT 技術(shù)持續(xù)進(jìn)步,諸多設(shè)備都采用了低劑量掃描模式,進(jìn)一步降低了輻射劑量。 權(quán)衡利弊,莫盲目拒絕 CT 檢查雖說 CT 存在一定的輻射風(fēng)險,但我們不能僅僅因為懼怕致癌就拒絕做 CT。 當(dāng)醫(yī)生建議進(jìn)行 CT 檢查時,必然是因為它能夠提供關(guān)鍵的診斷信息,有助于準(zhǔn)確判斷病情。 舉例來說,早期肺癌借助 CT 能夠及時被發(fā)現(xiàn),從而大幅提高治愈率。在這種情況下,做 CT 所帶來的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過那極其微小的致癌風(fēng)險。 做一次 CT 的致癌幾率非常低,大家不必過度擔(dān)憂。 在醫(yī)療診斷過程中,醫(yī)生會綜合考量病情與輻射風(fēng)險,給出合理的建議。所以,當(dāng)確實需要做 CT 時,不要盲目拒絕,該做的檢查一定要做,否則可能因小失大,甚至造成無法挽回的嚴(yán)重后果,比如延誤對重要疾病的診斷。 哪些早期癌癥篩查可以不做 CT?
總之,在癌癥早期篩查中,有多種檢查方法可供選擇,并非所有情況都需要進(jìn)行 CT 檢查。 我們應(yīng)根據(jù)不同癌癥類型、自身年齡及身體狀況等因素,在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下,合理選擇適宜的篩查手段。 |
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